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Anesthésie et vous
11/08/2005 à 23h05
tonio a écrit:
> Mais il y a toujours un risque de choc anaph, j'en
> suis conscient...
>
>
2 GROSSES trouilles dans ma longue carrière...c'est peu par rapport au nombre d'anesthèsie mais ça marque.
11/08/2005 à 23h27
mac a écrit:
-------------------------------------------------------
> tonio a écrit:
> --------------------------------------------------
> ----->
> > - systématiquement quand je fais un compo sur
> dent
> > vivante pour améliorer le collage par
> rétraction
> > des fluides pulpares de façon centripète
> (grâce à
> > l'adré).
>
>
> ça l'ameliore dans quel pourcentage?
Désolé, j'ai pas de chiifre à te communiquer. C'est M. Degrange qui m'a appris cela quand j'ai fait le CES de biomat.
Ceci est encore plus valable plus tu te rapproches de la pulpe car le nombre de canalicules dentinaires augmente ainsi que l'exsudat de fluide pulpaire qui en découle.
Finalement, peu importe le chiffre, le plus important est d'avoir compris la démarche à suivre. Donc à ta seringue! ;-)
11/08/2005 à 23h30
ZORBECA a écrit:
-------------------------------------------------------
> tonio a écrit:
>
> > Mais il y a toujours un risque de choc anaph,
> j'en
> > suis conscient...
> >
> >
>
> 2 GROSSES trouilles dans ma longue
> carrière...c'est peu par rapport au nombre
> d'anesthèsie mais ça marque.
J'ai trouvé la parade en implorant tous les soirs les saints bretons et en touchant du bois en tapant ce post... ;-))
11/08/2005 à 23h37
Tonio donc si tu as un angle fracturé sur une incisive tu vas faire une anesthesie juste pour les fluides pulpaires? (si tu n'en a pas besoin par ailleurs)
11/08/2005 à 23h40
tonio a écrit:
>
>
>
> J'ai trouvé la parade en implorant tous les soirs
> les saints bretons et en touchant du bois en
> tapant ce post... ;-))
>
>
Mon prénom dans le civil c'est Yves, le St Patron des ...Avocats
Donc tu peux m'implorer.
Yves
11/08/2005 à 23h43
La réponse est dans ta question mon cher mac.
Si la dentine est exposée dans le cas de ton angle fracturé, alors oui, anesthésie systématique.
Cela fait près de 3 ans que je fais cela et j'avoue que mes compos tiennent bien. Les rares compos que j'ai dû refaire sont dûs à des coups de boules ou des coups de poings, voire des chutes dans les escaliers.
A la violence conjuguale... On ne soupçonne pas toujours ce qui se passe dans les demeures de nos patients...
11/08/2005 à 23h47
tonio a
Les rares compos que j'ai dû refaire sont dûs à des coups de boules ou des coups de poings, voire des chutes dans les escaliers.
> A la violence conjuguale... On ne soupçonne pas
> toujours ce qui se passe dans les demeures de nos patients...
>
> tonio
Belle patientèle, Quelle est belle ma Bretagne!
11/08/2005 à 23h49
Mon cher Yves,
Si tu avais été avocat, c'est sûr, les juges et les jurés se seraient bien marrés lors des audiences, avec ton humour toujours bien à propos.
Mais je suis content que tu nous fasses rigoler, nous les chir dent. Reste avec nous!!!
Promis, j'irais mettre une pièce à l'église pour St Yves la prochaine fois que j'y retourne.
11/08/2005 à 23h58
mac a écrit:
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> J'avoue que je suis pas convaincu, existe t il des
> études ?
>
Je ne cherche pas à te convaincre absolument. L'explication faite par Degrange était trés rationnelle à l'époque. C'était plus une recommandation qu'une obligation, afin d'améliorer la pénétration de l'adhésif dans les canalicules d'où diminution du risque de sensibilité post op.
Le curetage provoque une déchirure des canalicules et une expulsion des fluides pulpaires en direction centrifuge, du fait de la pression artérielle, qui "mouille" ta surface dentinaire et donc peut géner ton collage. Ce qui nous intéresse dans ce cas, c'est l'effet de l'adrénaline, c'est tout, pas de savoir si le patient risque d'avoir mal ou pas.
Ma réponse est elle plus probante?
12/08/2005 à 00h08
ça d'accord ce qui nous intéresse c'est l'effet de l'adrenaline, mais l'adrenaline a pour effet justement d'éviter la diffusion de la solution anesthesique et donc elle va limter sa diffusion à elle aussi.
L'adrenaline aura t-elle de l'effet sur les tubulis avec une para-apicale et avec une tronculaire?
Bon je sais c'est pas tres clair, mais là j'arrive pas à faire mieux.
12/08/2005 à 00h19
à mon avis, tu te mords la queue...
je pense que cela n'est valable que dans le cas d'une péri apicale.
Je reviens tout à l'heure, je vais manger ma pizza...
12/08/2005 à 00h20
tonio a écrit:
-------------------------------------------------------
> à mon avis, tu te mords la queue...
J'ai déja essayé mais j'y arrive pas...
12/08/2005 à 00h48
ZORBECA a écrit:
-------------------------------------------------------
> DC a écrit:
>
> >
> > Zorbeca, travailleS-tu avec des turbines ?
>
> Il ne me vient même plus à l'esprit d'utiliser la
> turbine.Uniquement le CA rouge,
...et bon nombre de soins sans anesthésie.
@++
12/08/2005 à 10h54
DC a écrit:
-------------------------------------------------------
> ZORBECA a écrit:
> --------------------------------------------------
> -----
> > DC a écrit:
> >
> > >
> > > Zorbeca, travailleS-tu avec des turbines
> ?
>
>
> >
> > Il ne me vient même plus à l'esprit
> d'utiliser la
> > turbine.Uniquement le CA rouge,
>
> ...et bon nombre de soins sans anesthésie.
>
> @++
>
Selon le cas et le patient...
12/08/2005 à 10h57
DC a écrit:
-------------------------------------------------------
> tu as perdu le fil ?
Amibien, donc pas de bobine de travers entre nous
Merci l'Ami
(les posts se croisent parfois)
12/08/2005 à 11h00
dentiste57 a écrit:
-------------------------------------------------------
> Amibien a écrit:
> --------------------------------------------------
> -----
>
> > et puis pour les empreintes il faut bloquer
> le
> > fluide créviculaire...
>
>
> L’anesthésie ne bloque pas vraiment le fluide
> créviculaire même avec un anesthésique fortement
> dosé en adrénaline. C’est ce que je faisait
> autrefois mais je me suis aperçu que cela
> entraînait plus de dégât sur la gencive et de
> souffrances inutiles.
> Maintenant un fil de rétraction imbibé de
> "racécort gel" et un bain de bouche avec du "pré
> emp" et le tour et joué...
>
Ce qui fait du dégât c'est l'adrénaline sur le fil et les paropathogènes du sulcus qui sont enfoncés plus profond pendant les manoeuvres pour y placer le fil...
Voilà pourquoi je privilégie les limites juxta ou supra gongivales et que je nettoie systématiquement le sulcus aux ultrasons et isobétadine (éviter aéropolisseur) au préalable...
12/08/2005 à 14h41
MARK a écrit:
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> Question à 100 balles (mais vu l'ambiance, un
> chargeur suffira à me faire dégager)
>
> Qui, parmi les férus de paro et litho, ont trouvé
> judicieux de tester voire adopter l'ORAQIX?
ALORS MA QUESTION VOUS N'EN AVEZ RIEN à CARRER?!
ORAQIX, anesthésique avec aiguille mousse pour anesthésie sulculaire, de chez Dentsply.
Pas d'amateur?
En attendant voilà du grain à moudre: anesthésie pour tout acte pouvant susciter une sensibilité dentinaire désagréable lors d'un fraisage ou d'une instrumentation ultra-sonore.
Au préalable, et sytématiquement, anesthésie muqueuse avec gel, assez longue pour obtenir chaque fois que c'est possible une anesthésie jusqu'au contact osseux (excepté spix bien sûr)
Bon alors , la réponse à ma question...SVP
12/08/2005 à 14h49
Tu es trop fort pour moi..
Bonnes vacances à l'ile de Ré, souhaite le bonjour à Lionel, sa maison est à Ars en face de la mairie et près de l'annexe de la gendarmerie.
Tous les ans je passe un W-E à La Flotte au mois de mai, au Français la chambre no 13 qui donne sur le port au-dessus du restaurant, une vue superbe.
A+
12/08/2005 à 14h58
Mark, désolé , mais quand tu parles avec des termes génériques , aiguilles intraseptales a extrémité mousse, je comprends mieux que grosquiks ou cunilX ou un bazar comme ca.
Comnnais pas, j'utilise les aiguilles recommandées par DHT pour l'anesthésie rotative, un peu plus longues et plus fines que les intra septales classiques, et surtout plus résistantes aux mouvements de rotation continue de la machine (ou de 1/4 1/8 de rotation alternée qu'on fait manuellemeent).
12/08/2005 à 16h06
J'anesthésie assez volontiers dès que le patient le souhaite ou quand je fais des actes qui le nécessitent : pose d'un fil de rétraction par exemple. Par contre comment font certains pour se passer entièrement de tronculaires ? Il est vraiment que le délai d'installation est un peu plus long quoique avec l'utilisation d'un perméabilisant (Lido Hyal : hyaluronidase) au préalable , le délai est le même . Qui commercialise ce produit en France ?
12/08/2005 à 16h17
A la suite d'un incident sérieux, je n'ai plus fait de tronculaire pendant mes 15 dernières années de fauteuil. La trouille, probablement.
Ce qui est étonnant, c'est que ça ne m'a pas gêné du tout.
L'inconvénient n'est pas dans la qualité de l'anesthésie, elle reste bonne quand même. Mais il est certain que la consommation de carpules était très forte et que j'étais obligé d'en mettre davantage.
Mais de là à dire que mon patient pissait de l'anesthésique pendant le reste de la semaine, il y a un pas ...
12/08/2005 à 16h21
Comment t'y prenais tu alors pour anesthésier en vue d'une extraction d'une 8 incluse ?
Pour les autres cas : péri apicale + inta septale + intra ligamentaire ?