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licence CPS et Mise à jour Julie
16/03/2009 à 10h04
ha ben , moi non plus la 07 n'existe pas....
il est sur de son coup le Chabit ???
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16/03/2009 à 10h06
cyberquenottes écrivait:
------------------------
>
> il est sur de son coup le Chabit ???
>
chabit, il est comme nous, il a que la 06
patgle, tu vas parler, oui ???
16/03/2009 à 11h31
sandrine écrivait:
------------------
> un montage photoshop ?
> :)
ben non,
à noter qu'elle m'a été installée en même temps que la 3.31.0(6)
;)
HistoriqueJulie_lqk8lw.png
16/03/2009 à 12h43
trop fort le gars .....
je peux pas lutter seul avec mes petits bras...
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16/03/2009 à 23h31
Bonsoir,
C'est bien ce que je dis: ma province est trop éloignée, la 07 n'arrive pas jusqu'ici. Il faut dire que je ne mets pas à jour en même temps que la télétrans, mais que je vais chercher sur le site d'Owandy ce qui m'intérresse seulement.
Pour le moment j'attends avec impatience de quoi régler correctement mes pbs de paramétrage manuel d'AMC. La notice accompagnantla mise à jour 3.31 est plus que laconique en expliquant les renseignements de type DRE, EDI, SSV etc... que les compagnies elles même n'ont aucune idée de ce que cela peut vouloir signifier. La hot line Owandy que j'ai réussi à avoir, semble elle même un peu dans le pâté quant au mode gestion complète, et gestion séparée, n° AMC et NUMMUT et reste du merdier dans lequel on doit patauger pour nos patients. Si l'un d'entre vous, a fait un super paramétrage en sachant pourquoi il l'a fait de cette façon, je suis preneur pour un cours. Si de mon côté je trouve de bonnes infos, je vous tiens au courant.
16/03/2009 à 23h47
gestion unique = la gestion AMO est effectuée par l'AMC = MGEN = TRSOR = POLICE (avec SLI) etc...
gestion séparée = eclatement du flux vers la mutuelle (par application du code 99 chez le concentrateur tech )
ou tiers payant par retour noemie entre AMO et AMC
rien de plus compliqué
perso tiers payant depuis toujours et pas de DRE de contrat , et autres STS ...
tout ca je ne connais pas
je mets un numero prefectoral a 8 chiffres , je me suis inscrit a la mutuelle avant et je teste un C
ca marche c'est bien , ca marche pas , je les jette...
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17/03/2009 à 01h01
Bon , alors c'est pour quand la fin des correctifs, pas vraiment stable cette nouvelle version, vivement la version 4....
18/03/2009 à 06h23
En fait c'est plus simple que cela:
Gestion unique: c'est comme avant: les FSE sont envoyées à la caisse qui se charge de les envoyer à la mutuelle.
Il faut pour cela inscrire le numéro à 8 chiffres (MUTNUM) de la mutuelle, que l'on trouve sur l'attestation papier, en attendant les cartes Vitale 2 qui devraient contenir ce numéro (donc plus besoin de saisie).
Gestion séparée: c'est l'utilisation des DRE. La FSE est automatiquement "coupée" en deux: la part principale part vers la caisse, la part complémentaire vers la mutuelle. cela nécessite de signer une convention avec l'organisme et de renseigner une table dans le paramétrage avec le code et l'adresse de l'organisme.
Les STS: (Services de Tarification Simplifiée) permettent de calculer le montant remboursé par les mutuelles en utilisant une formule de calcul. Les formules sont codifiées et ce code commence à apparaitre sur les attestation papier.
18/03/2009 à 09h18
Merci,
C'est effectivement simple, je te donne un exemple:
patient commerçant, carte vitale: AMPI en régime obligatoire et EOVI ARPICA en AMC. Je paramètre gestion unique, AMC n° de EOVI, surtout pas le n° d'adhérent, le justificatif papier, les dates de droits, Appliquer, me propose les huit options de EOVI ARPICA, je valide celle qui concerne mon patient, coche 1/3 payant AMO et AMC, et hop tout est bon. Sauf qu'au moment de faire sa FSE: message "il n'y a pas de convention avec cet organisme".
Lequel? sais pas, comment savoir si il y a ou pas de convention (sous 3.17 tout fonctionnait clean). Le problème c'est qu'une fois ce genre de message affiché, je ne peux rien télétransmettre, même sans 1/3 payant. Ma seule option est de "dérenseigner" complètement l'onglet AMC, aucune mutuelle. Tu as un idée ?
18/03/2009 à 14h22
si sur la CV tu vois le contrat AMC du patient c'est de la gestion unique
si tu le vois pas c'est de la gestion separée
----------------------------------------------
je REPOSE la question
cette mutuelle sur ta copie ecran :
tu l'as indiqué "a la main" ??
ou bien la CV te l'a indiqué avec inscription automatique lors de la lecture de la CV (cse "fiche AMC de la carte" cochée )
?????
18/03/2009 à 22h09
Pour Chabit
Pourrais-je avoir une capture d'écran, ou à défaut
le numéro du contrat du patient EOVI ARPICA (8 ou 10 chiffres selon), ainsi que le numéro ou le nom de sa caisse à l'AMPI
Je pourrais vérifier la recherche des conventions associées et donner une explication.
A propos, la convention choisie est-elle bien également indiquée tiers payant ?
T = tiers payant
H = pas de tiers payant
18/03/2009 à 23h33
Bonsoir,
Merci de vous interresser à mon pb. C'est tout de même sidérant de voir que cette mise à jour ouvre des possibilités contradictoires et qui semblent fonctionner dans tous les cas. Mais ce qui est encore plus étonnant c'est qu'à force d'essayer toutes les combinaisons possibles j'ai bien dû à un moment ou à un autre me trouver dans l'une de vos config, et sans en avoir le résultat. Je ne suis plus à cab, mais promis je te fais passer les captures d'écran dè que j'ai un cas( ce sera rapide!)
19/03/2009 à 21h47
Ci jointes copies d'écran
Copie3_eyxisa.jpg
Copie1_lb6rrw.jpg
Copie2_jnw0xr.jpg
19/03/2009 à 22h26
ah ben oui, c'est rassurant, lui aussi il t'appelle Chabit, il est cool ce Steve.
(désolée, je traîne dans le coin mais je peux rien pour toi à part dire des conneries, sur ce coup)
19/03/2009 à 22h43
Eh oui il n'y a que mes bons potes et mes collègues qui m'appellent comme ça, et depuis longtemps déjà.
20/03/2009 à 10h19
chabit ta mutuelle est paramétrée comme une autre chez moi ( pour qui j'ai seulement 2 adhérents d'ailleurs )
et qui s'appelle : AGRICA CPCEA
elle est en gestion unique , porte le N° 59291138 , "va avec" le régime agricole ....
elle confirme ce que je dis , a savoir , que c'est un "petit régime de mutuelle" qui a recu delegation pour recevoir et traiter à la fois la part sécu (agricole) et sa part a elle
la "preuve" c'est une personne qui n'est pas au régime général
trouvez moi un assuré au régime général avec une complémentaire en "gestion unique" ( avec un tiers payant qui a fonctionné bien sur ) et c'est une bout' de champ' pour vous
les paris sont fermés la course démarre....
24/03/2009 à 05h30
J'ai contacté le GIE SESAM Vitale et voici la réponse pour cette caisse:
"La mutuelle de la drome n'a pas fourni de ligne de convention. Cela signifie que la part complémentaire ne peut etre transmise dans un flux sesam-vitale".
Dans ce cas, le problème vient non pas de la mutuelle EOVI ARPICA, mais de la caisse AMPI qui s'appelle "La mutuelle de la drome".
Avec sa carte vitale, ce patient ne pourra faire aucun tiers payant complémentaire avec quelque mutuelle que ce soit.
