Couronner à 8 ans

salut,
je suis nouvelle sur le forum mais aussi en tant sur le secteur liberal.

j'ai reçu ce matin un enfant de 8 ans avec une 11 fracturée en juxta gingivale.à la radio l'apex est legerement ouvert.
puis je couronner à cet age???l'enfant ne veut pas faire sa rentrée avec cette dent cassée.
CCM OU CERAMO CERAMIQUE?????

tarin

13/08/2012 à 17h11

compte tenu de l'évolution gingivale, moi je fais: faux-moignon definitif et une couronne en résine de chez le prothésiste, à réévaluer tous les ans. pas de ceram avant 18 ans. mais bon, c'est toi qui vois ....

sumble

13/08/2012 à 18h13

Je me demanderai:
La dent est elle complètement évoluée? la couronne clinique correspond elle vraiment à la couronne anatomique?
Reste-t-il de la matière au dessus de la gencive? Si c'est le cas aurai-je un effet férule après la taille?

Une pièce partielle collée, céramique ou mieux dans ce cas composite indirect pour l'usure, peut être plus intéressante qu'une couronne si on considère la longévité de la dent.
Si couronne il faut, j'éviterai l'inlay core mais plutôt tenon fibré.

Photo et/ou radio serait un plus pour donner un avis...

une apexogenèse c'est possible? sinon apexification?
j'ai feuilleté un bouquin d'Andreasen, il fait souvent une reconstitution compo collée en attendant la fermeture de l'apex quand il fait un apexogenese. puis après tenon(fibré) et céram.
Je pencherai moi aussi pour la provisoire de labo plutot.

Bonsoir,
Y a t-il un risque de devoir intervenir au niveau de la pulpe dans un avenir proche?
Certainement oui.
Quelle reconstitution laissera un accès le plus facile?
Composite.
Quelle reconstitution sera la plus rapide à faire?
Composite.
C'est mon humble avis, même si je n'ai vu le cas.
Une extrusion orthodontique sera peut être nécessaire.
La dent n'a peut être pas fini son éruption.
En espérant que ceci t'aide à faire ton choix.

Oups, j'avais lu sous gingival et non juxta, alors pas besoin d'extrusion,
Un composite et surtout pas une couronne, dont la préparation nuira plus à la pulpe qu'un composite.
La couronne, on verra plus tard.

radich_a_tord

14/08/2012 à 08h38

J'avais fait ça : http://www.eugenol.com/sujets/394325-composite-anterieur-en-technique-indirecte?page=1#post_579890

Mais j'avais pas eu à gérer le problème endodontique.
Je ferais une apexogénèse/apexification

merci pour vos reponses,je vous envoie la radio (excusez moi pour la qualité mais c'est ma remplaçante qui l'a prise pcq le jour de consultation j'ai eu une colique nephretique).
Je vais opter pour un tenon fibré et une couronne en zircone
qu'en pensez vous???

couronne_8_ans_cvvd6z.jpg

pxav

15/08/2012 à 20h57

Tu es donc aussi nouvelle pour ça : couronne zircone à 8 ans ...
Et pourtant tout le monde te dis de faire de la résine.
Rien à ajouter, au moins tu n'as pas envisagé l'implant...

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

MordançageFatal

16/08/2012 à 14h07

doca écrivait:
--------------
> merci pour vos reponses,je vous envoie la radio (excusez moi pour la qualité
> mais c'est ma remplaçante qui l'a prise pcq le jour de consultation j'ai eu une
> colique nephretique).
> Je vais opter pour un tenon fibré et une couronne en zircone
> qu'en pensez vous???

J'en pense que tu as choisi ce qui te fais gagner de l'argent mais pas ce qui est dans l'intérêt du patient. Si c'était ton fils, tu lui couronnes la dent à 8 ans ?

je ne gagnerai pas un centime concernant ce patient.
pas la peine que je ne m'attarde sur l'histoire familiale mais c'est du gratuit.
je pratique en tunisie et ça sera ma bonne action de l'année

pxav

16/08/2012 à 16h44

Raison de plus pour faire de la résine et ensuite du plus solide, mais pas de zircone à 8 ans, c'est sans intérêt.



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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

pxav écrivait:
--------------
> Raison de plus pour faire de la résine et ensuite du plus solide, mais pas de
> zircone à 8 ans, c'est sans intérêt.
>
>
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> xbk
> "Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne
> serait pas loin" Dac Pierre



merci pour tes reponses.
je vais suivre vos conseils tenon fibré et resine.