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controle dentaire
26/02/2009 à 11h02
airylis écrivait:
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> Sympa ameli !
> Mais tu n'as plus de place dans ton armoire pour ma tête ?
> :-))))))
Le provoque pas ou il va faire une demande de formation tsantzas !
23/04/2010 à 16h47
Des mois de galére ,plus de 50 patients controlés, des missives incendiaires, un entretien qui me fait perdre ma journée, du stress a en revendre , tout cela pour récuperation d'indus de 108 euros 24... no comment !
23/04/2010 à 17h02
pétard c'est DINGUE
108 euros !!!!
et qu'est ce qui a été retenu ?
1 cas sur 50 ou bien celui qui t'aurait dénoncé
ou bien autre chose que les motifs de départ ??
--
LA PETITION anti protocole MFP se trouve ICI :
http://tiny.cc/InhAX
!!!!!!! vous êtes 158 a avoir signé !!!!!!!
que vous signiez ou pas c'est mort de toutes façons
et bientôt on va faire un enterrement de 1ère classe
aux différents protocoles mutualistes
hé hé hé
23/04/2010 à 17h39
airylis écrivait:
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> Des mois de galére ,plus de 50 patients controlés, des missives incendiaires,
> un entretien qui me fait perdre ma journée, du stress a en revendre , tout cela
> pour récuperation d'indus de 108 euros 24... no comment !
Ca fait quand même un peu plus de 2 euros par patient! Dangereux délinquant!
En tout cas c'est vachement rentable pour la sécu ce genre de boulot. Rien que les lettres recommandées et les autres courriers ça leur bouffe plus de fric. Le message ne serait il pas " Rallentis sur ce type d'acte, sinon..."
Morale de l'histoire: "les soins de gencive, c'est HN ma bonne dame!" Et là, plus de problème.
--
Amitiés,
Dominique
23/04/2010 à 18h02
domi38 écrivait:
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> airylis écrivait:
> -----------------
> > Des mois de galére ,plus de 50 patients controlés, des missives incendiaires,
> > un entretien qui me fait perdre ma journée, du stress a en revendre , tout
> cela
> > pour récuperation d'indus de 108 euros 24... no comment !
>
>
> Ca fait quand même un peu plus de 2 euros par patient! Dangereux délinquant!
>
> En tout cas c'est vachement rentable pour la sécu ce genre de boulot. Rien que
> les lettres recommandées et les autres courriers ça leur bouffe plus de fric. Le
> message ne serait il pas " Rallentis sur ce type d'acte, sinon..."
>
> Morale de l'histoire: "les soins de gencive, c'est HN ma bonne dame!" Et là,
> plus de problème.
>
> --
> Amitiés,
> Dominique
Entierement d'accord ! Vive le hn !!!
Quand je pense que j'ai stressé comme un malade, me demandant ce que j'avais fait de mal;pour qu'il s'acharne sur moi comme cela ....tant de nuits blanches pour ....108 euros 24 ....
Enfin demain week-end ensoleillé, tout arrive !
23/04/2010 à 18h17
Domi disait : Le message ne serait il pas " Rallentis sur ce type d'acte, sinon..."
Oh non, ce message-là est sans grand intérêt.
Mais c'est certain qu'il y a un message qui va passer... vers celui qui a fait le ciblage : il peut oublier son avancement.
Il n'est pas exclu que le DC ait volontairement minoré l'indu, juste pour faire remarquer à la hiérarchie une faille dans les ciblages... parce qu'un contrôle complet pour une centaine d'€, chapeau bas, airylis !
Vu du coté "DC", ce dossier est étonnant, il avait une énorme faille, et jamais je n'aurais perdu une minute dessus. Il y a des clients plus juteux qu'airylis ! Donc, je ne l'aurais pas fait.
23/04/2010 à 18h45
ameli écrivait:
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> Il n'est pas exclu que le DC ait volontairement minoré l'indu, ..
Tu veux dire qu'un DC peut choisir dans certains cas de ne pas faire payer une partie d'un indu qu'il a pourtant constaté ? il le fait en son nom ou en celui de la sécu ? si c'est en son nom, est-ce lui qui complète avec son argent de poche ce qu'il a décidé de "faire cadeau" ?
23/04/2010 à 18h52
Ameli, pour ne pas perdre son temps, est il possible de demander au DC par email "combien je vous dois?" et d'envoyer le reglement le lendemain par paypal. Tout le monde serait content, le DC qui met ses grilles d'avancement à jour, et le prat qui passe ainsi 25 secondes et 8/10 a cliquer.:-)
23/04/2010 à 19h03
oui mais Paypal il y a des frais et la dichotomie d'honoraires est illégale
l'Ordre l'a bien dit
et ces gens là ne plaisantent pas
23/04/2010 à 19h08
L'assemblée pourrait decreter une taxe exceptionnelle a payer aux DC tous les trois ans, qui assurerait un complément de salaire de source privée. C'st une idée a creuser , quand je serai dictateur!
23/04/2010 à 19h14
Bien que l'on sache que les contrôles soient nécessaires sinon toutes les dérives existeraient, c'est ce genre de situation où un praticien de bonne foi se trouve face à une administration tatillonne que je trouve plus que limite.
Dans le même sac, je mets le contrôle URSSAF poussé qui a duré 9 mois, tout cela pour ne pas me réclamer 8 € où je m'étais trompé quelque part.
C'est ce genre de truc qui vous gâche la vie alors que vous aimez votre métier et qui vous touche d'autant plus que vous êtes honnête.
23/04/2010 à 19h55
Mon pere a eu à peu pres le même controle qu' airylis (environ 30 patients sur une année de controle).
Avec courrier AR de notification de controle dentaire reçu soit la veille de Noël pour le premier et la veille des vacances d'été pour le 2 eme AR (juste histoire de te pourrir les vacances) bilan enorme un indu de 7.98 euros pour une radio sorti du chapeau à la fin du controle et ne faisant pas partit des actes reprochés au moment du RDV CONFRATERNEL durant lequel on a refusé à mon pére de ce faire assister.
Ps: 50% des actes reprochés etaient du à des erreurs de saisies informatique de la secu c'etait encore l'epoque des feuilles papiers.
Ton avis améli?
23/04/2010 à 19h59
benlele écrivait:
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> Ps: 50% des actes reprochés etaient du à des erreurs de saisies informatique de la secu
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le responsable ayant été identifié pourrit encore dans les sous sol de la caisse locale , pendu par les pieds ....
23/04/2010 à 20h09
benlele écrivait:
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"Ton avis améli?"
Je suis pas ameli, mais c'est sûr qu'avoir subi ce genre de contrôle te pousse à te "modérer" sur les cotations qui étaient épluchées.
Compte tenu de la somme récupérée, quel peut être le bénéfice et l'intérêt pour la sécu? Pourrir la vie du contrôlé?
Je ne parle pas bien évidemment des fraudeurs caractérisés à indus à 5 chiffres...
--
Amitiés,
Dominique
23/04/2010 à 21h06
domi38 écrivait:
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> Compte tenu de la somme récupérée, quel peut être le bénéfice et l'intérêt pour
> la sécu?
Aucun !
C'est bien pour ça que le type qui a ciblé ce contrôle est dans la cave, pendu par les pieds !
Le DC a perdu du temps, de l'argent, et surtout il aurait pu, pendant ce même temps, mettre hors d'état de nuire un vrai nuisible...
Mais bon, on s'en remet. Après tout, pendant ce temps, on est payé. Et on a le temps.
23/04/2010 à 21h28
Question si lors d'un contrôle, la sécu remarque des dépassements d'honoraire abusifs genre systématiquement sur les endos et les compos. A qui devra être reverser l'indu réclame? A la sécu qui n'a rien débourse de plus? ou a la mutuel qui a paye une partie de ce dépassement?
23/04/2010 à 22h16
ce serait intéressant de savoir combien coute l'ensemble des services "Ameli"/ ce qu'ils récupèrent en indus
23/04/2010 à 23h19
beotien écrivait:
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> ce serait intéressant de savoir combien coute l'ensemble des services "Ameli"/ce qu'ils récupèrent en indus
Dissuasion: Potentiel de force de frappe dont le but est de décourager l'ennemi.
Sans dissuasion, l'ennemi attaque, donc ça coûte: la dissuasion évite ainsi une grande dépense.
"Si vis pacem, para bellum". ;-)
24/04/2010 à 01h25
bizarre cette histoire de gingivectomie moi on pourrait me reprocher de ne jamais en avoir coté une seule !
24/04/2010 à 01h42
ameli écrivait:
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> Mais bon, on s'en remet. Après tout, pendant ce temps, on est payé. Et on a le
> temps.
>
Sûrement.
Mais le confrère injustement emm... pendant des mois, il est dédommagé ?
Au moins une petite lettre d'excuse standard?
Même pas je parie...
24/04/2010 à 18h05
bill écrivait:
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> Au moins une petite lettre d'excuse standard?
> Même pas je parie...
Quoi ? tu voudrais qu'on s'excuse envers un fraudeur qui a quand même soutiré 100€ au trésor de la sécu. Soit à peu près 4 de mes déjeuners quand je suis en déplacement, ou 10 secondes de pause avec Zahia ?
Mais tu veux que je crève de faim ?
Si on m'avait laissé faire, je l'aurais crucifié, moi ! Tenter de me priver de ma terrasse, ça se pardonne pas.
24/04/2010 à 18h09
chatondecarte écrivait:
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> Question si lors d'un contrôle, la sécu remarque des dépassements d'honoraire
> abusifs
ça ne regarde pas la sécu directement. C'est un manquement conventionnel qui est du ressort des commissions paritaires conventionnelles.