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cratérisation
10/03/2010 à 16h26
jeamba écrivait:
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> pxav écrivait:
> --------------
> > alhoun écrivait:
> > ----------------
> > > mieux vaut entendre ça que d'être sourd.
> > mieux vaut lire ça que d'être aveugle.
> >
> >
> > --
> > xbk
> >
> Mieux vaut entendre et lire ca que d'être sourd et aveugle.
mieux vaut croire ca que d'être con
10/03/2010 à 17h05
jamais dit le contraire...
ce genre de chose ne m'est jamais arrivé en 7 ans avec du Straumann
je ne suis pas en train de prêcher pour une paroisse, ni de justifier quoi que ce soit. J'essaye simplement de rassurer un confrère qui a un problème. Il est évident qu'il est emmerdant de perdre si rapidement de l'os autour d'un implant, que cela ne devrait pas arrivé et que cela est certainement du à un geste un peu agressif ou un choix d'implant mal pensé.
Simplement devant une telle situation, je pense que le mieux est l'ennemi du bien, et que de toute façon, l'os perdu est très difficile à récupérer à long terme. donc l'absence de geste supplémentaire me semble justifié. l'implant est stable, la cratérisation aussi, pas de récession...
10/03/2010 à 17h13
.
pour te répondre à ton .
il semblerait que la trame osseuse ait consolidé par la suite ce que l'on constate sur d'autres systêmes
par contre l'état de surface (sablé mordancé) il me semble du progress n'est il pas ) mettre en cause dans cette cratérisation : le mordançage une société équivallente géographiquement a abandonné ce mordançage pour un retour en arrière et il me semble pour les mêmes problèems...
au maxillaire le comportement est totalement différent ça risque de fumer beaucoup plus vite qu'à la mandibule même si tu devais toi aussi avoir du DII DIII à la mandibule non ?
--
.
premi_re_spire_oyhp4a.jpg
10/03/2010 à 17h18
Clio écrivait:
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> c'est quand même pas courant ,courant un os D1 au maxillaire sup non?
> et les micro spires ( combinées à un platform sweetching) sont justement là
> pour éviter ce genre de pb de cratérisation.
aucune étude montre un intérêt des micro spires pour éviter la cratèrisation
le platform switching si
arrêt à la première spire pourquoi ??? parce que c'est un plateform switching justement
> Si le pb de cratérisation aussi importante est récurrent avec ce type d'implant
> , mieux vaut changer de type d'implant.
tout les implants cratèrisent si les forces de compressions sont trop importantes au col
une étude montre que l'échauffement du foret dans l'os est bien souvent plus important au col qu'à l'apex car on est dans la cortical alors qu'à l'apex on est dans du spongieux.
plus on additionne ces pbs plus on cratèrise
--
;O)
11/03/2010 à 14h30
1)les microspires augmentent la surface de contact os/implant et donc diminuent les contraintes au niveau du col, d'ou diminution de la perte osseuse ( P=F/S)
2)le platformsweetching permet de créer un espace biologique horizontal, les implants type Astra, on des microspires et pas de col lisse, d'ou l'intérêt de recréer l'espace biologique, dans le cas d'implants à col lisse, si l'implant est complétement enfoui, le platformsweetching ne servira à rien,il y aura quand même cratérisation car les forces de cisaillement ( présente dans le cas d'un col lisse)provoquent la cratérisation.Si l'implant n'est pas complétement enfoui ( col lisse au dessus du niveau osseux), la encore on crée un espace biologique, mais cette fois vertical.
3)effectivement les contraintes trop importantes créent une cratérisation, mais dans le cas initial, cela c'est produit sans mise en charge, d'ou ma remarque, si cela produit réguliérement, comme cela semble être le cas d'aprés les réponses, il vaut mieux changer de marque d'implant ou de type d'implant dans la marque.
voilà chicot.
cordialement
11/03/2010 à 16h07
pb des micro spires se sont les contraintes appliqués sur la corticale et on ne connait pas la capacité de l'os a se vasculariser dans un inter spire faible.
j'ai le même problème avec une autre marque et régulièrement nécrose osseuse autour des micro spires s'arrêtant à la première vrai spire.
pour obtenir un ancrage primaire important on comprime trop la corticale qui si bien dense ou fine nécrose. je n'utilise plus ces implants qu'au maxillaire avec une densite.
c'est à surveiller car sur le long terme c'est une "poche propre" qui peut dégénérer.
11/03/2010 à 16h18
En fait si je lis bien "le plus" des microspires d'après vos vendeurs c'est d'obtenir plus facilement une cratérisation
en 2 ans
est ce vraiment utile?
11/03/2010 à 16h33
personnellement j'utilise des microspires depuis 3 ans (Astra pour ne pas le citer), et n'observe pas de perte osseuse jusqu'au premières "grosses spires" comme décrit précedemment mais au contraire un bon maitien de l'os marginal.
cependant il est vrai que la stabilité primaire est souvent inférieur à ce que l'on peut obtenir avec un implant Zimmer par exemple ( que j'utilise également ), tout en etant cependant plus que correcte et de toute façon suffisante.
( 30 à 50 N pour Astra en fonction du cas, pour 50 et plus parfois pour Zimmer).
11/03/2010 à 16h54
"On" (oui je sais "on" est un c.. :-) )qu'Astra abandonnait ses micro-spires justement ..
Fake ?
CC.
11/03/2010 à 17h07
Candide Candida écrivait:
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>
> "On" (oui je sais "on" est un c.. :-) )qu'Astra abandonnait ses micro-spires
> justement ..
>
> Fake ?
oui.
ils viennent de lancer un nouvel implant et il a les microspires:
http://www.astratechdental.com/Main.aspx/Item/827141/navt/64573/navl/64574/nava/64575
11/03/2010 à 17h55
Non ils n'abandonnent pas les microspires ils modifient juste le design au niveau de l'apex pour qu'il soit un peu conique au lieu d'etre parfaitement cylindrique .
11/03/2010 à 18h52
moi avec astra je n'ai jamais eu de craterisation, par contre avec tekka ça m'est arrivé une fois, et avec MIS 2 ou 3 fois. donc je pense aussi que c'est du à la compression au moment du vissage. Peut etre faut il sur préparer au col.
Pour info Tekka a sorti un progress sans micro spires et les a carrement laissé tombé sur ses autres implants.
11/03/2010 à 19h09
Clio écrivait:
--------------
> Non ils n'abandonnent pas les microspires ils modifient juste le design au
> niveau de l'apex pour qu'il soit un peu conique au lieu d'etre parfaitement
> cylindrique .
Arrff oui c'est ça, j'ai meldé sur mes souvenirs.
CC.
11/03/2010 à 22h59
Clio écrivait:
--------------
> 1)les microspires augmentent la surface de contact os/implant et donc diminuent
> les contraintes au niveau du col, d'ou diminution de la perte osseuse ( P=F/S)
> voilà chicot.
> cordialement
c'est pas ce qui est ressortit d'une revue de littérature dans le cadre du DU d'implanto de Garancière que j'ai suivit en 2007-2009
microspire= argument commercial= effet de mode = maintenance plus difficile en cas de dénudation du col
le plateform switching oui par contre
--
;O)
11/03/2010 à 23h27
Une étude de Abrahamsson et Berglundh [28] montre que le degré de contact os-implant serait de façon significative plus important pour les implants avec microfilletage que ceux sans microfiletage.
Lee DW et al. [29] ont évalué l'effet à long terme du microfiletage sur le maintien de l'os marginal.
Cette étude conclue que le microfiletage aurait pour effet de préserver l'os marginal malgré les
charges.
A contrario, une étude publiée en Novembre 2008 par Schrotenboer et al. [30] montre que le microfiletage augmenterait le stress mécanique sur l'os crestal lors de la charge et que le fait de
diminuer le diamètre du pilier comme dans la situation du platform switching aurait pour résultat de diminuer le stress transmis à l'os crestal quelque soit le micro-design de l'implant.
28. Abrahamsson I, Berglundh T. Tissue characteristics at microthreaded implants: an
experimental study in dogs. Clin Implant Dent Relat Res. 2006;8(3):107-13.
29. Lee DW, Choi YS, Park KH, Kim CS, Moon IS. Effect of microthread on the maintenance
of marginal bone level: a 3-year prospective study. Clin Oral Implants Res. 2007 Aug;18(4):
465-70. Epub 2007 Apr 18.
30. Schrotenboer J, Tsao YP, Kinariwala V, Wang HL. Effect of microthreads and platform
switching on crestal bone stress levels: a finite element analysis. J Periodontol. 2008 Nov;
79(11):2166-72.