la cnsd me fatigue!

riccyman

09/02/2014 à 13h22

machopacha écrivait:
--------------------

> Dis-toi bien que ces analyses nous les faisons, nous connaissons très bien
> l'hétérogénéité de notre profession et les différences importantes entre les
> régions, les départements. Il y a des confrères qui gagnent très bien leur vie
> et d'autres qui rament. Et le bénéfice n'est pas fonction du prix des prothèses.

hahahaha ... oui t'as raison donc on peut moduler les prix sans effets puisque le bénéfice n'a pas de rapport. C'est le marbre que vous vous préparez à effriter, non?

> Nous le savons.
> Et c'est bien pour aider ceux qui rament que nous voulons cette réforme
> structurelle.

Au secours !!!

> Nous connaissons mieux que quiconque comment réformer sans bouleverser les
> exercices qui ont totalement divergés.

VANTARDISE... et mauvaise foi, votre récente signature va bouleverser nos exercices ce dont vous vous foutez royalement car votre intérêt est préservé.

> Contrairement à ce que vous pensez nous nous préoccupons de tous les types
> d'exercice, même de ceux qui nous chient régulièrement dans les bottes et des
> fois avec ce que je lis je dois bien avouer que cela devient difficile et que
> l'abnégation a des limites.

C'est pas des types d'exercice qui te chient dans les bottes mais bien des types tout court.
abnégation grassement rétribuée et efforts limités.


> Au cours des 20 dernières années la profession n'a pas à ce plaindre sur le plan
> financier (CA et bénéfice)

Les professionnels sont coincés dans leur tôle et condamnés à turbiner pour faire face à la voracité de leurs créditeurs. Cela motive. La profession n'a pas à se plaindre... Mais de quelle profession parles-tu ?

> Nous avons fait des comparaisons avec nos homologues allemand, et au final le
> bénéfice est similaire.

Je pense que les fournisseurs de matériel dentaire pourront confirmer que les marchés sont .... similaires.

> Chaque année la commission des affaires économiques établi un dossier
> économique qui sert de base à nos réflexions.

la même qui dit qu'on fait 90 000 euros de revenus annuel?

> Vous avez une image caricaturale de la CNSD, mais nous sommes une organisation
> très démocratique qui produit énormément de travail ce qui nous sert à étayer
> nos dossiers et asseoir notre crédibilité.

vous achetez votre crédibilité.

> Contrairement à certaines contrevérités égrenées ici pu là les décisions ne sont
> pas prises par une seule personne mais bien par la collégialité du bureau ou du
> conseil d'administration.

OSEF, les décisions sont toutes plus pourries les unes que les autres.

> Ces contrevérités ne sont la que pour discréditer une structure démographique
> qui défend la profession.

démographique ou démocratique ?


--
http://www.dailymotion.com/riccyman#video=x12gclg

les dentistes se plaignent de ne pas gagner leur vie en faisant leur fond de métier, les soins. Et toi, gros malin de machomanipulateur vendeur d'assurances tu ne parles que de revenu moyen.
T'es sourd, abruti ou manipulateur ?

pgc

09/02/2014 à 14h21

machopacha écrivait:
--------------------
...
>
> Contrairement à ce que vous pensez nous nous préoccupons de tous les types
> d'exercice, même de ceux qui nous chient régulièrement dans les bottes et des
> fois avec ce que je lis je dois bien avouer que cela devient difficile et que
> l'abnégation a des limites.
>...


cela veut dire: "fermez vos grandes g... ou ce sera pire. Vous êtes prévenus."
Je traduis.

Revenue moyen... dentisterie moyenne... en moyenne je suis au bout d'une endo sur 2.
C'est cool les moyennes, hein macho?

hier, petit repas entre confrères de tout âges.
Il n'y avait personne de satisfait de la futur CCAM signé par la CNSD, tout le monde trouvait le devis complètement idiot entrainant encore plus de confusion pour les patients et nous vendant encore un peu plus aux mutuels, et pour finir le 1er qui a lâché le mot "grève de lundi dernier" a déclenché un joli fou rire dans l'assemblée!
Entre ceux qui l'ont appris par les patients et les autres par la Tv...

Et Les CNSD présents avaient pris leur "carte" lors du passage au conseil de l'ordre, la secrétaire ayant un joli packaging CO, CNSD, RCP, AGA, PCR, protocole, réduc chez les fournisseurs.
Certains y restent pensant que c'est utile d'avoir un syndicat "puissant", mais vos dernières signature les font beaucoup réfléchir...

Je te laisse dans tes délires de persécutions et ta politique du "ça aurait pu être pire"

macho a dit: Nous avons fait des comparaisons avec nos homologues allemand, et au final le bénéfice est similaire


"au final" ça veut dire après constat d'investissements et masse salarial/ praticien sans commune mesure.

La vérité c'est que le praticien français, pour essayer de s'en sortir aussi bien qu'un Confrère allemand ne peut investir autant ni embaucher autant. Au détriment donc de ses conditions de travail. La tête dans le guidon grâce à votre fine stratégie.
La médiocrité de votre vision du métier est impardonnable.

J'ai lu il y a quelques années qu'il y avait un demi salarié par praticien en france contre deux en allemagne.
Ce qui fait quatre fois plus de salarié par praticien en allemagne qu'en france.

pgc

09/02/2014 à 16h38

C'est exact. Les dentistes allemands n'envisagent pas de travailler seuls. Leurs honoraires leur permettent d'embaucher du personnel et de travailler dans des conditions décentes. Alors que pour les dentistes français, passer la serpillière en partant le soir est considéré comme une condition d'exercice normale. Je l'ai fait pendant des années.
Mais "le bénéfice est le même" entre allemands et français donc où est le problème.
On leur a répété X fois que le souci n'était pas combien on gagne: en valeur absolue, ça va, merci. Mais comment on le gagne: en faisant trop d'heures et en frisant le burn-out tous les jours. Et qu'une augmentation des CA serait investie pour une très grande part dans l'embauche et les investissements. La part restante serait consacrée à sécuriser la retraite puisqu'il est avéré et certain que les dentistes en dessous de 40/45 ans auront payé toute leur vie pour la retraite des autres, mais qu'ils n'y aura rien pour eux. Mais autant parler à un mur. Ils ne comprennent pas, ils n'ont pas envie de comprendre, ils sont bouchés, tout va pour le mieux tant qu'ils gardent la main et les avantages qui vont avec.

sylvain.charbit

09/02/2014 à 16h40

> machopacha écrivait:
> --------------------
> Contrairement à ce que vous pensez nous nous préoccupons de tous les types
> d'exercice, même de ceux qui nous chient régulièrement dans les bottes et des
> > fois avec ce que je lis je dois bien avouer que cela devient difficile et que
> > l'abnégation a des limites.


Mais fais toi donc plaisir mon grand ABANDONNE !!!!

Pourquoi lutter ils sont méchants avec toi!
Toi qui pensais avoir tout fait comme il faut!
Président de la grosse commission déposée au bon endroit en plus!
Non y'a pas lache toi arrête de te faire chier (oups pardon) pour ces ingrats, puisqu'ils te disent qu'ils souhaitent, qu'ils preferent que tu ne t'occupes plus d'eux!!
Et puis tu es fatigué, tu ne sais pas faire, c'est trop les conneries ca suffit etc...

Pourquoi autant d'insistance???
c'est Curieux voyons reflechissons, un besoin de reconnaissance ? une incompréhension ?
Ah oui Machoparla c'est vrai c'est toi qui ne comprenais pas le terme "bénévolat", c'est aussi celui qui confond démocratie et démagogie !
Sincèrement punis nous!
Arrête de nous defendre !
Tiens comme ça, on sera bien embêté, et ce sera bien fait pour nous!!!
VAS Y fais le !!! ;-)

j'avoue c'est facile mais la grippe me quitte et je redeviens un rien plus taquin

J'ai lu aussi que la cnsd se vantait de représenter les dentistes depuis 70 ans.

Nous sommes dans une situation totalement ubuesque dans laquelle on ne peut vivre de soins, dans un système totalement pernicieux qui nous pousse au sur traitement, on donne notre 2035 pour établir un devis, on calcule notre urssaf à partir de données fausses tous les ans.....

On doit avoir un des systeme les plus débiles du monde après 70 ans de cnsd.

Et machomenteur ose venir la ramener ici. Il ne manque vraiment pas d'air. De quoi vit-il ? Pas de travailler en bouche certainement, il ne serait pas autant à la masse !

y'en a marre de ces technocrates qui nous mangent sur le dos !!!

dudule écrivait:
----------------
> Les NMR sont inapplicables aux professions chirurgicales et techniques, c'est un
> fait.

Oh la belle bourde ! Que voila un excellent exemple de méconnaissance du domaine de la santé publique et des textes réglementaires !
Je t'engage à réviser le sujet. L'option "coordination n°1 bis" est parfaitement applicable au dentaire, et elle est appliquée. Mieux, elle est surévaluée de 2500€/an (le nom de la mesure, en jargon interne : superbonus) s'il y a un dentiste (idem par spécialiste s'il y en a) dans le lieu d'exercice coordonné.
Règle n°1 : tenir à jour ses connaissances, car cette actualisation régulière permet de voir venir le vent, et de savoir dans quelle direction on va aller.
Visiblement, tu n'actualises pas tes connaissances. T'as même un gros retard.

Bien sur, il y a des apriori négatifs dus à des méconnaissances des textes. Parfois même, persuadés que je raconte n'importe quoi, certains affirment que je cherche à tromper les gens volontairement.
J'engage juste à vérifier ce que je dis s'il y a doute. Ce n'est pas trop demander, non ?

> C'est insupportable de lire les propos d'Ameli

Je le redis : vérifie toi-même.
C'est l'option de coordination 1 bis. J'en ai rentrée une cette semaine... après l'avoir proposée moi même à une structure et rédigée moi-même... parce que, évidemment, les médecins ne sont guère plus malins que les dentistes : ils ne connaissent pas les textes non plus. La santé publique, c'est si peu intéressant, n'est-ce pas...
C'est très malheureux qu'un administratif comme moi démarche lui-même les professionnels pour qu'ils encaissent un peu plus d'honoraires.
Demain je te ferai le calcul de ce que tu as perdu, j'ai les documents dans la bagnole. Ne me dis pas merci. Si ta structure est bien organisée, je dirais, à la louche, 60 000€/an pour la SISA, mais je peux être plus précis. Sans doute pouvez-vous vous en passer, puisque vous ne demandez pas.
La petite MSP dont je parle : 2 toubibs, 1 infirmier, 2 kinés, 1 psychologue, 1 diététicien, 1 orthophoniste, va toucher entre 25 et 28000€/an. C'est pas beaucoup, c'est déjà ça. (orthophonistes, psy et diét ne sont pas membres de la SISA. Mais par grandeur d'âme des "SISAistes", après vote, ils toucheront leur part aussi)

> explique qu'il faut encore plus diminuer nos honoraires que cela soit sur les
> CMU ou sur le reste. Il se fout bien de votre gueule.

J'ai parlé de CMU, et seulement de CMU. Tu racontes des bobards, et c'est assez désagréable.
Une question : pourquoi les centres dentaires low-cost, et autres Steichen prolifèrent-ils ?
Réponse : ils font leur beurre sur les prothèses CMUs. Les CMUs, c'est l'engraissement assuré des centres dentaires CMU, et l'amaigrissement assuré des dentistes libéraux souffrant d'une concurrence de plus en plus lourde.
Tu augmentes un poil les tarifs CMU, t'as 50 permis de construire des centres qui tombent...
Il aurait mieux valu en rester aux fondamentaux : tarifs très bas, à perte, et on en pose le minimum du minimum, avec une sévère sélection des cas, pour limiter les pertes du cabinet. On n'aurait pas cette prolifération de rapaces qui sont en train de nous bouffer.

> La seule chose sur laquelle nous devrions nous engager en échange d'une hausse
> des tarifs c'est la qualité et elle a forcément un coût.

Comment mesures-tu la qualité ? Il est vrai qu'un cout plus élevé (uniquement s'il est lié à une qualité plus élevée, ce qui n'est pas automatique) peut être bénéficiaire par absence de récidives.
Mais l'autoévaluation qualitative est un leurre. Une balance ne se pèse pas soi-même.
L'évaluation par la sécu n'existe quasiment plus. L'évaluation par les DC des complémentaires n'est pas une évaluation, mais un pilotage des soins prothétiques par refus de devis : ils se foutent de la qualité : ils contrôlent les prix, pas le travail !
Donc, c'est foutu. Personne ne paiera quelque chose qu'il ne peut pas vérifier.
Tant que la profession ne se battra pas pour un contrôle qualitatif indépendant, il n'y aura rien ou quelques saupoudrages ridicules.
Evidemment, on peut râler, ces tarifs actuels ne sont pas justes, et c'est vrai. Mais râler ne fera rien évoluer. Voilà une piste dont personne ne parle : échanger une augmentation des tarifs contre un contrôle pertinent et indépendant. Un oubli syndical, sans doute.

Algi

10/02/2014 à 03h14

Echanger controle independant contre revalorisation!

Je l'ai déjà dit mais macho et l'ordre disent que tous les dentistes se valent et si je dis le contraire je suis passible de poursuites....

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Agachon

10/02/2014 à 09h40

ameli écrivait:
---------------

> La petite MSP dont je parle : 2 toubibs, 1 infirmier, 2 kinés, 1 psychologue, 1
> diététicien, 1 orthophoniste, va toucher entre 25 et 28000€/an. C'est pas
> beaucoup.



En effet, 25000€/8 par an de NMR c'est vraiment pas beaucoup, une goutte d'eau dans nos charges.

barbabapat

10/02/2014 à 09h55

Agachon écrivait:
-----------------
> ameli écrivait:
> ---------------
>
> > La petite MSP dont je parle : 2 toubibs, 1 infirmier, 2 kinés, 1 psychologue,
> 1
> > diététicien, 1 orthophoniste, va toucher entre 25 et 28000€/an. C'est pas
> > beaucoup.
>
>
>
> En effet, 25000€/8 par an de NMR c'est vraiment pas beaucoup, une goutte d'eau
> dans nos charges.

Surtout quand tu retire le salaire de la secretaire medicale à plein temps qui est employé pour faire de la paperasse qui va être necessaire pour pouvoir justifier cette aide qui n'est pas pereinne d'une année sur une autre et qui comme toute aide peut voir son montant fluctuer.

barbabapat

10/02/2014 à 10h02

ameli écrivait:
---------------

> > La seule chose sur laquelle nous devrions nous engager en échange d'une hausse
> > des tarifs c'est la qualité et elle a forcément un coût.
>
> Comment mesures-tu la qualité ? Il est vrai qu'un cout plus élevé (uniquement
> s'il est lié à une qualité plus élevée, ce qui n'est pas automatique) peut être
> bénéficiaire par absence de récidives.
> Mais l'autoévaluation qualitative est un leurre. Une balance ne se pèse pas
> soi-même.
> L'évaluation par la sécu n'existe quasiment plus.

Donc si on diminue le salaire des DC de la sécu, le service rendu ne va pas évoluer fortement pour un service qui n'existe quasiement plus.


L'évaluation par les DC des
> complémentaires n'est pas une évaluation, mais un pilotage des soins
> prothétiques par refus de devis : ils se foutent de la qualité : ils contrôlent
> les prix, pas le travail !
> Donc, c'est foutu. Personne ne paiera quelque chose qu'il ne peut pas vérifier.

Et si tu redonnais du pouvoir au patient en lui permettant de payer le tarif de la qualité.
Si au lieu d'aller sur des actes globaux avec des intitulés CCAM illisibles pour lui, tu permettais au patients de payer l'acte au prix où il doit être réalisé et ainsi par son choix de praticien de valider la qualité et le service à laquelle il aspire.

barbabapat écrivait:
--------------------
> Surtout quand tu retire le salaire de la secretaire medicale à plein temps qui
> est employé pour faire de la paperasse qui va être necessaire pour pouvoir
> justifier cette aide qui n'est pas pereinne d'une année sur une autre et qui
> comme toute aide peut voir son montant fluctuer.

Et vlan, encore une ânerie. Décidément, la démonstration continue ! Quand j'affirme que les aprioris grignottent les neurones, je le pense : renseigne-toi avant d'affirmer sans vérifier.
L'incompétence des professionnels concernant leur propre avenir est consternante : ils ne voient même pas vers quoi on tend.

Ce n'est pas une aide, c'est une rémunération, comme son nom l'indique. C'est pérenne, sous la réserve que la coordination ne s'arrête pas. C'est une circulaire d'application de l'article 51 de HPST. C'est une mesure conventionnelle. Cette rémunération ne dépend pas du "FIR" délivré par l'ARS, mais est payée par la sécu ; l'ARS se contente de décider de qui est dans les clous pour la mériter : bref, qui "coordonne" vraiment.

En outre, rien dans le texte n'indique qu'une secrétaire (ou un accueil) doit être à plein temps.
Maintenant, si tu n'as pas besoin de ce fric qui, il est vrai, peut servir à payer les charges communes, secrétariat, informatique, n'importe quoi au choix des professionnels, ou aller dans la poche des professionnels, (ils font ce qu'ils veulent de ce pognon, je m'en fiche), tu n'as pas besoin de poser ta candidature. Ce n'est pas un vrai problème.

ameli écrivait:
---------------
>
> Il aurait mieux valu en rester aux fondamentaux : tarifs très bas, à perte, et
> on en pose le minimum du minimum, avec une sévère sélection des cas, pour
> limiter les pertes du cabinet. On n'aurait pas cette prolifération de rapaces
> qui sont en train de nous bouffer.
>

Très joli, mais concrètement je fais comment?

Ais-je le droit de sélectionner mes patients en fonction de leur appartenance ou non à la CMU?

Les 20 premiers CMU de l'année ont le droit à une Ceram, les autres juste un gros cavit en attendant 2015?
Ou alors je les fais payer?
Je les envoie chez mon voisin qui n'aurait pas atteint son quota?

Ton idée de tarif bas va rapidement envoyer des praticiens chez le juge pour refus de soins dentaires chez un bénéficiaire de la CMU.

Le contrôle indépendant est bien sur la solution, mais la réévaluation doit se faire en même temps (pas après 4/5 ans!)
Mais la profession a surement peur de se rendre compte que bon nombre des endos sont faites sans digue et "à proximité" de l'apex...

Algi

10/02/2014 à 10h45

Ameli tu as raison et tu as tort....

Certes la CMU favorise les rapaces peu pointilleux sur l'éthique mais elle permet aussi à des patients démunis de pouvoir être soignés presque correctement.

Et ensuite, que je saches, on nous interdit de refuser des patients!

Certes si, comme moi, on en reçoit une bonne part on peut arguer du fait qu'on ne peut pas tous les recevoir ni les garder, surtout ceux qui ne sont ni sérieux ni motivés Neanmoins je suis pas à l'abri d'un mauvais coucheur qui se retournerait contre moi.

Donc j'en reviens à ce que je disais: et si la secu recommençait à faire son boulot?

Autre chose: la CPAM n'est elle pas responsable légalement de la santé des français? Si oui ne peut-on pas la trainer en justice pour tout le mal qu'elle fait à ses assurés???

Dernier truc: notre ministre de la santé elle porte une prothèse de film de zombis ou c'est ses vraies dents qu'on voit sur les photos????? Si oui alors plus rien ne m'étonne!

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

marisol-touraine_kswxig.jpg

Agachon écrivait:
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> En effet, 25000€/8 par an de NMR c'est vraiment pas beaucoup, une goutte d'eau
> dans nos charges.

Non, divisé officiellement par 5 puisque les psy, diét et ortho ne sont pas membres de la Sisa. C'est une rémunération collective en échange d'un temps de travail collectif, réservée aux membres de la SISA.
Cependant, dans ce cas particulier, ils ont décidé de partager en 8 puisqu'ils ont décidé de verser l'intégralité de ces revenus dans la réduction des charges de structure.
Mais ça ne me regarde pas, ni toi, ni moi, ni l'administration. Je le sais simplement parce que j'ai assisté aux discussions.

Ton observation est cependant intéressante, car elle pointe un défaut de construction réglementaire de la SISA. Cette SISA ne peut intégrer que des médicaux et para-médicaux stricts. Or, parmi les professionnels de la structure, il y a souvent des professions extérieures, et parfois même des professions sociales... qui coordonnent tout autant, mais ne peuvent être rémunérées (sauf bonne volonté, et donc bonne entente dans le groupe des pros comme dans ce cas).
Le défaut est pointé, on l'a fait remonter vers le législateur : il nous a construit un truc inutilement compliqué, dont le seul avantage est de sécuriser fiscalement les rémunérations collectives. A lui d'améliorer le texte.

Algi

10/02/2014 à 11h06

Et pour les solo qui se cassent le cul à essayer de ménager la chevre et le chou entre les tarifs opposables ridicules et les moyens des patients il a prevu des aides les législateur?

--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

barbabapat

10/02/2014 à 11h11

ameli écrivait:
---------------

>
> En outre, rien dans le texte n'indique qu'une secrétaire (ou un accueil) doit
> être à plein temps.


Ameli, il faut une secretaire à plein temps pour gerer la paperasse avec l'ARS qui est necessaire pour obtenir cette aide. Les structures qui sont aujourd'hui dans les clous te le diront. Un administratif à plein temps pour gerer les dossiers de coordination, pas pour faire l'accueil ou aider les praticiens, mais juste pour faire la paperasse afférante à la coordination.

Quand à cette remuneration, elle traine depuis des années et rien ne dit qu'elle perdurera dans le temps quand il sera question de faire des économies.

Algi écrivait:
--------------
> Ameli tu as raison et tu as tort....

C'est déjà positif, non ?
Je ne prétends pas avoir toujours raison, mais de détenir en partie une part de vérité.
J'ai certainement tort sur certains points.
Il est juste étonnant qu'on dise parfois que j'ai tort sans vérifier, c'est tout.

> Et ensuite, que je saches, on nous interdit de refuser des patients!

Il ne s'agit pas de refuser les patients. Mais de leur faire admettre que certains travaux seront financés par la collectivité parce qu'ils sont nécessaires, et d'autres non. La hiérarchisation de l'indication est faite par le praticien, et non par le patient.
En ce moment, les praticiens font tous les travaux, même les travaux qui n'ont qu'une indication trés floue, et pour les centres dentaires CMU, ils font des travaux aux indications fantaisistes, quelquefois mutilantes, dans un but financier : ils trouent les budgets sociaux et nuisent aux patientx.

> Donc j'en reviens à ce que je disais: et si la secu recommençait à faire son
> boulot?

Dans mes bras, cher ami...
Hélas, la sécu ne nous aime plus. Elle demande le divorce. Il va falloir la séduire ou céder à l'assurance qui veut, elle, nous maltraiter. Elle nous pompe, mais on n'en a aucun profit.

> Autre chose: la CPAM n'est elle pas responsable légalement de la santé des
> français? Si oui ne peut-on pas la trainer en justice pour tout le mal qu'elle
> fait à ses assurés???

Non, tu ne peux pas, parce que tu es conventionné : tu as accepté toutes les décisions de la sécu, tu les as co-signées ; c'est donc que les mesures de la sécu sont médicalement bonnes. Si tu cherches à faire condamner la sécu, tu te mets toi-même dans la charette.

> Dernier truc: notre ministre de la santé elle porte une prothèse de film de
> zombis ou c'est ses vraies dents qu'on voit sur les photos?????

Je ne discute pas trop des choix personnels : je connais des nanas qui ont des faux nichons. Bien ou mal, je n'ai pas d'avis. Faut être bien dans sa peau, c'est tout.
Sans compter le facteur peur du dentiste, qui existe dans toutes les couches sociales.
J'ai fait une petite fête samedi, chez moi. La profession la plus représentée était les dentistes, il y en avait 2,1 : 2 libéraux, et moi pour le 0,1. J'ai du présenter mes excuses au groupe de potes : n'ayez pas peur, les potes, ceux là ne sont pas méchants, sinon ils ne seraient pas là !

Algi écrivait:
--------------
> Et pour les solo qui se cassent le cul à essayer de ménager la chevre et le chou
> entre les tarifs opposables ridicules et les moyens des patients il a prevu des
> aides les législateur?

Rien...
C'est très instructif, non ?
L'exercice en solitaire n'est plus la voie privilégiée, et sera de plus en plus difficile à tenir économiquement.
La nouvelle voie est la multidisciplinarité, de préférence sur un seul site.

Et comme le législateur va faire de structure pluridisciplinaire dans les déserts médicaux ?

Candide Candida

10/02/2014 à 13h59

1. en favorisant financièrement l'installation dans les zones sous-dotées (actuel)

2. en sanctionnant financièrement l'installation dans les zones sur-dotées (principe du malus bonus des voiture, ou de l'AGA)

3. en soumettant toute nouvelle installation à une autorisation de l'ARS y compris les rachats de cabinet dans toutes les zones

4. en conditionnant le rachat d'un cabinet à sa mise au norme Handicapé (au cas où ..)

Au final les jeunes CD trouveront le deal des MSP (subventionnées) voire des centres salariés super intéressant ^^

Bienvenu en France :-)

CC.

barbabapat

10/02/2014 à 14h07

Candide Candida écrivait:
-------------------------
> 1. en favorisant financièrement l'installation dans les zones sous-dotées
> (actuel)
>
> 2. en sanctionnant financièrement l'installation dans les zones sur-dotées
> (principe du malus bonus des voiture, ou de l'AGA)
>
> 3. en soumettant toute nouvelle installation à une autorisation de l'ARS y
> compris les rachats de cabinet dans toutes les zones
>
> 4. en conditionnant le rachat d'un cabinet à sa mise au norme Handicapé (au cas
> où ..)
>
> Au final les jeunes CD trouveront le deal des MSP (subventionnées) voire des
> centres salariés super intéressant ^^
>
> Bienvenu en France :-)
>
> CC.

Et comme en plus de ne pouvoir acheter deux cabinets pour faire plaisir aux retraités, il faudra s'installer préférentiellement dans ces structures pour bénéficier des nouveaux modes de rémunération qui vont se faire en ponctionnant les anciennes rémunérations à l'acte, tu va encore entendre râler longtemps les petits vieux sur les jeunes qui ne veulent pas s'installer à la campagne et la création de pseudo désert médicaux ou il faut installer des roumains.