Tous les forums
activation
15/04/2004 à 12h54
un appareil fixe avec des bagues (arc de Gosghorian, quad helix, ....) peut il se réactiver, pour cela doit-on forcément le desceller, et si on le descelle, peut on encore l'utiliser ou faut il le refaire à chaque activation car j'ai déjà déposé des bagues, elles étaient toutes irrécupérables, après!
ou alors l'appareil fixe est il fait pour une activation en une seule fois le jour de la pose et dans ce cas comment déterminer l'intensité de l'activation à appliquer pour être sûr d'apporter la correction voulue (dérotation molaire, élargissement du maxillaire...)?
15/04/2004 à 16h32
Le gosgharian est plutot utilisé en contention, sauf si on lui rajoute des bras comme le Q.H. Il sera de toute manière beaucoup moins souple car la longueur de fil sera beaucoup moins longue. En général pour les adultes.
Le Q.H. soudé est utilisé, le plus souvent, en denture lacréale avec bagues lactéales et du .32
Le Q.H. amovible pour le reste.
Car on a besoin de le réactiver, on ne peut pas donner toutes les informations en une seule fois.
On rencontre 2 problèmes:
Insertion désinsertion, j'ai résolu le Pb. en prenant des bagues à fourreaux linguaux de 3M. , courbes, qui vont avec leur QH. préfabriqué ou la partie post. à inserer est courbée elle aussi. C'est dans leur catalogue.
On a une insertion beaucoup plus facile, le QH. ne butant pas contre le palais au moment de l'insertion.
Stabilisation: lorsqu'on le laisse en passif; pour celà ligatures ou petits élastiques.
L'activation finale se fait sur la forme d'arcade que tu auras choisi. Méthode de Said KHOLOKI du C.I.S.C.O
Pour l'éxpansion intermédiaire, en général, selon l'age, on donne une valeur d'un demi diamètre Vestibulo-lingual d'une molaire.
La désinsertion facile te permet d'agir progressivement sur la 6 dans les 3 sens de l'espace.
Attention, le QH. commence toujours par une éxpansion par une version, aussi ne donne pas trop d'éxpansion au départ.
Tu pourras aussi agir par l'intermédiare des bras sur les dents lactéales, selon la technique de TALMANT.
19/04/2004 à 15h04
En denture lactéale:
Le QH. a une action dans les 3 sens de l'espace par la bague sur la 6
et une action de version par ses bras:
sur les PM. lactéales, il entraine les germes des dents permanentes en position plus vestibulaire.
Donc modification d'arcade.
Sur la canine, monoradiculée, l'éffet de version a pour effet de lingualer la racine de la canine lactéale, et donc de faire pousser le germe de la canine permanente en position plus vestibulaire. Là aussi modification d'arcade par modification de la largeur inter-canine.
Talmant fait donc un offset sur les bras du QH. au niveau de la canine lactéale pour provoquer cet éffet. Les distances inter-canines étroites étant une grande cause de récidive.