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sueur froide
14/10/2005 à 20h35
J'ai extrait hier une 46 qui avait migrée excessivement mésialement, c'était la dernière dent de la patiente. J'ai été obligé de faire une séparation et une alvéolec. La patiente revient ce soir, elle n'a pas retrouvé sa sensibilité à la lèvre inf. Je flippe!!! est-ce que j'ai sectionné le nerf au foramen? j'avais pourtant pris une radio préop mais je n'ai rien vu. C'est l'angoisse complète, que puis-je faire si le pire s'est produit?? Help please.
14/10/2005 à 21h27
pasdebol Ecrivait:
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> même pas, juste periapicale
... en vestibulaire et lingual?
... anésthésie ou parésthésie de la lèvre?
15/10/2005 à 00h05
si 6 mésialée, et sauf si fonte osseuse excessive (et encore), t'es à 10km du nerf alors cool, tu lui mets des "produits" et tu attends lundi.
Sauf si ton alveo est allée chercher le pétrole.
Elle a quel age?
fais voir la radio.
15/10/2005 à 07h57
... 6 mésialée => 5 absente => déhiscence de le crête ... coups de bistouri ou de décolleur au niveau du trou mentonnier si tu as fait une alvéo et un lambeau?
15/10/2005 à 16h44
attends encore un peu avant de penser avoir sectionner le nerfs...j'abonde dans le sens des autres intervenants...keep cool, wait and see.
et tiens nous au courant bien sur ;)
16/10/2005 à 00h17
avec une locale, si tu avais ensuite touché le nerf avec la fraise tu l'aurais vu et ça aurait pissé le sang !!!!
par contre je pencherai plutôt pour une infection anaérobique qui toucherait la région apicale avec compression du paquet vasculo nerveux...
au fait pourquoi cette extraction ?
si tu as injecté dans le trou mentonnier tu as peut-être infiltré la gaine nerveuse et ton anesthésie va durer dix jours...
16/10/2005 à 16h24
faudrait une retro ou un OPT.
Soit c'est post-traumatique ou infectieux
soit c'est nerveux:
le V3 mais il passe assez bas de la 6 en général
le mentonnier:
L'émergence du mentonnier peut être parfois au niveau de la racine mésiale de la 6 (j'ai pas le % en tête) ou en tête de crête en cas de forte résorbtion (chez l'édenté ancien).
As-tu décollé ton lambeau délicatement en le cherchant ?
rameau médian du mentonier
As-tu fait une décharge mésiale "sauvagement" ?
Les fibres résponsablent de la sensibilté de la lèvre inf (rameau médian du mentonier) croise le fond du vestibule au niveau de l'apex de 4-3 donc décharge sécure en mésiale de 3. Chez l'édenté, faut faire gaffe car il n'y a plus de repère.
Montre nous une radio et courage, si la gaine nerveuse n'est pas "explosé" il peut y avoir régénération
16/10/2005 à 20h04
le mentonnier peut aussi être dédoublé à sa sortie de la mandibule, c-à-d deux orifices séparés...
02/12/2005 à 21h47
le trou mentonnier peut se trouver en position crestale surtout chez une femme agée mais moi j'opte pour un oedeme qui a compressé le canal dentaire.a l'avenir une retro et un bon lambeau avec une decharche vestibulaire t'evitera tout desagrement. Tiens moi au jus....