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Reconstitutions par Onlay
03/05/2005 à 23h55
> Au fait, je n'ai toujours pas la réponse d'Alhoun.
>
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il a pas le droit de boire un apéro tranquille, alhoun?
04/05/2005 à 00h17
alhoun a écrit:
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> > > Au fait, je n'ai toujours pas la réponse
> d'Alhoun.
> >
> >
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>
> il a pas le droit de boire un apéro tranquille,
> alhoun?
et de fumer sa clope.... ;-))
04/05/2005 à 00h49
Si je peux m'mimiscer dans ce débat de spécialistes,je dirais que personnellement je fonctionne depuis quelques temps en zappant la pensée unique CNAMIenne.
Marc, (bonsoir Marc) nous ne vendons pas d'inlay-composites. Ce sont nos patients, en tout cas le miens pour ce qui me concerne qui les achètent.
Et la subtilité n'est pas que sémantique.
Lorsqu'on explique aux gens que, quand il y a un bon vieux gros amalgame à déposer, l'alternative se situe entre garder la dent vivante, auquel cas, n'étant pas moi-même Didier Dietschi, l'inlay composite est à mon avis la meilleure solution à la fois thérapeutique ET esthétique, ou la couronne qui impose de dévitaliser.
Devine ce qu'ils choisissent neuf fois sur 10 ?
Et donc comme Emma (bonjour Emma) et alhoun (bonjour alhoun), je limite mes compos et autres ionos, aux cavités de petite étendue, traitables en microdentisterie, et ne fais plus que de l'inlay composite, quand on sort de cette pseudo classification.
Et pour ce qui concerne SC15 et autres problèmes de remboursement, une fois de plus,c'est mon patient qui a un problème pas moi. Moi je lui propose ce qui me semble le mieux selon les données actuelles de la science (bonsoir Amibien) et lui dispose. C'est sa bouche...
04/05/2005 à 01h16
Donc, si je comprends bien, Alhoun, tu montres des images au patient et il est séduit. Très bien, si c'est ta réponse, elle me va.
Al, il est évident que ta réponse est inattaquable et parfaitement cohérente.
Le cas de la molaire prêtait à confusion et je pense qu'il était discutable. Je trouve, dans ma pratique, beaucoup de cavités "entre les deux" pour lesquelles je ne suis pas convaincu que l'inlay soit mieux. Inutile de parler de ça durant des heures.
Si personne n'a rien d'autre à rajouter, merci. J'en resterai là de mes remarques.
04/05/2005 à 01h22
Non au contraire, je vois également beaucoup de cavités qui me font hésiter, ma préférence va très souvent à l'inlay (pérennité, esthétique, facilité...).
C'est surtout les prémolaires qui me posent problème, je reviens peu à peu aux composites mais je suis déçu avec le recul de la teinte et des colorations prises.
L'inlay représente donc une vraie sécurité à tous les niveaux.
04/05/2005 à 10h57
tiens marc, pour te faire plaisir, je t'exhume un vieux cas que j'avais déjà posté: là nous sommes d'accord, la décision est évidente.
fig_3_a_wrv14z.jpg
fig_3_b_shdgwq.jpg
fig_3_c_pyu2z1.jpg
04/05/2005 à 13h41
Al a écrit:
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> "la couronne qui impose de dévitaliser"
présenté comme ça c'est sur ça fait pas envie...depuis quand une couronne impose la dépulpation ?
04/05/2005 à 13h48
al devait penser à un cas comme celui-là, ou évidemment, l'endo serait nécessaire pour une ccm.
inlay_1_wqyzmb.jpg
inlay_2_rclrqc.jpg
04/05/2005 à 15h02
C'est effectivement du beau travail ( mais alhoun ne pourrait pas faire autrement :)) ), mais comment cela peut tenir dans le temps sachant qu'il y a un minimum de friction verticale à l'insertion.( je m'interroge de la même façon sur la durée de vie des grandes reconstitutions d'angle en composite ).
La colle permet-elle de s'astreindre des " fondamentaux" de la dentisterie ( rétention = maximum de parois verticales taillées ) ?
04/05/2005 à 15h12
Tu as quand meme une surface de collage trés importante. De plus tu as un bandeau d'émail périphérique à 360°c qui t'assure le max d'adhésion. Et enfin il reste un morceau de cuspide palatine qui assure un calage latéral et empèche la rotation...donc c'est bon, je me fais pas trop de soucis pour ce cas :)
16/06/2005 à 14h33
Sept questions d'un néophyte pour les poseurs d'inlays:
-Qu'est-ce qui vous donne le maximum de satisfaction: inlay céram ou compo ?
-Comment est protégée la dent entre 2 séances, surtout quand la taille est quasiment totale ( voir dernier cas d'alhoun) ?
-Comment gérez-vous les sensibilités post-op ( car je suppose qu'il doit y en avoir)?
-Comment gérez-vous les éventuelles nécroses ( faut-il tout démonter?)
-Gestion des éventuelles fractures:réparations en bouche ?
-L'équilibration se fait une fois l'inlay scellé ?
-D'autres problèmes( non encore abordés) peuvent-ils survenir mis à part la déglutition ou l'inhalation de l'inlay ?
Merci.
16/06/2005 à 15h40
-Inlay compo
-Eugenate
-tu supposes mal
-Comme une nécrose: endo
-Normalement pas de fracture
-Au labo, retouches infimes en bouche
-Digue
16/06/2005 à 16h34
compo ?
dycal
dycal
ENDO mais pas etre negatif
fractures pas etre negatif
-L'équilibration posé
Digue /comme pour coiffe
16/06/2005 à 21h38
mac a écrit:
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>
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> -Eugenate
>
> Là, j'en connais au moins un qui ne va pas être d'accord... ;-)
16/06/2005 à 22h59
Ben ouais, pourquoi mettre un eugénate qui risque d'inhiber l'adhésif et surtout qui nécessite un nettoyage fastidieux de la cavité, aux ultrasons j'imagine et donc qui créé des stries sur ta dent ; ce qui veut dire une situation modifiée par rapport à l'empreinte.
Essaye plutôt le Clip de Voco ou le Systemp d'Ivoclar.
Au risque de me répéter, essayez les inlays céram, effet mimétique avec la dent bien supérieur au compo et translicidité incroyable.
Une seule fracture sur le nombre d'inlays posés et pourtant c'était un onlay.