elysol

bonsoir
ou puis je commnder elysol, le labo pharmadent (qui commercialise paracline maintenant que je ne connais pas) ne le vend plus
et quand pensez vous (elysol et paracline)
merci et bonne soirée à tous

C'est Parocline, non ?

vi, parocline...1 boite de 3 seringues...à conserver au frigo...ça remplace avantageusement elysol...tu peux y aller...

elysol chez colgate palmolive
cycline et metronidazole je prefère metronidazole donc elysol mais si possible faire test PCR avant ........

domi38

06/07/2005 à 00h40

drld88 a écrit:
-------------------------------------------------------
et quand pensez vous ...

Ces temps-ci pas souvent car complètement vanné.

La bonne nouvelle de la journée, j'ai réussi à décourager une patiente que je ne voulais pas soigner car prise de tête en perspective, je n'étais pas d'accord avec son plan de traitement!

Ca me rassure que cela n'arrive pas qu'à moi!
La difficulté est de repérer les emm... et de leur dire gentillement qu'ils aillent se faire soigner ailleurs
Mais je me fais encore avoir!

avec le temps moi je trouve que j'en ai plus.....ou rarement et ceux-la ils sont vite decouragés et sans s'ennerver pour qu'ils ne pompent pas mon energie .....

steph

07/07/2005 à 00h20

carole a écrit:
-------------------------------------------------------
> vi, parocline...1 boite de 3 seringues...à
> conserver au frigo...ça remplace avantageusement
> elysol...tu peux y aller...


En quoi c'est plus avantageux?
Tu veux dire économiquement ou cliniquement?
Ma petite expérience perso de l'elysol ne m'a pas bouleversé, comme le dit phil un bon contrôle de plaque est le plus efficace des traitements.

elysol est un bon produit mais à utiliser de façon ponctuelle steph tu as raison on doit tout faire pour controler autrement .mais on peut par exemple avoir un seul site ( ou 2 ) avec une flore pas sympa qui repond pas et la le metronidazole peut être très utile en local sauf si il y a du aa ou la parocline sera plus indiqué .on n'aura pas les inconvenients de l'antibio par voie generale pour cela il faut avoir fait un test PCR ..cela revient à cher pour le patient mais peut être très utile . Ceci dit ces cas sont rares ....

steph

07/07/2005 à 01h05

Précision intéressante, je vais essayer de résumer si j'ai compris, et dans l'ordre après contrôle de plaque, tests PCR, antibio par voie générale (si labo estime nécessaire au vu des résultats) puis seulement elysol en local en cas de "résistance".
Ou tu l'appliques sur des sites réfractaires en fin de traitement par exemple, sans passer par des tests?

steph ton schema peut être appliqué mais si tu fais un test PCR d'emblée avec atb (approche que l'on reserve aux parodontites agressives en general) normalement la reponse est positive et tu n'as + besoin d'une approche locale...ceci dit tu peux toujours avoir une dent ou 2 dont le pronostic est d'emblée reservé et que tu veux maintenir ou que le patient veut maintenir et qui va rester instable . Dans ce cas tu peux choisir de mettre une atb locale....avec les possibilités implantaires ces cas sont + rares que dans le temps .
tu peux aussi avoir le cas de figure de lesions assez profondes localisées dans le cadre d'une parodontite de l'adulte qui ne repondent pas totalement au traitement etiologique . Dans ce cas il me semble judicieux avant d'entamer une chir de faire un test PCR et de donner si necessaire une atb locale de type elysol ou parocline .plutot elysol car le Pg est très souvent retrouvé à forte concent.on realisera si cela ne cicatrise pas une intervention dans de meilleures conditions

le fait d'appliquer localement sans test donc d'avoir une approche probabiliste me fait d'emblée choisir l'elysol car la plupart des paropatho sont sensibles au metronidazole mais perso je fais toujours un test dans ces cas qui repondent mal pour mieux comprendre le pourquoi du problème ( en sachant que les tests ne donnent pas tout )

voila j'espère que c'est clair

steph

07/07/2005 à 22h39

Très clair, dans mon esprit les tests étaient "réservés" pour la prévention mais je vois qu'on peut élargir leur utilisation au-delà.
Merci.

oui les tests evaluent d'emblée les sujets à risque ( par exemple parodontite sevère + facteur familial + stress + diabète +tabac + flore au microscope ) ou permettent de rechercher les sites ou les patients refractaires ( absence de reponse aux traitements qui normalement apportent la guerison ) ou la mise en place d'implants ou de prothèses sophistiquées sur un terrain à risque