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un cas complexe
16/05/2009 à 22h35
Je laisse volontairement trainer dans la salle d'attente, un livre de Nobel biocare(voir image)
aujourd'hui, cette patiente, qui accompagne sa fille, me tend le livre et me dit, je veux la même chose.
J'ai senti, qu'il y avait un vrai désir d'arranger son sourire qui se dégrade d'année en année.
Elle a refusé l'ortho, jusqu'à maintenant.
Voyez vous une autre possibilité sans ortho pour améliorer ce sourire qui ne peut que se "raccourcir" au cours du temps ?
IMG_0484_ujba5x.jpg
IMG_0479_f9ynyp.jpg
16/05/2009 à 23h38
Aucun problème...
Elle a des sous ? ;-)
Radios, photos (sourire, hauteur de lèvre, occlusion, arcades, etc) Modèles, bilan paro.
Bref avec toute l'info, on peut faire des miracles...Cas complexe, je ne pense pas.
A+
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Céramik
16/05/2009 à 23h47
Aucun problème...
Elle a des sous ? ;-)
Radios, photos (sourire, hauteur de lèvre, occlusion, arcades, etc) Modèles, bilan paro.
Bref avec toute l'info, on peut faire des miracles...Cas complexe, je ne pense pas
des miracles peut etre pas mais mieux ça doit etre possible,
par contre je trouves je trouve que la plaquette nobel est un peu commerciale pour une salle d'attente car si la patiente veux cette bouche la il lui faudra effectivement des miracles
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xbk
17/05/2009 à 00h39
mac écrivait:
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> d'abord un wax up.
Faut voir les radios, le bilan paro, l'occlusion et ensuite cirage.
La brochure Nobel fait commercial...et après ?
Si elle veut prendre l'avion... ;-)
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Céramik
17/05/2009 à 00h40
Ah oui j'ai oublié, elle a 77 ans
état paro impeccable
IMG_0480_n6xxon.jpg
IMG_0481_xlgjtf.jpg
17/05/2009 à 01h12
C'est possible, tu enlèves quelques dents...
et hop, on va me tomber dessus....
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Céramik
17/05/2009 à 01h27
facile facile.... facile a dire surtout .
Comment tu pourrais gerer la 22 ceramik ?
17/05/2009 à 01h49
perso en dehors de toute éthique, vu que ca fait exactement 30 ans quelle me demande ca, et qu'elle a toujours refusé l'ortho( trois visites chez l'ortho a 5 ans d'intervalle)
j'extrais 41 42 31 22
Plastie distale de 21, plastie occlusale de 33
deux implants 22 42 en mise en charge immediate
couronne provisoire sur 32 (pour l'elargir) , une dent en extension sur 42, le tout en un temps chirurgical bien sur.
Je ne suis pas sur que Carole me suive :-)
17/05/2009 à 03h16
jeff2 écrivait:
---------------
> perso en dehors de toute éthique, vu que ca fait exactement 30 ans quelle me
> demande ca, et qu'elle a toujours refusé l'ortho( trois visites chez l'ortho a 5
> ans d'intervalle)
>
> j'extrais 41 42 31 22
> Plastie distale de 21, plastie occlusale de 33
> deux implants 22 42 en mise en charge immediate
> couronne provisoire sur 32 (pour l'elargir) , une dent en extension sur 42, le
> tout en un temps chirurgical bien sur.
> Je ne suis pas sur que Carole me suive :-)
...et en un temps, tu peux aussi placer des tempos de 15 à 25 et de 35 à 45...là ça sera plus joli.
Si tu es rapide, t'as le temps de faire le haut et le bas d'un seul coup, les exos et implants, ça prend que 1h00.
Tu peux aussi oublier les implants, faire tes exos et tout tailler haut et bas.
C'est qui Carole ?
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Céramik
17/05/2009 à 10h05
Céramik écrivait:
-----------------
> ...et en un temps, tu peux aussi placer des tempos de 15 à 25 et de 35 à 45...là
> ça sera plus joli.
> Si tu es rapide, t'as le temps de faire le haut et le bas d'un seul coup, les
> exos et implants, ça prend que 1h00.
>
> Tu peux aussi oublier les implants, faire tes exos et tout tailler haut et bas.
>
Céramik, l'Amibien d'Outre-Atlantik
17/05/2009 à 10h49
jeff2 écrivait:
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> Ah oui j'ai oublié, elle a 77 ans
> état paro impeccable
Franchement ne serait-il pas plus raisonnable de lui faire comprendre que vouloir un sourire de star à 77 ans, c'est pas forcément une bonne idée ?
17/05/2009 à 11h01
odonto écrivait:
>
> Franchement ne serait-il pas plus raisonnable de lui faire comprendre que
> vouloir un sourire de star à 77 ans, c'est pas forcément une bonne idée ?
ca ne serait plus un cas complexe, et tu sais même pas si c'est pas une star...
17/05/2009 à 11h04
jeff2 écrivait:
---------------
> ca ne serait plus un cas complexe, et tu sais même pas si c'est pas une star...
si c'était une star... ;-))
17/05/2009 à 11h39
Marc Apap écrivait:
-------------------
>
> Céramik, l'Amibien d'Outre-Atlantik
ça, c'est vraiment méchant.
17/05/2009 à 12h18
est-ce que "extraire une ou plusieurs dents" juste pour des raisons esthétiques serait "médicalement" justifiable?????
17/05/2009 à 12h58
L'esthétique faisant partie du bien-être, le bien-être de la santé, la santé de la médecine, on peut tout imaginer.
J'ai vu, il y a quelques années à la télé, un reportage sur deux personnes souffrant de dysmorphophobie : une femme parfaitement valide qui voulait qu'on lui coupe les deux jambes, et un homme dont l'une, prétendait-il, ne semblait pas lui appartenir, à tel point qui voulait s'en séparer.
Cela est très sérieux. Pour pouvoir être opérés, ils doivent d'abord passer entre deux psychiatres pour savoir s'ils sont fous ou seulement dérangés (ce ne sont pas les termes qui ont été utilisés).
Je n'ai pas visionné la fin du reportage tellement j'étais mal à l'aise à l'idée de voir qu'on les avait effectivement amputés pour mettre fin à leurs "souffrances". La tournure du document ne laissait aucun doute sur cette issue.
Je précise que cela se passait dans des pays anglo-saxons.
Dans un autre ordre d'idée, j'ai vu hier soir sur la 2 dans l'émission de Ruquier, Christian Audigier, français installé à L.A. qui est devenu milliardaire en vendant des T-Shirs Van Deutsch. Lui aussi a été formaté à la mode californienne : ses dents, tout en céramique, sont plus blanches que la page sur laquelle j'écris ce texte. Bien faites sans aucun doute et de forme parfaite. Mais bon, ça peut se discuter.
17/05/2009 à 13h28
Marc Apap écrivait:
-------------------
> Dans un autre ordre d'idée, j'ai vu hier soir sur la 2 dans l'émission de
> Ruquier, Christian Audigier, français installé à L.A. qui est devenu
> milliardaire en vendant des T-Shirs Van Deutsch. Lui aussi a été formaté à la
> mode californienne : ses dents, tout en céramique, sont plus blanches que la
> page sur laquelle j'écris ce texte. Bien faites sans aucun doute et de forme
> parfaite. Mais bon, ça peut se discuter.
+1 pour Christian Audigier.
Voila une petite photo (attention les yeux c'est + blanc que blanc).
87050-heidi-klum-et-christian-audigier-637x0-1_l6bvcm.jpg
17/05/2009 à 13h30
dans ce cas là; ça a du arriver à vous tous, des patients qui exigent des extractions, pour n'importe quelle raison qui leur est propre...genre:
"j'en ai marre, faites moi une totale, qu'on en parle plus" (bien souvent :-))
ou "cette dent qui me fait mal enlevez la moi, j'en peux plus" (alors qu'elle est tout a fait soignable)
qu'est-ce que vous faites dans ces cas-là? c'est le patient qui décide? les extractions sont-elles justifiées???
17/05/2009 à 13h39
La GROSSE différence, c'est que ces patients là, en général, n'ont pas de pognon !
17/05/2009 à 13h55
exact marc, dans ce cas précis, ce n'est pas un problème pour cette femme que tout le monde connait.. Eh oui.
17/05/2009 à 13h56
jeff2 écrivait:
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> exact marc, dans ce cas précis, ce n'est pas un problème pour cette femme que
> tout le monde connait.. Eh oui.
donc comme elle a de l'argent, si elle demande des extractions non justifiées, on accepte, c'est ça?
(c'est qui, c'est qui? :-)))
17/05/2009 à 13h59
D'un autre côté, si c'est une star, ses dents de traviole ne l'ont pas gênée dans sa carrière ! Bon, c'est pas Roselyne Bachelot...
Ceci étant, avec ma toute petite science : je ferais d'abord un wax up. Je pense qu'on peut faire un remodelage gingivo-osseux pour harmoniser le collet de 22 et une couronne qui fasse que sa face vestibulaire sera dans le même plan que celle des autres.
Pour le bas, l'extraction des incisives en retrait et un bridge de canine à canine en conservant la 32 sera à première vue, une option possible.
J'imagine qu'elle a refusé l'ortho pour des raisons de visibilité et de diction ?