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Prothèses et AME
13/03/2013 à 17h17
Bonjour,
Je suis jeune praticien et me vois confronté à la situation suivante : je soigne pléthore de patients AME mais comment procéder lorsque le temps de la réhabilitation prothétique arrive ?
Existe-t-il une sorte de "panier de soins" AME à l'instar des CMU-C ou est-on condamné à les laisser édentés dans la nature ?...
En vous remerciant
13/03/2013 à 17h22
Avec les AME, les soins sont remboursés à 100% en TP mais les prothèses ne sont pas remboursées du tout.
13/03/2013 à 17h29
C'est même une dispense d'avance de frais si je ne m'abuse non ?
Donc si on décide de faire de la prothèse la sécu ne paye rien ? Même pas le tarif de responsabilité ?
13/03/2013 à 17h29
Tout jeune praticien j'ai un jour telephoné a la secu. L'interlocutrice m'a dit:"Pour la prothese, c'est pareil que la cmu".
J'ai fait la prothèse, je l'ai eu dans l'fion.
Je n'écoute plus ce que dit la secu, les mutuelles et autres, je veux de l'écrit.
13/03/2013 à 17h36
Widman écrivait:
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> Bonjour,
>
> Je suis jeune praticien et me vois confronté à la situation suivante : je soigne
> pléthore de patients AME mais comment procéder lorsque le temps de la
> réhabilitation prothétique arrive ?
> Existe-t-il une sorte de "panier de soins" AME à l'instar des CMU-C ou est-on
> condamné à les laisser édentés dans la nature ?...
>
>
> En vous remerciant
Il y a de belles cliniques en hongrie!
Tu veux pas leur payer l'hôtel aussi?
Moi je les refuse,je sais c'est interdit mais c'est un acte de résistance politique comme occuper des locaux vides(cf le DAL)
13/03/2013 à 17h37
Les AME sont des étrangers en situation irrégulière en général, c'est juste pour dépanner : en gros je ne fais que des soins en urgence, par principe.
Si ils veulent des soins normaux, soit ils payent, soit ils retournent chez eux.
Non je ne suis pas xénophobe, mais faut pas abuser non plus.
13/03/2013 à 17h51
L'assistante m'avait assuré aussi que ça fonctionnait comme les CMU... Bon et bien j'ai plus qu'à finir le taf gratos. Tant pis pour moi j'aurais du me renseigner plus tôt.
13/03/2013 à 18h01
Widman écrivait:
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> L'assistante m'avait assuré aussi que ça fonctionnait comme les CMU... Bon et
> bien j'ai plus qu'à finir le taf gratos. Tant pis pour moi j'aurais du me
> renseigner plus tôt.
Tu peux aussi arreter les frais et ne pas terminer le traitement de prothèse (tel au prothésiste: "on arrete tout, facturez moi ce que vous avez fait jusque là" ). Ou proposer à ton patient de régler la totalité de sa poche.
Tu n'es pas obligé de faire du social. Tu en fera bien assez (avec tous les soins au tarif de convention) tout au long de ton exercice pour ne pas avoir honte de lui dire que non, tu ne peux pas lui offrir ses prothèses, tu lui as déjà offert les soins.
13/03/2013 à 18h11
Sois sans crainte je ne me serais jamais lancé si j'avais su tout ce que je viens d'apprendre.
Bon et bien j'ai plus qu'à lui annoncer qu'il me doit 1000 balles : ça va être folklo !
13/03/2013 à 18h48
BONNET jc écrivait:
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> Avec les AME, les soins sont remboursés à 100% en TP mais les prothèses ne sont
> pas remboursées du tout.
Je pense que la prise en charge (effectivement en TP) s'applique aussi aux prothèses, mais dans la limite du tarif de responsabilité (107.50€ pour une couronne).
Même les centres low-cost de sont pas si bas ;-)
13/03/2013 à 19h07
Il me semble bien que la Sécu paye le tarif de convention, mais pas un penny de plus.
Je ne jurerais pas ceci dit...
13/03/2013 à 21h21
Je n'ai jamais réussi a me faire payer un AME, même en soins du coup je ne les prends plus.
Les CMU aucun problème sauf les numéro de secu provisoire cela ne marche pas.
13/03/2013 à 21h28
Prise en charge à 100% uniquement sur les soins. Feuille de soins papier car pas de carte vitale.
L'AME est attribuée aux personnes sans papiers. C'est déjà pas mal.
13/03/2013 à 21h55
Widman écrivait:
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> Bonjour,
>
> Je suis jeune praticien et me vois confronté à la situation suivante : je soigne
> pléthore de patients AME mais comment procéder lorsque le temps de la
> réhabilitation prothétique arrive ?
> Existe-t-il une sorte de "panier de soins" AME à l'instar des CMU-C ou est-on
> condamné à les laisser édentés dans la nature ?...
>
>
> En vous remerciant
Tu n'as pas un centre mutualiste à proximité ? Moi c'est ce que je fais, j'adresse. En précisant qu'ils sont bien moins chers vu qu'ils sont à but non lucratif. L'intérêt du patient d'abord !
14/03/2013 à 02h49
Je confirme, seuls les soins seront remboursés à 100 % NE PAS FAIRE DE PROTHESE en AME
Ce sera l 'expérience qui te fera ne pas l 'oublier
14/03/2013 à 08h08
Perso je te conseillerais surtout de ne rien poser gratuitement, même ce qui est commencé, sinon tu risques de voir débarquer les proches de ton patient à qui tu auras bien du mal à expliquer que tu ne peux pas leur faire de prothèse alors que tu l'auras fait pour un autre. C'est d'autant plus vrai si, comme souvent, le patient qui a l'AME ne parle pas forcément bien français, va donc lui expliquer les méandres marécageux du fonctionnement de la Sécu alors que nous-mêmes parfois on s'y perd.
Il vaut mieux te dire que foutu pour foutu, ça te servira de modèle de démonstration.
14/03/2013 à 10h24
bizarre,
mon assistante avait appelé le numéro "dédié" AME qui lui avait dit que c'était sur la base cmu...
mais bon, comme dans mon cas je ne suis pas doué pour les langues étrangères et que les enfants (à la cmu) de" mes" AME ne baragouinent pas un mot de français , le manque de communication a fait que j'ai abandonné les soins...
14/03/2013 à 14h55
Akrobat écrivait:
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> Tout jeune praticien j'ai un jour telephoné a la secu. L'interlocutrice m'a
> dit:"Pour la prothese, c'est pareil que la cmu".
> J'ai fait la prothèse, je l'ai eu dans l'fion.
>
> Je n'écoute plus ce que dit la secu, les mutuelles et autres, je veux de
> l'écrit.
J'ai eu la même mésaventure.