Revue de presse

Enki

27/02/2015 à 13h48

Merci !

http://www.apmnews.com/documents/201502271219410.Rapport_intermediaire_PLD_MG.pdf

Projet de loi de santé: le Pr Pierre-Louis Druais livre ses premières pistes pour la médecine générale 14:34
PARIS, 27 février 2015 (APM) - Le Pr Pierre-Louis Druais, président du collège de médecine générale (CMG), énumère une série de pistes pour replacer le médecin généraliste traitant au coeur du système de santé, dans un rapport intermédiaire remis à la mi-février à la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes.

remarque : à noter la proposition de changement de rémunération et la suggestion d'amplifier une rémunération forfaitaire... qui vise à diminuer l'importance des "actes".
On y vient, petit à petit..., même chez les pontes.
Faudrait pitète que nos syndicats y réfléchissent. Décidément, je suis un va-t-en-guerre, un obsédé de la rationalité, un anti-passéiste. Donc, je passe pour un anti-dentiste, mais je suis un dentiste moderne..., et pas les autres.

http://www.maladiesraresinfo.org/news/observatoire-maladie-rare-maladies-rares.html

Les maladies rares encore largement méconnues par les professionnels de santé de ville (rapport) 00:00
PARIS, 2 mars 2015 (APM) - Le parcours de santé et de vie pour les personnes atteintes d'une maladie rare reste difficile, notamment en raison d'une large méconnaissance des professionnels de santé de ville, selon le rapport 2015 de l'Observatoire des maladies rares dévoilé samedi à l'occasion de la journée internationale consacrée à ces pathologies.

Remarque :
Cette méconnaissance est un vrai problème qui a de lourdes conséquences.
Un ami, très proche, médecin spécialiste, a fait chercher par un CHU, service des maladies rares (et a cherché lu-même), pendant des mois, la maladie dont il souffre, et tous les symptômes étaient voyants, évidents : mais qu'est-ce que c'est ?... c'est une tumeur du thymus. Mais comment est-ce possible chez un mec de 50 balais ? Il survit, mais survivra combien de temps. Il faiblit...
Une dame, épouse d'un copain, souffre des articulations. Le médecin conseil, avec l'avis du rhumato, refuse son arrêt de travail, car elle jouerait la comédie. Elle va chez un expert, puis chez un autre, puis chez un autre : tous les avis divergent. Elle finit par trouver : c'est une maladie génétique identifiée, rarissime, diagnostiquée dans un centre parisien spécialisé. Elle est désormais dans un fauteuil roulant, et vit sous oxygène. Le médecin conseil et les premiers rhumatos consultés ont l'air un peu con... mais ça ne change rien au résultat : ça s'aggrave.

Projet de loi de santé: médecins libéraux et internes affirment leur cohésion pour la manifestation du 15 mars 17:43
PARIS, 27 février 2015 (APM) - Les cinq syndicats représentatifs des médecins libéraux et les syndicats d'internes en médecine ont affirmé vendredi dans un communiqué commun leur cohésion contre le projet de loi de santé, appelant l'ensemble des professions médicales à se mobiliser contre le texte lors d'une manifestation nationale organisée dimanche 15 mars à Paris.

Surcharge d'activité aux urgences: le personnel du CH du Mans n'en peut plus 18:11
LE MANS, 27 février 2015 (APM) - Une partie du personnel du centre hospitalier (CH) du Mans a fait part, à différentes reprises ces derniers jours, de son épuisement et de son ras-le-bol face au manque de lits et à la surcharge d'activité du service des urgences qui dure depuis plusieurs mois, a-t-on appris de sources syndicales.

L'engorgement des services hospitaliers doit constituer un "signal" pour les pouvoirs publics (FHF) 18:46
PARIS, 27 février 2015 (APM) - La répétition des épisodes d'engorgement des services hospitaliers, en particulier des urgences, doit constituer un "signal" pour les pouvoirs publics, a estimé vendredi la Fédération hospitalière de France (FHF) dans un communiqué.

Parution des objectifs de dépenses des établissements de santé pour 2015 10:31
PARIS, 2 mars 2015 (APM) - Le Journal officiel a publié samedi les arrêtés fixant pour 2015 les objectifs de dépenses des établissements de santé publics, privés d'intérêt collectif (Espic) et privés exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO), psychiatrie et soins de suite et de réadaptation (SSR) ainsi que la dotation nationale de financement des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation (Migac).

(c'est au JO du jour, les textes n°24 à n°27)

http://legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20150301&numTexte=26&pageDebut=04019&pageFin=04019

Pour les autorisations d'exercice, il fallait désigner ceux qui décident !
J'y ai 2 potes. Si je les croise, suis-je obligé de leur cirer les pompes, ou doivent ils m'inviter à déjeuner ?

Handicap: les MDPH restent des dispositifs "agiles" mais "fragiles" (rapport de la CNSA) 14:21
PARIS, 2 mars 2014 (APM) - Les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) restent des dispositifs "agiles" mais "fragiles", selon le rapport de la Caisse nationale de la solidarité pour l'autonomie (CNSA) issu de la synthèse des rapports d'activité 2013 des MDPH, diffusé vendredi.

Remarque : L'inconvénient, c'est la "multi-fonction" des MDPH, en fonction des départements, de leur culture locale, de l'histoire... et de la politique locale.
Dans mon département, la MDPH marche très bien, coute un poil cher (mais comment faire autrement si le boulot est énorme). A noter son gros boulot (sur lequel certains dentistes sont très impliqués) sur le retour progressif des "ex-camés" déjantés à une vie normale ; un boulot très difficile, efficace mais incertain, car un retour à la came est toujours possible...
Un exemple : le lien ex-camé (ayant besoin d'encouragements pour ne pas replonger dans la m, donc de présentation visuelle correcte et pas dégueu) et dentiste, piloté par une ex-dentiste devenue assistante sociale spécialisée : elle va chercher les patients, les selectionne (patient fiable et correct, oui ou non), les encourage, et les accompagne personnellement chez le praticien pour les engueuler si la bouche n'est pas lavée ! Un boulot énorme, fondé sur une certaine nervosité et un laxisme absolu, mais un boulot très efficace. Cette "Lucie", que j'adore, je lui accorde le paradis s'il existe, car elle est payée au ras des paquerettes et ne se laisse pas marcher sur la tête par un camé qui recoule au fond.

Projet de loi de santé: Marisol Touraine dément tout recul sur la généralisation du tiers payant en ville 15:02
PARIS, 2 mars 2015 (APM) - "Il n'y a ni recul, ni renoncement" sur la généralisation du tiers payant en ville à horizon 2017, a affirmé lundi sur France Info Marisol Touraine, démentant une information publiée par Les Echos selon laquelle le gouvernement s'apprêterait à "lâcher du lest" face à la pression des médecins.

La Cour des comptes appelle la douane et l'ANSM à renforcer leur coopération contre l'importation de faux médicaments 15:11
PARIS, 2 mars 2015 (APM) - Dans un rapport sollicité par le Comité d'évaluation et de contrôle des politiques publiques (CEC) de l'Assemblée nationale, la Cour des comptes appelle la douane et l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) à davantage coopérer dans la lutte contre l'importation de faux médicaments.

Remarque : le vecteur principel est Internet (et de loin !). Parmi ces fraudes, on note la prise par les douanes, en une fois, il y a 18 mois, de 1,2 millions de cachets d'aspirine quasiment virtuelles.

Les risques de complications avec le paracétamol à dose élevée plus importants qu'on ne le pense 00:30
LONDRES, 3 mars 2015 (APM) - Les risques de complications associées au traitement analgésique par le paracétamol seraient plus importants qu'on ne le pense généralement, en particulier pour les fortes doses, selon une revue de la littérature publiée mardi par des chercheurs britanniques dans les Annals of Rheumatic Diseases.

Chirurgiens-dentistes: Santéclair assigne en justice la FSDL en l'accusant d'organiser le boycott de ses réseaux de soins 17:05
PARIS, 2 mars 2015 (APM) - La société de services spécialisés et de conseil en santé travaillant pour des complémentaires, Santéclair, a assigné fin janvier la Fédération des syndicats dentaires libéraux (FSDL) devant le tribunal de grande instance (TGI) de Paris, l'accusant d'organiser le boycott de ses réseaux de soins.

Remarque : dans son assignation déposée en justice, Santéclair cite des messages postés sur eugénol (en citant eugénol). L'attaque est forte car Santéclair affirme qu'elle est libérale puisque voulant la liberté tarifaire, mais que le syndicat n'est pas libéral puisqu'il est contre les devis, et contre la diffusion des informations concurrentielles. A noter que la CNSD s'est déclarée solidaire du syndicat attaqué.

L'OMS recommande de modifier deux souches dans le vaccin antigrippal pour 2015-16 17:21
GENEVE, 3 mars 2015 (APM) - L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de changer deux souches du vaccin antigrippal pour la saison 2015-16 par rapport à la version 2014-15, dans un document rendu public vendredi.

Remarque : le "virus" change tous les ans, et l'OMS prévoit la suite, pour qu'on adapte.
L'OMS aimerait y voir l'an prochain 3 souches :
- A/California/H1N1
- A/Swizterland/H3/N2
- B/Phuket
Cette année, la Californie était comprise dans le vaccin... mais c'est la Suisse qui nous a eus et qu'on n'avait pas prévue.
Comme il faut environ 8 mois pour fabriquer un vaccin, il faut qu'on voit la suite très tôt...
Il existe aussi des vaccins pour 4 souches. Dans ce cas, l'OMS aimerait voir ajouter la souche Brisbane. Cette version 4 souches est discutée : elle est nettement plus chère, et fonctionne-t-elle mieux ? Elle n'est pas utilisée en France (refus du Haut Conseil de la Santé Publique), et rarement en Europe.

Geneviève Fioraso serait sur le départ du gouvernement, pour raisons de santé (presse) 16:46
PARIS, 3 mars 2015 (APM) - La secrétaire d'Etat à l'enseignement supérieur et à la recherche, Geneviève Fioraso, serait sur le départ pour raisons de santé, selon des informations publiées mardi sur le site internet de l'Express.

Remarque : ni le ministère ni l'intéressée n'ont commenté. On ne sait rien... mais certains employés du ministère, sous la confidence, ont précisé que son état de santé s'est aggravé ces dernières semaines.
Je crains que l'état de santé soit mauvais..., et que le pronostic ne soit pas bon.
Quelques noms de successeurs, restés discrets, (je les ai sur la dépêche complète) sont prononcés, mais rien n'est décidé. La jolie Najat ferait la transition.

Absence de bénéfice de la prémédication par lorazépam avant une chirurgie sous anesthésie générale 17:00
WASHINGTON, 3 mars 2015 (APM) - La prémédication par l'anxiolytique lorazépam avant une opération chirurgicale sous anesthésie générale a été sans effet sur la satisfaction globale des patients, ce qui remet en question l'intérêt de cette pratique, selon une étude française publiée mardi dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

Remarque : l'étude comprend plus de 1000 patients. Aucun effet positif, et un retard pour le réveil (sensiblement supérieur au placébo comparatif).
Parmi ces opérations chirurgicales, il y avait du dentaire.

MG France ulcéré par une proposition de loi UDI-UMP supprimant la liberté d'installation pour les médecins généralistes 12:02
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - Le syndicat MG France a vigoureusement critiqué mercredi le dépôt d'une proposition de loi par une quarantaine de députés UDI et UMP, qui prévoit notamment de supprimer la liberté d'installation pour les médecins généralistes libéraux en réponse à l'émergence des "déserts médicaux" en zone rurale.

http://www.assemblee-nationale.fr/14/dossiers/lutte_desert_medicaux.asp

http://www.lepoint.fr/societe/splendeurs-et-miseres-de-l-hopital-americain-04-03-2015-1909922_23.php

Splendeurs et misères de l'Hôpital américain
Le Point - Publié le 04/03/2015 à 12:51
Pour la première fois, l'hôpital, dans lequel de très nombreuses stars se font soigner, perd sa certification américaine.

ce pays est foutu comme dirait quelqu'un..

La CGT, FO et SUD santé/médico-social appellent à se joindre à la journée de grève interprofessionnelle du 9 avril 15:11
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - Les fédérations CGT, FO et SUD du secteur de la santé, du social et du médico-social ont appelé, dans un communiqué commun diffusé mercredi, à se joindre à la journée de grève interprofessionnelle lancée le jeudi 9 avril par les confédérations CGT et FO et l'union syndicale Solidaires.

Remarque, et simplification : je ne le fais pas volontairement, mais je simplifie et reprenant les propos des intéressés. Je n'invente pas, je dis.
Ils sont contre tout.
- le pacte de responsabilité
- l'austérité
- le projet de loi de santé et ses suites, contre les groupements hospitaliers, les suites de la loi HPST...
- les plans d'économie dans l'hospitalier
- l'Ondam et le plan médico-social
- la réforme territoriale
- les lois Macron
... et j'ai déclaré forfait, sans réussir à finir.
Si la guillotine revient à la mode, je pense qu'elle devrait les contenter.
On atteint le ridicule syndical : faut dépenser beaucoup plus, payer des hauts salaires, soigner tout, baisser les impots, et pas travailler. Juste un manque : expliquer comment on fabrique l'argent qui manque, quel papier on utilise, et quelle encre.

Claire Compagnon nommée Igas (conseil des ministres) 15:02
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - Claire Compagnon, auteur du rapport "L'an II de la démocratie sanitaire", a été nommée inspectrice générale des affaires sociales (Igas) au tour extérieur, à compter du lundi 30 mars, selon le compte-rendu du conseil des ministres diffusé mercredi.

Remarque : une nouveauté chez les IGAS. C'est une juriste, spécialisée en droit de la santé.
... ça va provoquer la trouille de ceux qui subissent une "inspection".
Je me suis déjà fait interroger 2 fois (dont une pour le "dentaire"), inutile de faire un sketch. D'habitude, les IGAS n'aiment pas les clowns. Ils sont là pour fouiller, noter, casser les pieds, repérer les fautes, corriger et .... faire peur, et punir.
Après des IGAS, c'est pas la peine d'aller prendre une douche. On l'a eue.

Sénat: la proposition de loi visant à supprimer les franchises sur les soins rejetée en commission 16:02
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - La proposition de loi communiste visant à supprimer les franchises s'imputant sur le remboursement de certains soins a été rejetée mercredi matin en commission des affaires sociales du Sénat, a-t-on appris de source parlementaire.

Remarque 1 : j'adore les belles idées, et j'adore quand on me donne l'argent pour les payer. Faut rêver, ou devenir communiste. Je préfère l'option 1.

Remarque 2 : je ne critique pas cette idée, j'en critique l'excès. Il est démontré qu'un surcout de paiement par le patient diminue le soin ou le sélectionne, car on l'évite parce qu'on a du mal à payer.
C'est peut être de la niaiserie ou de la générosité abusive, mais on le voit et on le mesure, c'est comme ça !
Pourquoi y a-t-il nettement moins de "refus de soins" ou de discussions sur les médocs dans les départements soumis à la sécu "locale" (datant de Bismark : Alsace+Moselle) ? ... parce que la sécu rembourse sans discuter à 90%. Les assurés (pas les employeurs) paient davantage de cotisations-prélèvements sociaux, et strictement personne ne proteste !

Excès de mortalité de 19% pendant l'épidémie grippale cette année 16:21
SAINT-MAURICE, 4 mars 2015 (APM) - Un excès de mortalité hivernale de 19% a été constaté depuis le début de l'épidémie de grippe par rapport aux années précédentes, ce qui correspond à 8.500 décès, indique l'Institut de veille sanitaire (InVS) dans son bulletin hebdomadaire grippe publié mercredi.

Un Français sur quatre a dû renoncer à consulter un médecin pour des raisons financières (sondage CISS-LH2) 18:34
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - Un Français sur quatre a déjà dû renoncer à consulter un médecin pour des raisons financières, selon le baromètre 2015 sur les droits des malades LH2-Collectif interassociatif sur la santé (Ciss) rendu public mardi.

http://www.apmnews.com/documents/201503041658260.CISS_-_Barometre_des_droits_des_malades_-_Resultats_complets.pdf

Remarque : j'ai un doute sur la réalité de ce sondage, effectué par téléphone auprès d'un gros millier de personnes.
A noter que les dépassements d'honoraires sont un des motifs de renoncements (20%)(et 24% pour les ALD !), en particulier pour les mères de famille. Pour elles, la vie familiale et les repas priment sur la guérison. C'est probable.
On note cependant que l'information sur l'état de santé réel est considéré comme bon.

Fort risque de diabète sous statine en population générale dans une nouvelle étude 00:01
WASHINGTON, 5 mars 2015 (APM) – Une étude observationnelle finlandaise parue dans Diabetologia relève une hausse du risque de diabète de 46% sous statine en population générale masculine, la plus forte hausse jamais rapportée.

Remarque : une cohorte de 8500 malades a été examinée. Les résultats sont sans appel : les statines influent sur la secrétion d'insuline et sur la sensibilté à l'insuline, avec les conséquences sur la naissance du diabète.
Rappel : les statines sont archi-prescrites quand il y a du cholestérol...
(m'en fous, je n'en ai jamais eu, je suis un saint, et sain)

Réforme territoriale: les départements confortés dans leurs missions de solidarité sociale (André Vallini) 18:43
PARIS, 4 mars 2015 (APM) - Le secrétaire d'Etat chargé de la réforme territoriale, André Vallini, a assuré mardi au Sénat que le département était conforté dans sa mission de solidarité sociale, dans le cadre de la réforme territoriale.

Remarque : face à ceux qui protestent contre les baisses des aides de l'état, le secrétaire a répondu. Le rôle du département est essentiel, et les revenus du département ne sont pas plombés par ces dépenses : l'effort demandé aux collectivités est important mais largement soutenable ; il ne pèse pas plus de 1,6% du budget.

Les 13 petites maternités "pas à l'origine de la faiblesse de nos indicateurs en matière de périnatalité" (Marisol Touraine) 11:41
PARIS, 5 mars 2015 (APM) - Les 13 maternités effectuant moins de 300 accouchements -pour lesquelles la Cour des comptes recommande une fermeture sans délai en cas d'absence de mise en conformité- ne sont "pas à l'origine de la faiblesse de nos indicateurs de périnatalité", a commenté mercredi au Sénat la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes, Marisol Touraine.

Remarque : La Cour des Comptes (rapport demandé par le Sénat) est très radicale ! ... et ne tient pas compte de la sécurité et la proximité des lieux.
La ministre envisage une fermeture, si la raison de la fermeture est réelle et ne tient pas uniquement compte de l'aspect financier : si la femme doit faire des dizaines de km de montagne ou de cambrouse pour aller accoucher, il y a un risque important. Une étude est en cours, qui analyse les résultats médicaux actuels et prochains, et qui étudie toutes les solutions de remplacement possible des maternités et des sites de périnatalité. Cette étude sortira en 2016, et les conclusions et décisions suivront. Les ARS doivent, en attendant, privilégier et encourager la création des sites de proximité de périnatalité.
Ce n'est pas aussi simple que ce prétend la Cour des Comptes. Elle n'a pas tort, mais simplifie à l'extrême un problème de géographie !