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MGEN : plafonnement IC
04/02/2015 à 11h27
Bonjour,
Il parait que la MGEN plafonne les IC à 240€ dans leur protocole : exact, inexact ?
Ne suis pas adhérent du protocole.
04/02/2015 à 11h54
Et hop un petit plafond ni vu ni connu (sans aucune communication là dessus) mais bon... à part ça,il est top le protocole !
Ah j'oubliai c'est tout frais( en pièce jointe), ça fait toujours plaisir même quelques années après.
--
http://www.fsdl.fr/
MGEN_gkbqp8.jpg
04/02/2015 à 11h55
Le plus grand courage serait que la CNSD résilie cette alliance.
De facto cela redonnerai de la liberté a ts les CD, embrigadés par la CNSD.
Que en pense tu Yobi?
04/02/2015 à 12h04
http://opticien-presse.fr/2015/02/03/reseaux-de-soins-la-mutualite-promet-presque-2-milliards-deuros-deconomies/
"......
« Si 100% des Français pouvaient bénéficier d’un réseau de soins – optiques, dentaires et d’audioprothèses – avec une baisse des prix de 15%, l’économie potentielle pour les ménages atteindrait 1,9 milliard d’euros, le reste à charge d’un assuré diminuant en moyenne de 140 euros en dentaire (prothèse et orthodontie), 65 euros en optique et 390 euros en audioprothèse », avance l’organisation. La Mutualité rappelle que, suite à la loi Le Roux qui a autorisé toutes les complémentaires santé à pratiquer des remboursements différenciés, 55% des adhérents mutualistes avaient ainsi accès, fin 2014, à un réseau de soins optiques, 55% à un réseau d’audioprothèses et 29% à un réseau de soins dentaires. Et entre 2012 et 2014, la part des Français bénéficiant d’un réseau de soins a progressé de 34%.
......."
2 milliard d’économies mais sans baisse de prélèvement.
04/02/2015 à 12h06
Même a la CNSD ( j'ai viré tout ça depuis longtemps) a l'époque, le premier truc que j'ai fait c'est de stoppet le protocol MGEN ! Un simple RAR suffit !
Il ne faut tout attendre des autres, si les CD éjectent en masse ces merdes les choses vont bouger !
En plus les MGEN TOUS DES CONS ! Sauf belle maman !
😷😤
04/02/2015 à 12h07
Des résaux de soins simplement pour certains actes ( prothèse). Je commence à faire des soins, réalisés à perte chez un dentiste et je continue la prothèse chez un autre car mieux remboursé ( meme à tarifs égaux).
En pratique ce qui va se passer c'est que les dentistes non membres de ces réseaux vont faire les devis de prothèse AVANT les soins histoire de ne pas se faire baiser jusqu'au trognon !
04/02/2015 à 12h10
barbabapat écrivait:
--------------------
> http://opticien-presse.fr/2015/02/03/reseaux-de-soins-la-mutualite-promet-presque-2-milliards-deuros-deconomies/
>
> "......
>
> « Si 100% des Français pouvaient bénéficier d’un réseau de soins – optiques,
> dentaires et d’audioprothèses – avec une baisse des prix de 15%, l’économie
> potentielle pour les ménages atteindrait 1,9 milliard d’euros, le reste à charge
> d’un assuré diminuant en moyenne de 140 euros en dentaire (prothèse et
> orthodontie), 65 euros en optique et 390 euros en audioprothèse », avance
> l’organisation. La Mutualité rappelle que, suite à la loi Le Roux qui a autorisé
> toutes les complémentaires santé à pratiquer des remboursements différenciés,
> 55% des adhérents mutualistes avaient ainsi accès, fin 2014, à un réseau de
> soins optiques, 55% à un réseau d’audioprothèses et 29% à un réseau de soins
> dentaires. Et entre 2012 et 2014, la part des Français bénéficiant d’un réseau
> de soins a progressé de 34%.
>
> ......."
>
> 2 milliard d’économies mais sans baisse de prélèvement.
Mais avec une baisse des remboursements pour ceux qui veulent continuer de faire valoir leurs droits : chosir librement leur dentiste !
04/02/2015 à 12h24
tarski écrivait:
----------------
> Il parait que la MGEN plafonne les IC à 240€ dans leur protocole
... c'est le début de la fin!
246622_k8fnch.jpg
04/02/2015 à 13h46
chicot29 écrivait:
------------------
> Des résaux de soins simplement pour certains actes ( prothèse).
> Je commence à
> faire des soins, réalisés à perte chez un dentiste et je continue la prothèse
> chez un autre car mieux remboursé ( même à tarifs égaux).
C'est le principe, non? Ne serait-ce que parce que les patients sont détournés au moments où ils transmettent leur devis à leur complémentaire.
> En pratique ce qui va se passer c'est que les dentistes non membres de ces
> réseaux vont faire les devis de prothèse AVANT les soins histoire de ne pas se
> faire baiser jusqu'au trognon !
Il suffit de se faire avoir une fois ou deux pour comprendre l'intérêt de procéder de la sorte. C'est un peu triste, mais c'est comme ça. J'essaye de m'y tenir, non pas pour éviter de faire les soins a perte, mais surtout pour éviter qu'un protocolisé ne couronne mes endos. Autour de chez moi ceux qui sont protocolisés pour piquer la prothèse du voisin sont plutôt adeptes des 1 carie = une endolentulo-IC-CCM.
Si les patients veulent du moins cher, qu'ils assument jusqu'au bout. Ca ne me dérangera pas de reprendre les traitements pourris quelques années après. D'ailleurs c'est une bonne partie de ton activité, chicot29, si j'ai bien compris, non?
04/02/2015 à 14h24
chicot29 écrivait:
------------------
29% à un réseau de soins
> > dentaires. Et entre 2012 et 2014, la part des Français bénéficiant d’un réseau
> > de soins a progressé de 34%.
> >
> > ......."
> >
> > 2 milliard d’économies mais sans baisse de prélèvement.
>
> Mais avec une baisse des remboursements pour ceux qui veulent continuer de faire
> valoir leurs droits : chosir librement leur dentiste !
Avec une différence aujourd'hui puisqu’ils mettent finalement la pression tarifaire sur les errants après les avoir ferrés.
Pour accepter les baisses de tarifs, il faudra alors compenser par de la quantité sur leur pool de patient et sur les patients réfractaires. Donc au final ils auront moins de temps à consacrer aux soins et on va devoir se taper les urgences non traitées à l’intérieur du réseau de soin.
Et là, soit tu joue la carte HN et tu passe pour un salop, soit tu essai de gagner un patient et tu devras en partie te coucher.
05/02/2015 à 09h39
En résumé si le praticien "protocolisé" facture au dessus des plafonds décidés par la MGEN ses inlays core ( 230 et 250 euros), le patient est remboursé sur le tarif sécu à 100% hors protocole.
Heureusement que la FSDL vous informe au sujet du protocole MFP/CNSD :D
--
http://www.fsdl.fr/
mgen_plafond_cn5vlr.jpg
05/02/2015 à 09h52
De même les couronnes céramique et métal ont un plafond avec la Mgen.
https://www.mgen.fr/particuliers/loffre-globale-mgen/sante/soins-dentaires/
Ps: les remboursements pour les IC ont l'air un peu inférieurs à ceux donné plus haut.
05/02/2015 à 16h33
conflit d’intérêt??
Dans la série "je fais un rapport pour mon bizness".
http://opticien-presse.fr/2015/01/29/un-rapport-preconise-dassocier-les-ocam-a-la-tarification-des-dispositifs-medicaux/
05/02/2015 à 20h27
Plafonnement des IC...
Pas étonnant, y'en a deux - trois qui se sont bien gavés en augmentant le tarif de l'ic pour faire rentrer le prix de la couronne dans la case remboursé intégralement... Le principe des vases communiquants.
Acceptation du devis que certain appelle ça... et pas qu'avec la MGEN. -_-'
06/02/2015 à 15h00
Toothache écrivait:
-
> Que en pense tu Yobi?
Information: Protocole MFP et inlay core
A la suite de la CPN de Jeudi 5/2 qui a débattu des problèmes d’application dûs à des difficultés statutaires et techniques de la mise en œuvre de la prestation améliorée sur les restaurations à ancrage radiculaire et donc concernant l’entrée dans le protocole des actes inlay core simple et à clavette au 1er Janvier avec des plafonds d’honoraires , aucune décision finale n'a été prise.
Quelle que soit les solutions envisagées, elles nécessitent en effet un aval des instances confédérales et des mutuelles membres de la MFP.
Le délai de finalisation envisagé est début Juillet 2015. En attendant cette date, les inlay core simple et à clavette ne sont pas dans le cadre du protocole.
Mode d’emploi:
Le praticien inscrit l’inlay core sur le devis sans la mention ‘P’ dans la colonne ‘Réservé à l’assurance complémentaire’
Il n’y a pas de plafond d’honoraires
Il n’y a pas de tiers payant sur cet acte.
Le patient est quand même remboursé de la valeur de la prestation AMC améliorée de 100 et 116€ suivant les cas