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technique de summers
19/05/2008 à 19h18
j'aimerais rehausser le plancher sinusien par voie crestale
quel est le minimum d'osteotomes à acheter pour
poser des replace Nobel RP et WP ?
y a-t-il un ouvrage de référence pour m'initier ?
( j'ai déja fait des sinus lift par volet latéral )
20/05/2008 à 17h26
chez stoma il y a le kit basique de adi palti trés ergonomique,si tu vas sur leur site tu as des explications avec shémas pour la technique elle meme,
20/05/2008 à 20h28
j'ai pas de bouquin a te conseiller mais la video de frederic chiche chez l'oeil dentaire que j'ai utilisé lors de mon premier summers. Elle est assez didactique. La technique y est décrite illustrée mais malheureusement pas les conduites à tenir en cas de complications. Mais bon c'est toujours ça.
20/05/2008 à 23h00
voila un bon début
une belle image vaut mieux que cent discours
merci, je m'en vais jeter un oeil (dentaire)
21/05/2008 à 21h01
.
cassette_osteotome_f7blpe.jpg
kit_complet_kthjrx.jpg
kit_bout_concave_adhzx8.jpg
kit_bout_convexe_v93kuz.jpg
27/05/2008 à 19h15
damdam Ecrivait:
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> j'ai un peu du mal avec le kit mis à fracturer la
> crticale...
>
>
J'ai essayé à plusieurs reprises le kit de MIS, mais effectivement, moi non plus je n'ai jamais réussi à passer le plancher du sinus avec ces instruments à visser!!!
J'utilise régulièrement les ostéotomes à frapper (de chez MIS aussi). C'est peut-être plus désagréable pour le patient, mais bien + efficace.
27/05/2008 à 19h53
avec le kit MIS il faut sous-forer car la densité osseuse étant généralement assez faible les spires n'accrochent pas assez l'os dans lequel elles se trouvent pour permettre à l'instrument d'effracter le plancher sinusien. J'ai essayé 4 fois, çà n'a donné satisfaction qu'une sei=ule fois.
J'utilise les ostéotomes Stoma, avec une médication "stonisante" le patient ne se rappele même plus des coups de maillet.
@+
27/05/2008 à 20h56
les ostéotomes que tu utilises sont cylindriques ou coniques ?
quelle est la différence de diamètre entre le dernier ostéotome et l'implant posé ?
amicalement
27/05/2008 à 21h02
je vois pas bien l'intérêt de faire des voies crestales si tu maitrises l'abord latéral.
technique faussement facile car complètement à l'aveugle!
27/05/2008 à 21h11
tu as les ostéotomes cylindro-coniques à bout rond, ils servent à densifier l'os (en le tassant latéralement) et ceux cylindriques à bout plat ou concave qui servent à pousser du matériau. Tout dépend de ta densité osseuse, si l'os n'est pas dense du tout, il faut sous forer et passer les ostéotomes cylindro-coniques (la partie cylindrique du dernier aura un diamètre inférieur à celui de l'implant. Il faut adapter les séquences à la densité osseuse.
http://www.stoma.de/en/Dental_instruments/Surgery/Palti.php
@+
27/05/2008 à 23h16
le premier coup de maillet pour décapsuler le plancher se fait-il avec du matériau de comblement et si oui remplis-tu complètement le logement ?
27/05/2008 à 23h38
rhizalyse Ecrivait:
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> le premier coup de maillet pour décapsuler le
> plancher se fait-il avec du matériau de comblement
> et si oui remplis-tu complètement le logement ?
non avec avec l'os "raclé" avec les ostéotomes convexe qui c'est accumulé au fond plus éventuellement un petit peu de bio mat.
Pour les MIS à visser, sur le CD Rom il est préconisé de passer déjà les expenseurs coniques en s'arrêtant à 1 mm puis seulement ensuite de prendre le cylindrique à bout concave qui s'encrera plus efficacement dans l'os condensé et dans le puis conique crée.
J'ai pas encore testé, jusqu'à présent j'ai toujours "frappé"
28/05/2008 à 09h28
au choix mais prends bien des points d'appui pour contrôler l'enfoncement. Perso au maillet en tapotant je maîtrise mieux la progression.
@+
28/05/2008 à 19h53
rhizalyse Ecrivait:
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> et la suite du comblement se fait avec
> l'ostéotome
> sans maillet ?
si avec le maillet sans le faire pénétrer dans le sinus...
02/06/2008 à 21h37
je prend la discussion en cours; le summers, c'est extra, suites opératoires réduites, voire inexistantes, mais parfois, ça ne le fait pas comme on le souhaite hélas ..........; dans le cas que je montre, la perforation de la membrane s'est faite lors du tassement du biomat' dans l'alvéole lors d'une EII sur une 17 et dans un secteur difficile d'accès puisqu'il s'agit d'une EII dans l'alvéole palatine d'une 17 atypique avec une racine de type prémolaire; il n'y a normalement pas eu de pénétration de l'ostéotome dans le sinus, puisque les marquages sur l'ostéotome m'en ont (normalement) tenus à l'écart, et pourtant, ça s'est fait... j'ai hésité à mettre l'implant, mais de toutes façons, le problème étant posé, j'ai finalement choisi de le mettre et de surveiller les suites, l'histoire du sinus étant asymptomatique. la photo est à 3 jours post op; nous en sommes à 12 jours maintenant; le risque de sinusite me semble logique mais c'est sa probabilité qui m'est inconnue; un ORL de Neuilly bien connu propose dans son dernier bouquin de confier la suite à un ORL, ce qui me semble aussi très logique....L'Eugénolie a t elle un vécu sur la chose?
summers__q1dkut.jpg
04/06/2008 à 00h30
comment vois-tu sur tes clichés le dépassement
de biomatériau dans le sinus ?
04/06/2008 à 00h58
est ce que dans ce cas là, on aurait pas eut interet à poser l'implant sans summers et le laisser dépasser d'1 mm dans le sinus?