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question de methodologie instrumentale
03/06/2010 à 12h29
La reponse est certainement evident pour certains d'entre vous.
je dois poser plusieurs implants dans la zone symphysaire.
Une regularisation de crete s'impose car le relief crestal est tourmenté.
Comment faites vous cette regularisation avant le forage implantaire ?
Je veux dire avec quels instruments (quel CA, turbine ou PAM et quel type de fraise) et quelle methodologie eventuelle pour le maintien de l'asepsie, etant entendu que l'on utilise un moteur chirurgical avec un seul micromoteur sur lequel est placé le CA reducteur 1/20...
Merci
03/06/2010 à 12h35
Komet dispose d'un crestotome, hyper désagréable pour le patient (vibrations) mais assez efficace.
Sinon fraises à os classiques, il existe des fraises à os diamantées que je n'ai jamais essayées.
CC.
03/06/2010 à 13h40
Pourquoi vouloir enlever de l'os? Et si au contraire on enfouissait les implants pour faire une régularisation par ROG? Les implants ne le permettent pas?
03/06/2010 à 14h58
j'ai trouvé les plus grosses fraises diamantées gros grains (bague noire) cylindriques que je monte sur un CA bague rouge de chirurgie avec irrigation externe (le 140 XE http://www.micro-mega.com/francais/produits/xe/index.php ). Ca ne vibre pas et c'est très efficace.
référence de la fraise tout à l'heure
04/06/2010 à 02h30
la pince gouge ? ca risque d'etre fastidieux vu la quantité à enlever.
moins enfouir et fire une ROG : cela me semble ridicule de chercher à compliquer un protocole avec une techique regenratrice alors qu'une technique resectrice simple va pouvoir aplanir le niveau crestal et permettre de positionner les implants d'emblée dans une position endo osseuse et spaciale idéale. D'autre part, je me vois mal engager une temporisation immediate transvissée avec une ROG en cours en dessous.
Vous ne repondez pas à la question de l'asepsie : si vous utiliser la fraise de Komet, vous avez besoin d'une piece à main. Dans le cas des fraises diamantées, c'est le bague rouge. Dans les 2 cas, vous faites une manip en pleine l'intervention pour changer le premier instrument par le CA d'implanto ??
pour ma part le micromoteur est engainé et scotché...
ou alors avez vous tous 2 moteurs ?
04/06/2010 à 02h39
erratum : je vient de consulter la fiche de la fraise KOMET : elle se monte directement sur le CA 20/1 d'implanto. Donc j'ai deja ma reponse pour ce materiel la.
04/06/2010 à 09h07
moteur engainé et scotché n'empêche pas de changer d'instrument de façon aseptique.
04/06/2010 à 09h33
antares écrivait:
-----------------
alors qu'une technique resectrice simple va pouvoir aplanir le niveau crestal et permettre de positionner les
> implants d'emblée dans une position endo osseuse et spaciale idéale. D'autre
> part, je me vois mal engager une temporisation immediate transvissée avec une
> ROG en cours en dessous.
Juste pour savoir tu régularises avant ou apres avoir posé tes implants
05/06/2010 à 02h17
j'ai fait ma simulation a partir du logiciel d'imagerie (Romexis)
je commence par fait un preforage des points d'impacts des implants à l'aide de mon guide
j'ai un repere horizontale de profondeur qui est representé par le niveau de la crete vestibulaire au point d'impact d'un des implants à poser.
Je regularises donc à ce moment, avant le forage complet et la pose des implants.
faut que je post la photos de mon micromoteur engainé et skotché : c'est une vrai galère à interchanger
05/06/2010 à 12h46
te prend pas la tête fait comme moi: tout le cordon et micromoteur au stérilisateur !
C'est prévu pour, et ça évite la gaine qui est vraiment trop chiante pour travailler.
Je pose 1 à 2 fois par semaine et je passe le cordon à l'autoclave depuis bientôt 3 ans sans problème particulier.
--
;O)
05/06/2010 à 14h40
Je pose 1 à 2 fois par semaine depuis moins d'un an et le cordon de mon implantmed WH m'a déjà laché...depuis je le gaine et je ne le stérilise pas...
05/06/2010 à 15h00
Monet écrivait:
---------------
> Je pose 1 à 2 fois par semaine depuis moins d'un an et le cordon de mon
> implantmed WH m'a déjà laché...depuis je le gaine et je ne le stérilise pas...
pas de bol pour toi !!
Je vais p'être investir dans un second au cas où....
--
;O)
05/06/2010 à 15h07
vous avez des cordons et micromoteurs sterilisables et vous les gainer?
poser 1 à 2 fois par semaine et ne pas avoir de matos de secours?????????????????????
05/06/2010 à 15h09
beotien écrivait:
-----------------
> vous avez des cordons et micromoteurs sterilisables et vous les gainer?
non je gaine pas
> poser 1 à 2 fois par semaine et ne pas avoir de matos de
> secours?????????????????????
et oui sorry........
--
;O)
05/06/2010 à 16h37
Chicot écrivait:
----------------
> te prend pas la tête fait comme moi: tout le cordon et micromoteur au stérilisateur !
c'est une évidence les cordons et micro sont prévus pour.
> Je pose régulierement et je passe le cordon à l'autoclave depuis plus de 20 ans sans problème particulier.
--
xbk
06/06/2010 à 16h16
bonjour
je pose aussi a grande frequence et j'ai arrété de passer le cordon et moteur au ste (moteur Bash de bien air )
au bout d'un an les cordons etaient en vrac (tire bouchon )et devenu tt raide un moteur m'a laché heureusement que j'en ai 2
Bien air m'a confirmé que c'est bien sterilisable à 35 mais pas a un rythme d'un cycle par jour....le moteur n'aime pas trop l'autoclave
Celà depend aussi du cycle de ste du conditionnement du cordon pour passer en ste il existe des boites speciales pour que le cordon ne soit pas plié et enroulé
Voilà
Mais je ne comprend pas pourquoi tu ne branche pas ton bague rouge sur ton moteur
Moi c'est possible avec le Moteur de chir Bien Air...
Amicalement
07/06/2010 à 05h51
Sinon il existe un pince gouge démultipliée très efficace, très puissante, qui permet de régulariser très vite