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endo et ouverture limitée
14/05/2005 à 04h07
salam alikom (que la paix soit avec vous)
je vous cache pas que je trouve d'énormes difficultés à réaliser une endo chez un patient avec une ouverture limitée. et vous vous faites comment?
14/05/2005 à 10h26
alikom salam
en rotation continue, avec une tete de contre angle reduite, ça aide beaucoup...
14/05/2005 à 11h32
Daß der Frieden mit Ihnen ist
si ça peut aider :
http://www.sop.asso.fr/FPrat/fiche-33-1.html
14/05/2005 à 12h12
alhoun a écrit:
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> un arabe moderne aurait dit : salamalec.com
:))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
14/05/2005 à 19h18
salam alikom (que la paix soit avec vous )
certainement la rotation continu avec un contre angle à tete réduite faciliterai la tache mais quand l'ouverture est vraiment limitée et qu'il s'agit d'une 7 surtout supérieure là c'est vraiment trop difficile des fois j'arrive meme pas à introduire une lime surtout au niveau du canal m-v des molaires superieures
14/05/2005 à 20h31
houem adil a écrit:
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> salam alikom (que la paix soit avec vous )
> certainement la rotation continu avec un contre
> angle à tete réduite faciliterai la tache mais
> quand l'ouverture est vraiment limitée et qu'il
> s'agit d'une 7 surtout supérieure là c'est
> vraiment trop difficile des fois j'arrive meme pas
> à introduire une lime surtout au niveau du canal
> m-v des molaires superieures
il n'y a pas d'autre solution que d'ouvrir plus large, ou alors tu fais tout aux ultrasons pour l'entrée du canal et à la fibre laser 200 microns... mais là tu vas souvent casser la fibre... et tu vas passer à côté des canaux acessoires...
14/05/2005 à 20h37
La plupart des contre-angles en rotation continue ont des petites têtes, le système AX'S devant permettre de réduire encore la longueur du mandrin.
Mais je suggère de préparer au maximum l'accès, quitte à faire sauter la cuspide MV pour redresser ensuite au maximum le premier tiers avec la séquence suivante après ouverture de la chambre:
-fraise tungstème endo (courte, puis fine de Komet)
-si entrée bien repérée et accessible à la sonde, endoflare ou équivalent (N°1 17mm chez Endomagic)
- foret de gate 18mm, travaillant seulement en retrait et en appui centrifuge vers angle MV de la racine, pour redresser au maximum.
Si toujours des difficultés pour passer les limes rotatives, limes puis râcleurs manuels préformés courbés pour l'introduction, puis rotation pour mise en accord de la courbure de l'instrument avec celle de la racine (repère sur rondelle-stop ou manche), puis travail longitudinal centrifuge; si trop fatiguant pour les doigts, avec un précelle la moins coudée possible. A ce stade, la digue est véritablement indispensable.
Pour prévenir les mouvements involontaires de fermeture qui peuvent induire la pliure d'un instrument en plein travail, j'utilise une cale ouvre-bouche en silicone, assez stable et supportée même avec la digue, bien sûr à l'opposé de la zone de travail.
14/05/2005 à 20h45
j'adhere totalement avec MARK, la digue devient là une securité pour des manoeuvres dangereuses!
c'est sur aussi que des le debut il ne faut pas hesiter a "degommer" de la dent et permettre un acces maximum...le cale bouche n'est pas evident, il rajoute a l'encombrement et avec la digue ça devient délicat.
15/05/2005 à 00h13
Il faut peut être lire les post "occluso" pour voir
pourquoi il n'ouvre pas et temporiser......?
15/05/2005 à 01h52
hmmm....le temps de lire tous les posts en occlusion le patient sera devenu trop vieux pour l'endo...
15/05/2005 à 05h10
salam alikom (que la paix soit avec vous )
merci mes amis pour vos précieux conseils et votre sens de l'humour (: .
à bientot et salam alikom