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L'anesthésie transcorticale
24/03/2011 à 22h42
Le Choixpeau magique écrivait:
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> HononLulu écrivait:
> -------------------
> > Alphacaine au /200 000 point d'injection vest tel qu'enseigné.
> > Grand confort de soin mais ce matin grand stress quand je le consulte en
> > urgence.
>
> Tu peux détailler ta technique d'anesthésie ?
Bin , bien perpendiculaire , et à fond ...jusqu'au canal naso palatin....)))))
L'intraseptale c'est facile partout , dont là , donc QS...pfff .
Ça c'est les filles , faut qu'ça dorme , pis Edmond a dit , des grands rendez vous , soins sur 4 dents ,simple .
24/03/2011 à 22h55
HononLulu écrivait:
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> Pépélaratiche écrivait:
> -----------------------
> > Tu as eu un hématome ds le canal naso-palatin qui a comprimé l artère naso
> > palatine
> >
> > N ouvre rien !!!!!
> >
> > Donne de l aspirine ou mieux de la fraxipraxine pdt 10 j
> > Laisse le site se ravasculariser
> >
> > Si tu ouvres tu dépériostes et tu séquestres encore plus loin
> >
> > Pp
>
> Ça correspondrait avec une impression d'anesthésie de 48 h.
> Merci Pp j'adore ton côté "no stress"
C est la chir qui amène le côté "no stress" ;-)
Béotien te le confirme : laisse faire la nature
Et stt jète moi ce QS !!!!!!!
Pp
24/03/2011 à 22h56
alapex écrivait:
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> Le Choixpeau magique écrivait:
> ------------------------------
> > HononLulu écrivait:
> > -------------------
> > > Alphacaine au /200 000 point d'injection vest tel qu'enseigné.
> > > Grand confort de soin mais ce matin grand stress quand je le consulte en
> > > urgence.
> >
> > Tu peux détailler ta technique d'anesthésie ?
>
>
> Bin , bien perpendiculaire , et à fond ...jusqu'au canal naso palatin....)))))
> L'intraseptale c'est facile partout , dont là , donc QS...pfff .
> Ça c'est les filles , faut qu'ça dorme , pis Edmond a dit , des grands rendez
> vous , soins sur 4 dents ,simple .
Ahhhhhhh Edmond quand tu nous tiens....
Pp :-)))))))))))))))
24/03/2011 à 23h01
Le Choixpeau magique écrivait:
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> HononLulu écrivait:
> -------------------
> > Alphacaine au /200 000 point d'injection vest tel qu'enseigné.
> > Grand confort de soin mais ce matin grand stress quand je le consulte en
> > urgence.
>
> Tu peux détailler ta technique d'anesthésie ?
Oui, anesthésie muqueuse puis transcorticale vestibulaire entre racines des 11 et 21 le long du frein, assez haut. Toute la carpule.
25/03/2011 à 00h00
HononLulu écrivait:
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> Ben, dans ce contexte je pense que faire un lambeau va être très négatif pour la
> suite car rupture de circulation sanguine.
> Mais je suis à l'écoute de tous les conseils.........
sois gentille , touche à rien ! et arrete de fantasmer
le QS n'y est pour rien dans ton aventure, tu nous montres
une photo sur un problème palatin or, avec le QS on passe toujours en vestibulaire sauf pour certaines molaires maxillaires où on fait une transcorticale palatine.
il est urgent de ne rien faire
ou alors previens vite DHT que leur appareil deconne
25/03/2011 à 00h43
HononLulu écrivait:
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> La question est : est-ce grave ? va-t-il perdre l'os entre 11 et 21 ?
Pffft, c'es le tabac et les caries restantes le problème
;-)
Pourquoi donc utiliser le QS pour des incisives ????
--
Céramik
25/03/2011 à 01h12
HononLulu écrivait:
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> Oui, anesthésie muqueuse puis transcorticale vestibulaire entre racines des 11
> et 21 le long du frein, assez haut. Toute la carpule.
Ca m'étonnerait qu'on t'ait appris à faire ça !
Une transcorticale ça se pratique très bas, là c'est comme si tu avais fait une intraseptale ! Et ces anesthésies ont justement été déconseillées pour les nécroses qu'elles créaient, bien avant l'invention du QS.
Donc soit tu perfores en passant par la papille mais dans ce cas il faut faire une vraie ostéocentrale avec l'aiguille ad-hoc, et en descendant quasiment jusqu'aux apex, soit tu veux faire une transcorticale et dans ce cas là il faut se mettre à la bonne hauteur pour.
25/03/2011 à 05h44
Je pense que quand je dis "haut" toi tu dis "bas"
"Haut" pour moi au maxillaire c'est plus près des apex pour éviter justement les nécroses du septum.
25/03/2011 à 10h10
d'accord avec choipeau...
mauvaise technique sur un patient super fumeur en plus....
Dans le secteur incisif c'est 45° dans la gencive attachée, en direction des apex
pour les détracteurs du QS, c'est que vous n'avez pas utilisé la technique.
Par exemple une injection entre 11 et 21 c'est anesthésie de 13 a 23 sans anesthésie de la lèvre... les patients soignés et qui travaille après apprécie...
En l’occurrence, je pense comme dis plus haut, que tu as un hématome dans le canal retro incisif... et que ça va passer tout seul...
3 ans que j'utilise le QS 5 fois par jour, pas encore eu de Nécrose... (jamais dire jamais ;))
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
www.clinic-all.fr formation par passion
25/03/2011 à 12h03
Merci Cingulum,
bon, il fume 10 cig /jour c'est beaucoup, certes.....
Je pense que mon erreur vient de l'angulation, j'étais dans la gencive attachée au 2/3 apical mais avec un angle plus proche de 90° que de 45°.
Merci à vous tous pour les réponses.
Ce qui m'inquiétait n'est pas tant la papille bunoide que la zone de nécrose muqueuse derrière
25/03/2011 à 12h50
10 par jours oui....
mais je reviens un peu sur ce que j' ai dis... c'est surtout l'angulation qui va pas...
Tu as traversé l'os vestibulaire et tu es rentré en plein dans le canal incisif...
ce que tu as c'est un oedeme... qui provoque une nécrose superficielle....
rappel en pj
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
www.clinic-all.fr formation par passion
04/04/2011 à 19h42
Bonjour,
Revu mon patient pour son souci de papille et de nécrose, tout rentre dans l'ordre.
Comme j'ai repris une endo ce jour sur une dent style le post "extraction post endo " j'ai délivré TOUTES les informations concernant une éventuelle flambée infectieuse.
Manquerait plus qu'il fasse une cellulite et atterrisse aux urgences .........
04/04/2011 à 23h23
HononLulu écrivait:
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> Bonjour,
> Revu mon patient pour son souci de papille et de nécrose, tout rentre dans
> l'ordre.
> Comme j'ai repris une endo ce jour sur une dent style le post "extraction post endo " j'ai délivré TOUTES les informations concernant une éventuelle flambée infectieuse.
> Manquerait plus qu'il fasse une cellulite et atterrisse aux urgences .........
>
atb ou pas?
t'inquiète pas s'il va aux urgences, ils gèreront mdr!