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sinus lift difficile
19/11/2010 à 22h35
pour ceux qui ont l'expérience du rehaussement de sinus par voie latérale,
pensez-vous en examinant le scan qu'il y a gros risque de déchirure
au niveau des repère c et d ? ( présence d'une sorte de goulot dans lequel
les curettes auront du mal à passer en douceur)
scan_pano__800x600__md08ul.jpg
scan_gauche_2__800x600__kdd1id.jpg
scan_gauche_1__800x600__vmuycs.jpg
19/11/2010 à 22h40
Ça semble jouable, sans trop de problème
Tu mesures la dépression à combien 2 mm ?
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Céramik
20/11/2010 à 01h06
dentiste57 écrivait:
--------------------
> tu attaques en b et tu te déplace en arrière.
> t'en fais pas trop va!
ouais, 1 mm , vas-y !
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Céramik
20/11/2010 à 02h44
est ce que l'on appelle un WEB,la base ta fenêtre latérale devrais être environ 3mm au dessus du plancher du sinus, tu décollera la membrane délicatement au dessus du wed en attaque mésial vers le distal...
salut cousin
20/11/2010 à 09h06
si besoin lors de l'intervention, munis-toi d'une curette de petite taille (si tu n'en as pas tu peux te dépanner avec une simple spatule de bouche)
tiens-nous au courant
20/11/2010 à 13h19
comme prévu, déchirure, pose d'un biogide sur la déchirure
et d'un biogide sur la fenêtre
patient déçu mais pas fâché, je l'avais prévenu
je me demande comment j'aurais pu éviter cette déchirure et d'autre part dans quatre mois, quelles précautions prendre, a-t-on plus de difficultés pour disséquer? ( adhérences)
c'est sûr que je vais reprendre, mais j'aimerais éviter la répétition
merci de bien vouloir m'aider
amitiés
ci-joint zoom sur le problème
Capture01_nknwtd.jpg
20/11/2010 à 15h45
Tu as comblé entre tes 2 membrannes ?
Attend 6 mois et pose tes implants de façon classique.
--
Céramik
20/11/2010 à 16h01
si ta membrane bio-guide colmatait bien la brêche alors tu aurais dû combler.
20/11/2010 à 16h23
+1 growler
y a un truc que j'aimerais bien essayer pour les soulevés de sinus...
c'est çà
http://www.biomup.com/index_fr.php?tar=techno3
le matri bone combine l'avantage du biomat, de la membrane et de l'éponge hémostatique...en cas de déchirure (pas trop importante quand même), pas de risque de fuite de granules
j'en aurais eu pour mon premier cadwell, je pense que c'est ce que j'aurais posé...
mais le résultat avec bioguide (pour boucher la déchirure et refermer en vestibulaire) et novabone (putty) a quand même été sympa...même si j'aurais aimé gagner un peu plus...
20/11/2010 à 16h59
Article à lire pour gérer les perforations de membranne lors d'un comblement sinus.
Même avec une grosse déchirure, vaut mieux combler entre 2 membrannes, car revenir dans 4-6 mois, n'aide pas.
--
Céramik
20/11/2010 à 18h22
merci céramik pour tes articles à point d'auteur respectés
salut les cousins
20/11/2010 à 18h31
non, je n'ai pas comblé entre les deux membranes
trop peur d'envoyer des granules dans le sinus
car une perfo peut en cacher une autre
alors, comment éviter la récidive dans 6 mois?
et si je faisais au même temps un abord latéral pour la partie
en avant du "wed", et un summers au niveau du "wed" ?
merci pour vos conseils, ne n'est pas trop la déchirure qui
m'ennuie, ça peut arriver à n'importe qui je crois, mais
c'est surtout le risque que je prends la deuxième fois
amicalement
20/11/2010 à 19h59
rhizalyse écrivait:
-------------------
>
> alors, comment éviter la récidive dans 6 mois?
>
> et si je faisais au même temps un abord latéral pour la partie
> en avant du "wed", et un summers au niveau du "wed" ?
>
> merci pour vos conseils, ne n'est pas trop la déchirure qui
> m'ennuie, ça peut arriver à n'importe qui je crois, mais
> c'est surtout le risque que je prends la deuxième fois
>
> amicalement
Salut
J'ai eu un cas similaire et j'ai fait un soulève crestal sur la zone en creux pour me rendre le décollement plus facile par voie latérale et ça a très bien marche
Je post des radios des que possible
20/11/2010 à 20h02
pour les déchirures le vitalos semble tres bien, mais il faut poser les implants pour le faire tenir
comme il durcit cela remplace les membranes
20/11/2010 à 20h59
Aussi , de chez MIS, le Bone Bond en technique composite, c.a.d. mélangé avec un bio-mat, comme le 4Bone, aussi de chez MIS (ou autre, au choix). Le Bone Bond durcit en 5 minutes, donc pas de migration des particules.
J'ai déchiré une fois, environ 7-8 mm de diamêtre, j'ai simplement poursuivi l'intervention, placer une membranne avec la technique Pikos, comblement et zéro souci par la suite.
--
Céramik