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crestal, latéral ou autre...
15/10/2010 à 21h48
Bonjour à tous,
j'ai 3 mm de hauteur et une muqueuse sinusale très épaisse.
quelle voie d'abord, un temps ou deux etc...
comment aborderiez vous ce cas
merci
Photo_sony_1235_de33hl.jpg
15/10/2010 à 22h04
1. il faut faire vérifier la perméabilité des méats moyens des sinus avant tout
2. il faut qu on voit la pano et qu on sache quel est l état des dents devant et derrière cette zone que tu nous montres an scanner
Pp
15/10/2010 à 22h20
j'espère que les photos de ma pano sont assez nettes pour me dire ce que tu en penses.
comment tu verifie la perméabilité des méats?
Photo_sony_1240_xnqcey.jpg
Photo_sony_1236_rylooi.jpg
15/10/2010 à 22h29
1.Perméabilité des méats : scanner à visée ORL pour monter plus haut et voir les méats. Si pas perméables il faut faire une méatotomie voire une correction de cloison
2.Bon il y a plusieurs moyens d équiper cette zone mais il y a un truc plus important : il faut équiper les deux secteurs édentés du maxillaire
Pp
PS: Il est impératif que tu fasses 2 séances d'ostéotension sur les 2 sites édentés pour gagner en qualité ossuse et n peu (peut-être) en épaisseur.
Mais déjà si tu ne gagnes pas en volume tu l'gagneras en qualité et vivacité osseuse.
15/10/2010 à 22h29
La perméabilité du méat c'est consult ORL avec courrier en retour.
Pour la crête résiduelle 3 mm c'est abord lateral avec mise en place des implants dans le même temps si le design de ceux-ci le permettent, si tu ne veux pas prendre de risque c'est deux temps.
CC.
15/10/2010 à 22h36
coté gauche équipé! , je l'ai terminé il y 2 semaines et le patient voulait d'abord "tenter" à gauche avant de se "lancer" à droite.
15/10/2010 à 22h47
pépé se demande comment mettre 15 implants dans ce sinus.
je suis sûr que tu peux y arriver pépélaratiche...
(j'arrête de t'appeler pépé et je salue le vrai pépé!!)
15/10/2010 à 23h03
Pépélaratiche écrivait:
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> PS: Il est impératif que tu fasses 2 séances d'ostéotension sur les 2 sites
> édentés pour gagner en qualité ossuse et n peu (peut-être) en épaisseur.
> Mais déjà si tu ne gagnes pas en volume tu l'gagneras en qualité et vivacité
> osseuse.
késako,une séance de "ostéotension"?
merci,
15/10/2010 à 23h03
Pépélaratiche écrivait:
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> PS: Il est impératif que tu fasses 2 séances d'ostéotension sur les 2 sites
> édentés pour gagner en qualité ossuse et n peu (peut-être) en épaisseur.
> Mais déjà si tu ne gagnes pas en volume tu l'gagneras en qualité et vivacité
> osseuse.
késako,une séance de "ostéotension"?
merci,
16/10/2010 à 02h57
> Pépélaratiche écrivait:
> -----------------------
> > PS: Il est impératif que tu fasses 2 séances d'ostéotension sur les 2 sites
> > édentés pour gagner en qualité ossuse et n peu (peut-être) en épaisseur.
> > Mais déjà si tu ne gagnes pas en volume tu l'gagneras en qualité et vivacité
> > osseuse.
bonne idée, les ostéotenseurs, on devrait y penser plus souvent.
> La perméabilité du méat c'est consult ORL avec courrier en retour.
ou le radiologue !
> Pour la crête résiduelle 3 mm c'est abord lateral avec mise en place des implants dans le même temps si le design de ceux-ci le permettent
+1
> si tu ne veux pas prendre de risque c'est deux temps.
c'est dommage ici
> crestal, latéral ou autre...
Summers ici, c'est plus de 50% d'échec assuré !
--
;O)
16/10/2010 à 10h21
Chicot écrivait:
----------------
>
> Summers ici, c'est plus de 50% d'échec assuré !
>
>
> --
> ;O)
Ok sauf que l'artère semble intra-osseuse. ça complique...
16/10/2010 à 12h04
nolive écrivait:
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> Chicot écrivait:
> ----------------
> > Summers ici, c'est plus de 50% d'échec assuré !
> > --
> > ;O)
>
> Ok sauf que l'artère semble intra-osseuse. ça complique...
Tu me semble un peu pessimiste Chicot, je crois qu'il faut "moduler" le pourcentage, fonction de la technique employée pour le Summer.
une élévation sans forage (condensation) doit donner de bons résultats dans un cas comme ça.
Attention je ne dis pas "il faut faire comme ça" mais "je pense que, comme ça"
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.
16/10/2010 à 14h01
nolive écrivait:
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> Chicot écrivait:
> ----------------
>
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> >
> > Summers ici, c'est plus de 50% d'échec assuré !
> >
> >
> > --
> > ;O)
>
> Ok sauf que l'artère semble intra-osseuse. ça complique...
tu parles du petit pertuis qu'on voit en vestibulaire?
et si c'est le cas, comment tu gères cette difficulté?
16/10/2010 à 14h23
artère alvéolo-antrale intra osseuse:
qu'est ce qui t'empêche de faire ta fenêtre au dessus ?
si le trajet est intra osseux, pas de soucis pour décoller la membrane. Regarde sur toutes les coupes son trajet et pas uniquement sur 1 ou 2.
Au pire tu la cuts et tu hémostases en écrasant l'os et au bistouri électrique ou encore tu fais deux fenêtres osseuse: une au dessus et une en dessous et tu dissèques ensuite l'artère pour la ligaturer avant de la couper et d'avoir ta fenêtre définitive.
Et en dernière soluce, tu sais pas faire et dtu adresse à un mec plus compétent de ton coin.
Faut pas avoir honte de connaitre ses limites.
Bon courage
--
;O)
16/10/2010 à 14h49
Chicot écrivait:
----------------
> Et en dernière soluce, tu sais pas faire et dtu adresse à un mec plus compétent
> de ton coin.
>
> Faut pas avoir honte de connaitre ses limites.
>
> Bon courage
>
> --
> ;O)
+1
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.
16/10/2010 à 15h53
réponse: Caldwell-Luc (latéral)
pas de placement d'implant si moins de 5 mm restant et je préfère en 2 temps chirurgical.
Je ne sais pas ce que dis la litérature sur les cas en un temps chirurgicale avec moins de 8mm d'os sous sinusien SA-4 et SA=3
SA-2 technique de Summers
salut les cousins..
16/10/2010 à 16h11
flicflac écrivait:
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> pas de placement d'implant si moins de 5 mm restant et je préfère en 2 temps
> chirurgical.
>
tu peux développer stp?
16/10/2010 à 16h34
je ne placerais pas d'implant dans 3mm d'os sous le sinus... élévation sinusale et attente de 5 à 9 mois selon le volume puis implantation.
Avec 5mm dans un on non D-4 si stabilité initiale possible... pose implant et augmentation osseuse simultanné en 2 temps chirurgicale.
salut les cousins
16/10/2010 à 18h22
ça m'arrive de poser les implants avec 2 mm d'os, voire un peu moins. (ici j'ai 2-2.5 mm)
16/10/2010 à 18h44
Superbe growler ! Jolie chirurgie, jolie vidéo. Du grand art !
PS : c'est filmé avec la EVI-D70P?
16/10/2010 à 18h53
merci Olivier.
c'est tourné effectivement avec la EVI-D70P mais j'ai rajouté un peu de mode sharpness au montage car on avait un léger flou du fait d'un défaut de mise au point puisqu'ici on a essayé en mise au point manuelle et que la camerawoman s'est légèrement plantée au niveau de cette mise au point.
@+