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conduite à tenir?
07/12/2015 à 09h47
oui , c est le role du prov !
et pas pour le definitif , bien sur .
le temps travail pour nous , sur le prov ,
il faut savoir remettre les pendules à l'heure pour le definitif .
07/12/2015 à 10h56
enlaye écrivait:
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> oui , c est le role du prov ! et pas pour le definitif , bien sur . le temps travail pour nous , sur le prov , il faut savoir remettre les pendules à l'heure pour le definitif .
Le problème c'est que rien n'est définitif, à part la mort, donc la prothèse d'usage sera évolutive, si besoin et pas avec du cosmétique mou...
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
07/12/2015 à 11h17
psav, au lieu de passer ton temps à me dénigrer, pourrais tu répondre aux questions ?
07/12/2015 à 11h38
pxav écrivait:
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> Personnellement, je ne vois pas en quoi 3 ou 4 implants simplifierais les
> choses, au contraire.
d'un point de vue mécanique, pose toi la question de comment fonctionne un tabouret à 3 pieds et une chaise (qui en a 4)
> Tu as déjà utilisé cet argument temps/patience, et je pensais à une écriture
> trop rapide, mais non, ça parait être ta façon de travailler.
>
> Je croyais que nous étions des professionnels de santé, et que nous étions là
> pour soigner nos patients, avec des erreurs possibles, mais avec conscience.
>
> Tu devrais formuler différemment ta phrase, on n'a l'impression que les patients
> sont là pour ton confort, pas pour le leur, et j'ai du mal à croire que tu sois
> comme ça.
non, je ne suis pas comme çà, mais c'est une manière, une tournure de phrase que je trouve polie pour te dire que je ne suis absolument pas convaincu par ton plan de ttm
07/12/2015 à 12h25
Je préfères ça, rien n'oblige à être d'accord.
Pour les 3 pieds, d'accord, mais ça n'aurais fait qu’augmenter le problème dents / implants, puisque je désire garder les dents.
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"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
07/12/2015 à 14h19
je ne pense pas, au contraire, que çà aurait compliqué les choses car tu aurais eu une contention fixe, stable déjà par elle même et là elle aurait pu vraiment servir à maintenir les dents...
mais je réfléchis peut être trop avec une vision "mécaniste" sur ce sujet, et je me trompe peut être...voilà pourquoi je suis curieux aussi de savoir par quel "stratagème" tu éludes le problème du bras de levier/point d'appui fixe créé par cet unique implant
07/12/2015 à 14h44
moi aussi...
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"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
05/01/2016 à 20h29
essayage
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07/01/2016 à 09h43
Pourquoi les provisoires sont vertes?
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Mon book de chirurgie :
http://facebook.fr/drbbenichou
07/01/2016 à 14h57
choix de la patiente..:-))
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08/01/2016 à 14h29
vert; couleur de l'espérance...
:)
non, xavier a due essayer la cire de ses futures couronnes pressées
08/01/2016 à 21h08
la suite,
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09/01/2016 à 08h12
Je ne voie pas l’intérêt de faire un essayage esthétique si après tu es obligé de retoucher le cosmétique à moins que tu reviennes en arrière dans la chronologie et que tu nous montre la réalisation du provisoire. Tu nous à déjà présenté l’armature en décembre.
As-tu refait l’armature, puisque les tiges de préhension ont disparues ?
La première armature a été réalisée avant la validation esthétique ?
09/01/2016 à 09h15
Pourquoi ne pas avoir tenté une morphologie de latérale sur la 23 pour palier à l agénésie de la 22?
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09/01/2016 à 10h32
il faut toujours faire des choix, et la patiente n'a jamais eu de 22 donc nous avons fait le choix de ne pas modifier.
Le coté esthétique n'est pas la priorité pour cette charmante dame, mais la durée.
Il ne fut pas simple de décider de garder toutes ses dents, la solution radicale (implant) était une possibilité pas idiote, donc une fois décidé l'axe de travail, le but est que dans 10 ans minimum rien n'ai bougé.
Ce cas est une addition de compromis, et le résultat n'est pas parfait, il y a plein de détails que je n'aime pas forcement, par exemple, j'aurais bien aimé me passer de l'armature métal (encore que sans les tiges de préhensions elle est plus confortable pour la patiente), mais il nous a semblé important d'avoir une architecture résistante.
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"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
09/01/2016 à 13h13
pxav écrivait:
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" par exemple, j'aurais bien aimé me passer de l'armature métal ),...... mais il nous a semblé important d'avoir une architecture résistante."
ah ben dans ce cas , il y a beaucoup beaucoup plus simple :
tu essayes un maquette en plastaga ultra tendre qui servira de gabarit de fraisage .
tu peux faire des ajouts
le régler à la fraise
le modeler en faisant mordre.
bien sur ç est un réglage PASSIF , cad que lorsque tu ne sais pas où tu vas , ce qui est ton cas , tu enregistres en FONCTION de ce qui existe ET des mouvements fonctionnels existants .
à contrario d' un réglage ACTIF où , tu crées un nouveau schéma occlusal imposé par les formes de l'arcade du haut
PB086831__2__hpltdx.jpg
P6106707_mui7uh.jpg
09/01/2016 à 13h20
tu vois pxav , les formes vest de mes canine , pm et molaires , sont pipées ,comme les tiennes en bouche d'oursin . ç est le resultat d'un reglage passif .
bien sur , il y a eu tout de suite un gros modelage des cuspides vest de tout le coté ......
09/01/2016 à 22h24
très intéressant, et joli rendu (dents résine?), même si je n'aime pas du tout, la courbe occlusale.
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"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
10/01/2016 à 10h30
pxav écrivait:
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" très intéressant, et joli rendu (dents résine?)"
non non ,en zircon
10/01/2016 à 10h52
Dis moi enlaye, pourquoi ne pas faire une empreinte globale, puis faire une mise en articulateur via le provisoire, porté X mois en bouche. Cad mettre le prov sur l'empreinte, les miens s'adaptent très bien, puis faire une "indexation de plaque". Ensuite y a plus qu'a retirer le prov de l'empreinte. Un peu bricolo, mais de toutes façons il y aura retouches+++ en bouche.
10/01/2016 à 10h54
pxav écrivait:
" même si je n'aime pas du tout, la courbe occlusale."
ben moi non plus elle ne me plait pas la courbe .
puisque le bas était merdique , fatalement la courbe du haut est pipée aussi .sauf que là je m'en fout un peut puisque c est un bridge vissé donc évolutif .
Et pire encore que la courbe , ce qui ne me plait pas , ç'est le recouvrement cuspidien qui est un scandale , et comme je te l'ai dit a été repris à la fraise .
Mais si nous revenons à ton cas ;
tu as déjà fais le bas . bon, on va considérer qu'il est bien ( ce qui n'est pas le cas dans mes photos )
et que tu ne saches pas où tu vas : çest à dire que tu fasses confiance à Brigitte , ce qui est pareil ,en fait .
ben le machin blanc en plastaga te permet très facilement ,et surtout très rapidement , en bouche , d'enregistrer les surfaces d'usure . du coup quand tu le repositionne sur le maitre modèle , tu peux programmer l'articulateur très fastoche sans cires sans rien ...
A partir de là , au moins , tu as les paramétrages + les formes occlusales ( style fgp ), ce qui enlève quand même pas mal de visions fantasmatiques à ta Brigitte , afin de lui éviter d'inventer ,on ne sait quoi :-)))
les faces occlusale seront fraisée sur le definitif , comme si tu refaisais le double de tes clef du garage .
P6106708_zqhgw9.jpg
10/01/2016 à 11h03
bien sur il ne faut pas confondre ce machin blanc avec un essayage esthetique avec une maquette esthetique ,
ou là tu peux aussi intervenir , et qui se fait avant .
ou tu peux meme anticiper la future courbe occlusale ,si le bas est a modifier plus tard ....
