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anesthesie transcorticale facile et sans materiel specialise
23/03/2005 à 18h26
Et oui ,on bricole et voila !
Interrese par l'anesthesie transcorticale, mais rebute par l'emcombrement,le cote goldorack (bruit , machine sup..)du QS, ainsi que pas trops seduit par les x type(encombrant sur le ca, on tord les aiguille..)
j'ai trouvé(et je ne pense pas etre le seul..)une autre maniere de pratiquer.
.j'anesthesie la muqueuse attachée avec mon cytojet (bon point d'appui, prise stylo ,donc pas de douleur)
.Je prend ensuite une fraise slie(orthographe ?), (sterilisee sous blister) tres fine et je perfore la corticale sous spray(on ne chauffe pas l'os, pas d'aiguille bouchée, faible encombrement)
.je fini avec une aiguille pour intraseptale en injectant doucement
resultat: les patient ne sentent rien pendant l'anesthesie ni apres d'ailleur
geniale!!!
23/03/2005 à 18h37
Oui mais... ton truc est vieux vieux vieux et le probléme était de retrouver le trou d'entrée parceque classiquement on faisait l'accés avec un foret fin. Par contre pas con le truc de la fraise (c'est bien les fraises à découper les coiffes si j'ai bien compris?), j'essaierai à ma prochaine spix qui merde :)
23/03/2005 à 18h58
c'est sur que le qs c'est vachement simple et surtout pas encombrant!!
pour algi prend une fraise tres tres fine et diamante, et pourquoi ne pas utiliser les vieilles recettes si elles fonctionnent bien?
J'ai lu quelque un de tes postes et , moi aussi je suis pour le simple , le logique ,
a +
23/03/2005 à 19h10
Tu trouves le QS encombrant?
Toi tu prends ton citojet, puis tu passes à la turbine ou un CA pour la fraise et ensuite une intraseptale. Chez moi,j'ai déjà commencé à travailler.
Chaque technique est contestable et discutable, le plus important c'est que le praticien et le patient trouvent leurs satisfactions.
Ton pseudo est charmant.
Amicalement.
23/03/2005 à 19h28
c'est sur que le qs c'est vachement simple et surtout pas encombrant!!
pour algi prend une fraise tres tres fine et diamante, et pourquoi ne pas utiliser les vieilles recettes si elles fonctionnent bien?
J'ai lu quelque un de tes post et , moi aussi je suis pour le simple , le logique ,
a +
24/03/2005 à 06h54
ZORBECA a écrit:
-------------------------------------------------------
> Pourquoi faire simple lorsque l'on peut faire
> compliqué!
>
> Un adepte du QS
Zorbeca tu m'as enlevé les mots du clavier.
Une autre adepte du QS
24/03/2005 à 11h12
concernant le QS j'ai pas d'à priori négatif.. c'est juste que cette année question matos j'ai mon compte. prochain acaht en vue un DAC 2000 + les rotatifs supplementaires qui vont avec... budget environ 6000... le qs attendra et je me remets à étudier les spix qui, ces derniers temps, me paraissent peu efficaces.
ps: en parlant de spix et d'anatomie osseuse, je cherche un crâne en bon état avec mandibule et dents.... si y'a un vendeur....
24/03/2005 à 11h48
Al je
> cherche un crâne en bon état avec mandibule et
> dents.... si y'a un vendeur....
Il y a celui d'Athos qui va être disponible, il ne sert plus à rien.
A+
24/03/2005 à 11h58
Ainsi que celui d'Amibien, c'est quand mème plus sympa sur celui d'un copain, en plus il servira à quelque chose.
@+
24/03/2005 à 21h49
ZORBECA a écrit:
-------------------------------------------------------
> Tu trouves le QS encombrant?
>
> Toi tu prends ton citojet, puis tu passes à la
> turbine ou un CA pour la fraise et ensuite une
> intraseptale. Chez moi,j'ai déjà commencé à
> travailler.
>
> Chaque technique est contestable et discutable, le
> plus important c'est que le praticien et le
> patient trouvent leurs satisfactions.
>
> Ton pseudo est charmant.
>
> Amicalement.
>
>
>
> Modifié 1 fois. Dernière modification le 23-03-05
> à 19h12.
Désolé mais le QS en distal des 6 ou 7 du bas, sauf si tu as un patient avec des joues hyperélastiques (et même en le faisant serrer les dents....) c'est plus qu'encombrant!
Perso je prefère utiliser un stabident sur contre angle bague bleue ou un x-tip si en gencive libre et ensuite injection avec QS.
L'angulation à angle droit de ton bague bleue permet quand même un meilleur accès que le QS!
Et ne me réponds pas que avec le stabident il faut retrouver le trou étant donné que dans ces zones la purge du QS est obligatoire...Et que donc forcément tu es obligé également de retrouver le trou...
Le QS est super pour plein de trucs mais le discours simpliste qui consiste à dire que le QS est efficace à 100% sans douleurs ni merdouilles là je dis non!.... :-))
Je l'utilise dans 90% de mes anesthésies mais je persiste à dire que la zone des 6 et 7 du bas peut rester problematique...Sauf si on pique en rétromolaire...Mais là encore pas toujours évident non?
24/03/2005 à 23h21
"la zone des 6 et 7 du bas peut rester problematique...Sauf si on pique en rétromolaire...Mais là encore pas toujours évident non?"
Si tu injectes entre 6 et 7, tu anesthésies la 7 à coup sûr et, avec un tout petit peu de pratique ( mais je suppose qu'ayant choisi ce beau métier tu possèdes un minimum de dextérité et que tu sais , mieux que la pluspart des gens, te servir de tes mains pleines de doigts...ou alors effectivement, mon argumentaire tombe...), il n'est vraiment pas très compliqué de trouver la bonne angulation de façon à être perpendiculaire dans tous les plans à la corticale, chez un patient bouche quasi fermée et commissure bien tirée en arrière.
Pour avoir animé quelques formations avec le Dr Villette sur l'anesthésie trans corticale, je peux te dire que j'ai pu observer de notables différences ( doux euphémisme) de dextérité entre les praticiens...
Quant à la purge de l'aiguille, elle s'avèrera systématique si tu n'as pas la main assez légère ( comme 90% des confrères, moi y compris), au début de l'utilisation de cette nouvelle technique qui demande d'être un peu apprivoisée les 1eres fois.Après, ce n'est rien que du bonheur pour Toi et tes patients.
PS pas plus tard qu'hier, je soigne une sage femme pour la 2e fois et lui fais une transcorticale pour pulpite sur 37.
-3'pour réaliser l'injection ( anesthésie muqueuse sans topique comprise)
-pulpectomie immédiatement après
Cette patiente, incrédule au départ sur le fait que j'avais pu faire une "piqure" m'a demandé expressément de lui trouver un confrère utilisant le Qs sur Périgeux où elle part dans 1 semaine!!! Aussi si quelqu'un(e) sur la liste...
24/03/2005 à 23h30
."j'anesthesie la muqueuse attachée avec mon cytojet (bon point d'appui, prise stylo ,donc pas de douleur) "
Tu tiens ton stylo d'une drôle de façon car ton index sur la Citoject est vraiment trop loin de l'extrémité de l'aiguille pour que tu sois assez précis, contrairement avec le Qs.
"Je prend ensuite une fraise slie(orthographe ?), (sterilisee sous blister) tres fine et je perfore la corticale sous spray(on ne chauffe pas l'os, pas d'aiguille bouchée, faible encombrement) "
Diametre stp de ta fraise? Car si le trou de perfo ne correspond pas précisément au diametre de l'aiguille, à savoir 40/100e ou 30/100e, tu auras des fuites de liquide( c'est l'inconvénient majeur d'X TYP)
Comme simplicité, on fait mieux, il me semble.
C'est justement cet aspect du QS qui m'intéresse car avec je fais tout: trans corticale of course mais aussi intra septale avec ou sans rotation, intra lig avec ou sans rotation, para apicale avec une courbe de poussée gérée par l'électronique.
25/03/2005 à 11h14
pourrait -on m'expliquer ce q'est le QS?
en cas d'echec de lspix vous procedez a une transcorticale? autrement dit vous realisez une fenetre osseuse mais de kel profondeur?l'anesthesique ne risque t-il pas d'etre refouler vers le vestibule?
des precisions svp :)
amicalement.
27/03/2005 à 22h25
Fouillouillouille , quel pataquès !
C'est pas un peu compliqué tout cela !
Spix et/ou Intralig = 95% des cas
Et quand pulpite+++, il faudra tout de même finir par une petite intrapulpaire: alors ?
03/04/2005 à 22h34
en résummé:
Spix, c longuet, remarquez, on a le temps de poster!
Intraseptale, pas sympa pour ... le septum
Intralig, aie, nos doigts a 50 ans.
intrapulpaire, aie tout court.
Le machin rotatif dont g oublié le nom , monté sur CA , reflux parfois du principe anesthésique.
QS, trop bien. Mais la , je suis partial, pas correct!!