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Prévision de greffe
08/10/2011 à 15h45
Bon travail, c'est pas mal avec une situation de dépat difficile.
Reste à changer les horribles CCM sur les pré-molaires, on voit les joints.
Puis le joli amalgame sue la 6 du haut...
J'aime aussi bcp les colorants placés au lingual des incisives, peut-on m'expliquer l'utilité ?
;-)
--
Céramik
08/10/2011 à 17h34
et la CC aussi tant qu'on y est !!!
on est vache mon dudule, mais je sais que tu aimes ça !!!
--
;O)
08/10/2011 à 21h39
Chicot écrivait:
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>
> et la CC aussi tant qu'on y est !!!
>
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> on est vache mon dudule, mais je sais que tu aimes ça !!!
>
> --
> ;O)
Et les gars c'est une patiente adressée, je vais quand même la renvoyer à son praticien toute neuve avec un beau ruban bleu... Je suis pas sûr que ça le fasse sourire ;+)
09/10/2011 à 00h55
Dudule, tu as le droit de poster de beaux cas de chir OU d'endo OU de prothèse mais pas des trois ! Tu me fais presque regretter l'omnipratique ;)
Bravo et merci pour le partage.
09/10/2011 à 13h13
Chicot écrivait:
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> pxav écrivait:
> --------------
> > et une petite distraction verticale pour gagner 4 à 5 mm en hauteur et les
> > tissus mous en prime?
> >
> > --
> > xbk
> >
>
> tu exagères, 4-5 mm en hauteur pour quoi faire pxav ?
>
> regarde les photos et la ligne des collets
>
> j'ai l'impression qu'il ne manque pas d'os en verticale, ou à peine en 12.
>
> Un bon cj avec un lambeau décalé en palatin ou en rouleau pour gagner en
> épaisseur me semblerai suffisant
>
> le montage guide RX laisse supposer un manque d'un mm en 12 et ok en 11.
> Surcomble en cj pour en éliminer au cas où avant les empreintes
>
> --
> ;O)
même si le résultat est très correct,
je persiste et signe, et toi chicot?
La distraction verticale fait gagner de l'os ET de la gencive.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
09/10/2011 à 16h31
Ce cas est perfectible c'est sur mais en placent le Zenith du collet de 21 plus en distal et une petit élongation coronaire de 22 on rétablirait les équilibres sans passer par une chir osseuse lourde.
Il y a toujours un fossé entre l'idéal et le réalisable ( impératifs financiers, temporel, exigence du patient,....)
N'oublions pas que l'oeil du patient n'est pas le notre
--
;O)
09/10/2011 à 21h34
Chicot écrivait:
----------------
> N'oublions pas que l'oeil du patient n'est pas le notre
>
> --
> ;O)
et ses dents non plus....
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
03/11/2011 à 10h41
je viens de faire celle ci (rog) avec du matribone,
est que certains ont du recul
hyper simple à poser
matribon1_dfeqji.png
ro1_v136zs.jpg
matribone_izmtxp.png
03/11/2011 à 15h28
beotien écrivait:
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> je viens de faire celle ci (rog) avec du matribone,
> est que certains ont du recul
> hyper simple à poser
Je l'ai utilisé après une extraction avec disparition de la corticale vestibulaire en juin . J'ai posé l'implant hier (je n'ai pas de photo : appareil en rade ...) : le volume osseux etait reconstitué , os peu dense avec persistance de petits granules en surface mais avec une bonne vascularisation . Bref assez content du résultat.
03/11/2011 à 16h20
l adan écrivait:
----------------
>
>
> Je l'ai utilisé après une extraction avec disparition de la corticale
> vestibulaire en juin . J'ai posé l'implant hier (je n'ai pas de photo : appareil
> en rade ...) : le volume osseux etait reconstitué , os peu dense avec
> persistance de petits granules en surface mais avec une bonne vascularisation .
> Bref assez content du résultat.
Tant mieux mais attention. J'ai récupéré un cas avec du matri bone récemment et il faut savoir que si le volume osseux est insuffisant au final il sera impossible de faire une greffe d'apposition. Tout devra etre géré par de la ROG ou Expansion.
En effet si le matri bone peut etre utilisé en même tps qu'une greffe d'apposition (en comblement de hiatus) en seconde intention ce n'est pas souhaitable.
Justement les petits grains persisteront tjrs car ce sont des TCP.
Maintenant Beotien idem j'aurais attendu un peu plus que 3 mois, l'os mou me semble justifié mais si c'est suffisant pour planter pourquoi pas?
--
"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)
04/11/2011 à 13h49
Bonjour
dans le même sujet, j'aurais aimé avoir votre avis sur ce cas. J'hésite entre une ROG avec membrane titane ou une greffe d'apposition.
IMG_0575_mfhjno.jpg
003_rrqvp8.jpg
IMG_0574_m6216u.jpg
04/11/2011 à 13h58
robin écrivait:
---------------
> Bonjour
>
> dans le même sujet, j'aurais aimé avoir votre avis sur ce cas. J'hésite entre
> une ROG avec membrane titane ou une greffe d'apposition.
et pourquoi pas une expansion? tu as quoi, 14/15mm pour tes 2 implants? du fais 2 prémol? t'as pas besoin de diamètres super important amha...
04/11/2011 à 14h30
Salut pluton
j'ai 16mm entre les dents, mais 9mm de hauteur de crête pour la 47.
pour ce qui est de l'expansion, je n'ai jamais tenté l'exercice, et les corticales me paraissent bien épaisses.
04/11/2011 à 15h25
Faut un peu de temps, mais çà parait pas impossible...
comme les 2 implants sont côte à côte tu bénéficies en plus de la longueur de la tranchée que tu peux faire pour avoir plus de "laxité" ( ou plutôt souplesse de l'os)...et la corticale semble moins dense là où tu as le plus besoin de faire de l'expansion...donc plutôt favorable
2 dents de 8mm çà fait 2 prémo...donc pas besoin d'avoir des implants très larges...des 4mm de diamètre doivent être suffisants...
04/11/2011 à 15h45
Justement, qui a du recul sur des molaires en forme de prémolaires et avec des implants de 4 mm de diamètre.
04/11/2011 à 17h11
robin écrivait:
---------------
> Bonjour
>
> dans le même sujet, j'aurais aimé avoir votre avis sur ce cas. J'hésite entre
> une ROG avec membrane titane ou une greffe d'apposition.
Dans ce cas de figure, sans aucun doute, Régénération avec vis d'otéosynthèses ( en toile de tente) + membrane osseoguard résorbable.
Résultat hyper prédictible.
j'envoies des photos ce week-end
04/11/2011 à 17h25
merci clio, c'est ce que je pensais faire, mais avec une membrane rigide, non resorbable, avec les risques d'exposition que cela comporte.
PS: j'ai reçu ton colis avant hier.
04/11/2011 à 18h40
robin écrivait:
---------------
> merci clio, c'est ce que je pensais faire, mais avec une membrane rigide, non
> resorbable, avec les risques d'exposition que cela comporte.
>
> PS: j'ai reçu ton colis avant hier.
Avec une membrane rigide non resoebable, là cela devient beaucoup moins predictible.
Je fais la technique que je t'ais décrite très très souvent, et je t'assures que cela marche vraiment très bien( avec les produits mentionnes).
05/11/2011 à 14h09
>
> Tant mieux mais attention. J'ai récupéré un cas avec du matri bone récemment et
> il faut savoir que si le volume osseux est insuffisant au final il sera
> impossible de faire une greffe d'apposition. Tout devra etre géré par de la ROG
> ou Expansion.
> En effet si le matri bone peut etre utilisé en même tps qu'une greffe
> d'apposition (en comblement de hiatus) en seconde intention ce n'est pas
> souhaitable.
> Justement les petits grains persisteront tjrs car ce sont des TCP.
> Maintenant Beotien idem j'aurais attendu un peu plus que 3 mois, l'os mou me
> semble justifié mais si c'est suffisant pour planter pourquoi pas?
>
>
> --
>J'avais un bon ancrage apical de l'implant .
Tu attends 6 mois dans le cas du matri bone ou de facon generale pour tout produit ?
06/11/2011 à 22h03
Effectivement une p'tite planche, ce serait bien sympa :)
Clio écrivait:
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> robin écrivait:
> ---------------
> > Bonjour
> >
> > dans le même sujet, j'aurais aimé avoir votre avis sur ce cas. J'hésite entre
> > une ROG avec membrane titane ou une greffe d'apposition.
>
> Dans ce cas de figure, sans aucun doute, Régénération avec vis d'otéosynthèses (
> en toile de tente) + membrane osseoguard résorbable.
> Résultat hyper prédictible.
> j'envoies des photos ce week-end
09/11/2011 à 00h25
arno écrivait:
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> Effectivement une p'tite planche, ce serait bien sympa :)
>
09/11/2011 à 11h39
Au vu de la reproducabilité de ta technique, quelle sont pour toi les indications de greffe en bloc ?
09/11/2011 à 18h18
jeff écrivait:
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> Au vu de la reproducabilité de ta technique, quelle sont pour toi les
> indications de greffe en bloc ?
Bjr,
Tu as la réponse sur un post précédent que j'ai envoyé, intitulé classification osseuse