Je cale...

patvat

01/03/2006 à 14h01

sans modele dur mais il y a de la place pour implanter en bas D et pas sur que la racine de la 48 soit dans le meme plan que celles de 47

patvat Ecrivait:
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> sans modele dur mais il y a de la place pour
> implanter en bas D et pas sur que la racine de
> la 48 soit dans le meme plan que celles de 47


il faut greffer sinon je dois construire des couronnes de 23 mm de haut !!!

riton Ecrivait:
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> Amibien Ecrivait:
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> ----
>
> > Finalement, pourquoi ne pas toujours penser
> > implants pour tous les cas d'édentation ?
>
>
> et pourquoi faire des couronnes sur des dents
> devitalisées!!!
>
> t'as de ces idées toi!!!



Tu as raison, autant les extraire et puis en y pensant bien pourquoi traiter les racines ?

jeff

02/03/2006 à 11h13

On a pas les moulages, donc, pas facile, mais à priori , il manque de matiere aussi en haut.
Donc, 48, on la laisse bien au chaud, onlay compo 47, 17 ,16 , 15, odf 44 et implant 46 45( ou stellite, dans un premier temps ).

Attention à ta greffe d'apposition, tu sais que l'on peut en perdre beaucoups ( ou alors parietal, mais s'il était venu pour un detartrage, cela fait beaucoup ! )

evite de reveiller la 48 elle a l'air de bien dormir.

bloumbloum Ecrivait:
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> evite de reveiller la 48 elle a l'air de bien
> dormir.

c'est bien entendu...

mais le plan de traitement que j'ai proposé m'ennuye encore, la greffe à faire est vraiment problématique, d'autre part l'envoyer chez le maxillo-facial pour lui réduire la branche montante ne me plaît pas beaucoup, le gars est un rien lourd dans sa tête et risque de ne pas comprendre ce qui lui arrive...

d'une manière comme d'une autre, je cale dans le plan de traitement... où qu'on se dirige il y a des facteurs de risque élévés... terrain miné !!!

c'est vraiment étonnant de ne pas trouver de solution, mais peut-être qu'il n'y a pas de problème, je viens de reconvoquer le patient pour lui parler et savoir s'il veut vraiment qu'on améliore son truc ou pas...

il me vient une question, cela vous est-il déjà arrivé de douter à ce point ?

annie

03/03/2006 à 18h58

bien sur,le doute rode toujours,mais ce qui est bizarre,c'est l'impression que tu donnes de ne l'avoir jamais rencontré avant ce cas

annie Ecrivait:
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> bien sur,le doute rode toujours,mais ce qui est
> bizarre,c'est l'impression que tu donnes de ne
> l'avoir jamais rencontré avant ce cas


bin oui c'est ça...

Amibien Ecrivait:

>
> il me vient une question, cela vous est-il déjà
> arrivé de douter à ce point ?
>
>
>
> Pratiquement tous les jours et cela depuis le début de mon exercice.

Le jour où tu n'as plus de doutes tu changes de boulot ou tu prends ta retraite.
>
>

ZORBECA Ecrivait:
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> Amibien Ecrivait:
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> >
> > il me vient une question, cela vous est-il déjà
> > arrivé de douter à ce point ?
> >
> >
> >
> > Pratiquement tous les jours et cela depuis le
> début de mon exercice.
>
> Le jour où tu n'as plus de doutes tu changes de
> boulot ou tu prends ta retraite.



Je crois que depuis que j'ai rencontré Isaïe je me méfie beaucoup plus de ce que je fabrique en bouche en rapport avec les problèmes qu'on peut filer à nos patients si l'occlusion devient alors nuisible
>
>

Amibien Ecrivait:

> Je crois que depuis que j'ai rencontré Isaïe je me méfie beaucoup plus de ce que je fabrique en bouche en rapport avec les problèmes qu'on peut filer à nos patients si l'occlusion devient alors nuisible



A raisonner ainsi tu ne dors plus!!!

Bin non, je dors super bien depuis qu'il m'a meulé les deux monstres, comme il dit...

Je ne me sens plus stressé du tout, je pousse les poids comme il y a dix ans au fitness club, je revis...

Pour ce qui est des patients, c'est les bras en l'air à chaque fois que j'ai travaillé...

Les mains en l'air, c'est un hold-up !!!!

annie

06/03/2006 à 20h44

Amibien Ecrivait:
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> Bin non, je dors super bien depuis qu'il m'a meulé
> les deux monstres, comme il dit...
>
> Je ne me sens plus stressé du tout, je pousse les
> poids comme il y a dix ans au fitness club, je
> revis...
>
> Pour ce qui est des patients, c'est les bras en
> l'air à chaque fois que j'ai travaillé...
>
> Les mains en l'air, c'est un hold-up !!!!

et tu dis "par ici la monnaie "ou sublime tu fais tout ça gratuitement

tu peux le réhabiliter dans sa dysfonction

pourquoi chercher obligatoirement une mastication bilatérale.
même Planas, parfois laissait une bouche avec une mastication unilatérale mais très bien tolérée par le patient
cherche simplement à tester si ton patient est "bien dans sa bouche"
pourquoi te compliquer la vie, pour un résultat très incertain avec un coût biologique énorme (greffe, implant, et obligatoirement dans ton cas une prothèse provisoire amovible pour redonner une fonction bilatérale)

juste une précision:
regarde les pentes condyliennes et l'épaisseur mandibulaire: ton patient ne mastique pas du tout, il écrase ses aliments en centrique

trimarc Ecrivait:
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> juste une précision:
> regarde les pentes condyliennes et l'épaisseur
> mandibulaire: ton patient ne mastique pas du tout,
> il écrase ses aliments en centrique


Trimarc, tu viens de lever le doute, je pense que c'est toi qui a raison...

Je vais peut-etre dire une tres grosse connerie, mais ca donnerai quoi un bridge entre 47 et 43???

Sylver-paradise Ecrivait:
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> Je vais peut-etre dire une tres grosse connerie,
> mais ca donnerai quoi un bridge entre 47 et 43???


le PARADISE

trimarc Ecrivait:

> le PARADISE
>
>


Cool je peux venir? :p!

Bon personne veut me repondre :s

Moi je suis juste un petit D1 qui essaye de s'instruire pour devenir un bon arracheur de dents!

steph

08/03/2006 à 23h13

Essaye d'imaginer....2 piliers pour 5 elmts céramique.
Mécaniquement instable, longueur importante donc flexion importante, si ce n'est pas un descellement c'est la fracture assurée à terme.

Oui j'imagine, mais quand je vois qq chose comme ca:
http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?11,94440

Meme si je met pas en doute ce que tu me dit ,je me dit que c'est peut-etre possible.

steph

08/03/2006 à 23h32

Je ne m'en souvenais plus de celui-là.
Libre à toi de tenter le coup, je sais pour mon peu d'expérience que je ne m'y risquerais pas.
A l'heure actuelle avec les implants ce genre de construction disparaît et heureusement.
J'aurais certainement préféré un stellite.

Sylver-paradise Ecrivait:
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> Je vais peut-etre dire une tres grosse connerie,
> mais ca donnerai quoi un bridge entre 47 et 43???


une seule règle dans ta future pratique: ferais tu celà à un membre de ta famille?

Je me doutais que c'était un peu "osé", mais bon je me suis dit que j'allais quand meme demander l'avis des pros!