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USURE+++ , CMU , 38 ans ....Plan de traitement ?
18/12/2018 à 22h32
Tout dévitaliser et raser les dents pour valider une rim en complète ne résoud pas la répartition calamiteuse des piliers...
La seule solution serait de la faire à l'allemande, avec des couronnes télescope.
18/12/2018 à 22h38
Aspius écrivait:
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> Tout dévitaliser et raser les dents pour valider une rim en complète ne résoud
> pas la répartition calamiteuse des piliers...
>
> La seule solution serait de la faire à l'allemande, avec des couronnes
> télescope.
plutôt des coppings , des télescopes en antérieures j'vois pas ;o)
18/12/2018 à 22h40
Oui vulpi certains gardent des bonnes crêtes mais d'autres non . . J'ai même vu une patiente , édentée totale très jeune avec des complets qui avaient 30 ans et qui étaient impeccables , dents en porcelaine , complets réalisés en Egypte par un ponte parait-il ....Les crêtes étaient parfaites .. incroyable . Elle avait 60 ans .... Bon je vais cogiter sur le sujet ...
18/12/2018 à 22h41
Au maxillaire il a une belle crête, franchement j'vois pas le problème.
En plus je vois pas ce que l'on peut faire de la 16.
Pour la mandibule tu pourrais faire un bridge antr, en virant les incisives, suis pas aussi fort qu'Enlaye les CR sur incisives mand ça me fait transpirer et une adjointe en post.
Le souci pour toi, c'est qu'en adjointe c'est mieux pour le résultat d'avoir un ascendant psychologique sur le patient et si il comprend niente, c'est pas gagné.
18/12/2018 à 22h47
casa écrivait:
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>va faire des complets à une vache toi !
Moi j'ai fais des complets à des bourricots, ils braient toujours.
18/12/2018 à 22h48
A la fin de la soirée , il faut payer les musiciens ;o))
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18/12/2018 à 22h58
mr smith écrivait:
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" A la fin de la soirée , il faut payer les musiciens ;o)) "
ç est ça :-)))
mais le principe est le meme lorsqu'il faut gérer des cas complexes comme ça moitié implants moitie fixe .
18/12/2018 à 23h10
ouais ben là va falloir d'abord organiser le bal avant de penser à la musique parce que ça risque d'être rock and roll !
18/12/2018 à 23h10
enlaye écrivait:
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> ç est ça :-)))
> mais le principe est le meme lorsqu'il faut gérer des cas complexes comme ça
> moitié implants moitie fixe .
implants en 14/15 avec rondelles crantées prises dans les vis de cicat pour manque de hauteur , le mec il te fait des crudités rapées dans la seconde ;o))
P109323_bbsmtl.png
19/12/2018 à 00h37
casa écrivait:
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> Ha , alors oui , on n'a qu'à faire ça , 2 complets haut et bas et de la route !
> je vois bien que vous proposez ça à vos patients non CMU . De toute façon il a
> 38 ans donc on va dire à 60 , il y a droit ! quoiqu'on fasse ... Et merci gepe
> pour tes conseils , je te reconnais bien là , un mec sympa , ouvert et
> bienveillant , un soignant , quoi . Et donc , en gros , le mec se pointe chez
> toi , tu le mets dehors .. et où va t- il ? ben chez un autre confrère , mais
> ça tu t'en tapes , hein ? c'est pas ton problème ,il avait qu'à ? qu'à quoi au
> fait : être né dans un autre pays ? avoir bouffé à sa faim tous les jours , bien
> bossé à l'école et puis quelle idée de se ronger les dents comme ça ! et en plus
> venir piquer nos sous ! alors oui Gépé je suis bien contente qu'il m'en pique et
> surtout qu'il t'en pique et si en plus j'en profite !!! bref , tu m'énerves mais
> ça c'est pas nouveau .
Y'en a un peu marre des """réfugiés""" qui arrivent en France à qui on file la CMU/AME et hop c'est OPEN BAR pour se refaire la bouche aux frais du contribuable.
Ça arrange bien les dentistes spécialistes CMU qui taille-crayonnent à longueur de journée (à moitié fonctionnaires quand ton CA est 80% CMU) aussi faut bien le dire.
J'ai visité un cabinet comme ça à Montpellier qui dévitalisait 10 dents à chaque patient CMU pour faire des couronnes. Et il en était fier ce con de ses 400K de CA full CMU. Il roulait des mécaniques.
Ton patient il est pas édenté d'hier et des réfugiés avec la bouche nickel y'en a plein c'est juste un gros dégueulasse comme y'en a plein en France aussi! Aucun scrupule à limiter les soins au minimum vital. C'est pas à nous de payer pour sa négligence.
La CMU n'a jamais eu vocation à permettre aux bénéficiaires d'obtenir des soins au top, et ce gratuitement. C'est fait pour qu'ils puissent avoir accès à des soins de base, et pour le dentaire, pouvoir manger sans avoir mal aux dents c'est suffisant AMHA.
Pour ton patient c'est complet en haut et stellite en bas, alternativement stellite haut et bas, et pas de fixe.
19/12/2018 à 06h48
Tu fais 2 stellites "de suite" avec éventuellement recouvrement des incisives mandibulaires.
Tu bricoles tes dents tranquille et quand c'est terminé tu refais des stellites vu que la bouche a été modifiée.
Et te casse pas avec des ppa résines provisoires pas prises en charge...
De toutes façons on est dans les anciennes modalités d'acceptation d'un stellite: manque de hauteur et surtout vu la cas vaut mieux faire du costaud.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
19/12/2018 à 10h19
Pour répondre à Gepe , tu as une fâcheuse tendance à manquer de nuance dans tes jugements , des praticiens comme tu le décris , il y en a partout , avec des CMU ou pas , c'est le système qui crée cela , et le RAC0 ne va pas améliorer la chose , la seule différence entre ceux là et les autres c'est sa propre conscience ... Nous ne sommes pas , parce que nous avons un diplôme , plus ou moins vertueux que le reste de la population , et tu le dis très bien , des CMU profitent du système , d'autres non , de même des praticiens profitent du système d'autres pas . Dans ce cas , précis , je remarque que les patients venant de ces pays : albanie macedoinie , ont des dents dans des états catastrophiques , comme nous ne voyons plus chez nous , beaucoup de grosses caries sur les antérieures par exemple , ce ne sont pas des "abrutis" , certains parlent anglais , il sont très sérieux . Alors , non ce ne sont pas de gros dégueulasses , il vivaient dans un pays ou même l'école n'est pas forcément facile d'accès pour eux ( roms ) alors la santé .... le peu de soins qu'il ont, sont de très mauvaise qualité et la plupart sont édentés à 40% à 40 ans , l'extraction étant le soin courant visiblement . Ton raisonnement de faire le minimum est un raisonnement à très court terme ... pourquoi soignes tu les français , alors si ce n'est pour leur santé ... Ou l'on considère que nous sommes importants dans la santé de nos patients et les dépenses de santé dentaire sont des dépenses justifiées ou nous sommes de simple "coiffeur" des dents et l'on peut très bien vivre sans dent ..... Donc je les soigne parce que je pense qu'à 40 ans bien mastiquer , ne pas perdre le reste de ses dents est important pour la santé publique .. cette dépense sera peut -être minime par rapport à d'autres pouvant en découler . Ils sont en France et vont y rester , ce n'est pas moi qui garde les frontières , ni qui fais les lois ... Je ne cherche pas non plus à profiter du système , de toute façon , à vous lire , je bosse à perte .. . Et là je confirme que vu le temps que je vais y passer , ça va pas faire lourd de l'heure . Mais ça c'est mon problème , nous voyons bien qu'il y a débat sur la façon de faire et les différences sont considérables . Le coté "financier" étant mis à part . ce qui est aussi intéressant . Et c'est pour cela que tes interventions ne sont pas constructives . Donc , je vais voir avec le prothésiste si il peut me faire une sorte de gouttière /prothèse qu'il pourrait mettre pour réeduquer sa RMI .... a revoir au bout d'une semaine .... pour voir si il arrive à manger , à parler , à dormir avec : qu'en pensez vous ? est ce complètement utopique ? Il me semble que dans une revue récente , il y avait un cas un peu comme ça ...bon c'était pas un cmu surement , et ce qui m’intéresse ce ne sont pas des cas à J+1 après la pose avec belle photo de sourire , mais c'est un recul à 10 ans si quelqu'un a déjà fait ...
19/12/2018 à 10h44
Si t'aimes pas les cas à J+1 ne lis pas les revues ;-))))
Imagine les cmu j'en vois trois par an et je trie pas. Des acs j'en ai deux et comme j'y comprends rien et que j'ai pas de temps à perdre, je fais gratos:-))) je vais me faire assassiner par GP:-)))
19/12/2018 à 11h09
casa écrivait:
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" Donc , je vais voir avec le prothésiste si il peut me faire une sorte de gouttière /prothèse qu'il pourrait mettre pour réeduquer sa RMI …"
quand on aura compris qu il n y a RIEN a reeduquer , on aura fait un grand pas en avant .
mais putain , rééduquer quoi ???? , faut arrêter avec ces conneries , qu ils l expliquent !
19/12/2018 à 11h10
casa écrivait:
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> Dans ce cas , précis , je remarque que les patients
> venant de ces pays : albanie macedoinie , ont des dents dans des états
> catastrophiques , comme nous ne voyons plus chez nous , beaucoup de grosses
> caries sur les antérieures par exemple , ce ne sont pas des "abrutis" , certains
> parlent anglais , il sont très sérieux . Alors , non ce ne sont pas de gros
> dégueulasses , il vivaient dans un pays ou même l'école n'est pas forcément
> facile d'accès pour eux ( roms ) alors la santé .... le peu de soins qu'il ont,
> sont de très mauvaise qualité et la plupart sont édentés à 40% à 40 ans ,
> l'extraction étant le soin courant visiblement .
C'est une problématique qui même avec tous les bons sentiments du monde ne changera rien a la finalité de la chose.
On reçoit les Albanais et ta fille (qui a fait ENS non ??) part pour Londres... Sans parler de racisme ou de préférence nationale, on comprend quand même qu'on va dans le mur. (si j'étais a la place de ton albanais j'aurais probablement fait la même chose que lui)
Et encore, ceux qui choisissent la france c'est par défaut...
Cette problématique est a l'origine du Brexit.
Et l'albanais qui reste en albanie ? On l'aide comment ?
Ce serait pas plus judicieux d'aider au développement des pays ?
19/12/2018 à 11h12
enlaye écrivait:
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> casa écrivait:
> ----
> " Donc , je vais voir avec le prothésiste si il peut me faire une sorte de
> gouttière /prothèse qu'il pourrait mettre pour réeduquer sa RMI …"
>
> quand on aura compris qu il n y a RIEN a reeduquer , on aura fait un grand pas
> en avant .
> mais putain , rééduquer quoi ???? , faut arrêter avec ces conneries , qu ils l
> expliquent !
Oh toi, t'y as mal aux cheveux !-))
19/12/2018 à 11h16
Hokusai écrivait:
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> casa écrivait:
> ----
> > Dans ce cas , précis , je remarque que les patients
> > venant de ces pays : albanie macedoinie , ont des dents dans des états
> > catastrophiques , comme nous ne voyons plus chez nous , beaucoup de grosses
> > caries sur les antérieures par exemple , ce ne sont pas des "abrutis" ,
> certains
> > parlent anglais , il sont très sérieux . Alors , non ce ne sont pas de gros
> > dégueulasses , il vivaient dans un pays ou même l'école n'est pas forcément
> > facile d'accès pour eux ( roms ) alors la santé .... le peu de soins qu'il
> ont,
> > sont de très mauvaise qualité et la plupart sont édentés à 40% à 40 ans ,
> > l'extraction étant le soin courant visiblement .
>
> C'est une problématique qui même avec tous les bons sentiments du monde ne
> changera rien a la finalité de la chose.
> On reçoit les Albanais et ta fille (qui a fait ENS non ??) part pour Londres...
> Sans parler de racisme ou de préférence nationale, on comprend quand même qu'on
> va dans le mur.
Tu raisonnes comme en 1945, à l'échelle mondiale le système fonctionne bien et l'argent est là, les "élites" vont où il faut. Forcément au niveau des nations cela n'a aucun intérêt.
19/12/2018 à 11h23
enlaye écrivait:
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> mais putain , rééduquer quoi ???? , faut arrêter avec ces conneries , qu ils l
> expliquent !
:D
c'est exactement comme les toxines mon enlaye.
Faut détoxifier !
Quoi?
ben ton corps y'a plein de toxines.
C'est quoi ces toxines ?
Ben ... des trucs ... gros comme ça !
j’achète ! sauve moi.
Je pense que le terme réeducation est mal choisi casa,
on rééduque pas une oreille avec des boules Quies.
19/12/2018 à 11h30
Non mais oui... Rééduquer n'est pas le bon mot,, on ne peut le laisser se bouffer les dents comme ça... Bref il faut lui trouver un modus vivendi entre sa musculature, ses articulation, ses dents prothétiques ou pas et qu'il puisse manger... Donc faut lui changer le logiciel et même avec des complets va falloir qu'il change de logiciel... D'où rééducation... A mon avis..
19/12/2018 à 11h34
vulpi écrivait:
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> Tu raisonnes comme en 1945, à l'échelle mondiale le système fonctionne bien et
> l'argent est là.
Oui y'a des gagnants de la mondialisation... mais ce ne sont pas les peuples.
T'as maintenant des fascistes en Italie, c'est le Brexit en GB... les gilets jaunes chez nous...
Les laissés pour compte de la mondialisation vont s'exprimer... ils étaient mués jusqu'a présent mais ca va changer.
19/12/2018 à 11h47
Perso je suis pour, faut prendre l'argent où il est maintenant. Et foutre la paix à. ceux qui s'entêtent à bosser en France. Pour cela il ne faut pas un Macron à l'Elysée... la voix de ses maîtres.
Les gilets jaunes sont les enfants des bonnets rouges et les pères des casquettes bleues ou autres...
Mais le mouvement doit pas être que national, on a changé d'échelle... alors changeons.
19/12/2018 à 12h01
Casa te fais pas chier avec une gouttière.... Fais lui 2 stellites et ensuite tu vois ce que ça donne.
C'est pas ça qui te rendra riche mais au moins tu lui sors un truc potable et t'es un peu payée.
Si jamais tu dois retoucher ton occlusion et modifier la résine considére que c'est une gouttière
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
19/12/2018 à 12h12
vulpi écrivait:
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> Perso je suis pour, faut prendre l'argent où il est maintenant. Et foutre la
> paix à. ceux qui s'entêtent à bosser en France. Pour cela il ne faut pas un
> Macron à l'Elysée... la voix de son maître.
??? Ceux qui bossent en france ont 72ke de dette de l'état par tête de pipe a rembourser...
En 2020, 9 actifs devront financer la retraite de 10 retraités dans la fonction publique :))) (en sus de la dette hein !)
Macron ou pas, le travailleur français est loin d'être tranquille :))))
Alors soigner des albanais...
https://www.rtl.fr/actu/conso/en-2020-9-actifs-devront-financer-10-fonctionnaires-retraites-7790744150