Tous les forums
Vous la feriez ou pas?
16/03/2021 à 11h51
Salut les amis,
j'ai un patient un peu désagréable qui présente une 26 à extraire, cf la radio.
Il est sous Préviscan et a fait une endocardite infecteuse.
Je lui ai demandé d'en parler à son MG, préviscan tout ca, il lui a répondu qu'il "savait pas".
Comme l'impression de prendre toute la responsabilité sur ce coup là et qu'on m'envoie bouler.
De l'autre côté ca me dérange de l'adresser en milieu hospitalier car c'est pas l'extraction du siecle...
Vous en pensez quoi?
Merci!
p5nboaklw59nyqb6aupp.jpg
16/03/2021 à 11h56
Le simple fait de poser la question montre que tu n'as pas envie de la faire donc adresse là à un stomato ou à un chir oral !!
16/03/2021 à 11h57
Antibioprphylaxie pour le risque d'EI et INR de moins de 24h (doit être entre deux et 3) pour le PREVISCAN. Tu sutures avec une éponge hémostatique.
ça c'est la théorie, dans la pratique si tu le sens pas tu le fais pas
16/03/2021 à 11h59
peterbondra écrivait:
-----------
> j'ai un patient un peu désagréable ...
> Vous en pensez quoi?
Ben la réponse est dans la question.
On a la patientèle qui nous ressemble.
16/03/2021 à 12h13
ℙ𝕖𝕣𝕧𝕖𝕣𝕤 ℙé𝕡è𝕣𝕖 écrivait:
--------------
> peterbondra écrivait:
> -----------
>
> > j'ai un patient un peu désagréable ...
> > Vous en pensez quoi?
>
>
> Ben la réponse est dans la question.
>
> On a la patientèle qui nous ressemble.
Tu insinues que je suis désagréable? :)
Justement, je voulais pas être désagréable avec mon confrere chir ou stomato, car c'est pas très excitant pour lui...
16/03/2021 à 12h50
Vu la tête de ta 26, il y a plus de risque d'endocardite en la gardant qu'en l'extrayant.
Son généraliste est un bourrin.
--
Schooner For Ever
16/03/2021 à 12h54
Le problème n’est pas le cas clinique mais le caractère désagréable du Mr .
Moi je passe mon chemin dans ce genre de cas .
16/03/2021 à 13h02
Un cas comme cela je délègue en prévenant mon correspondant du contexte "délicat".
16/03/2021 à 13h10
peterbondra écrivait:
-----------
" j'ai un patient un peu désagréable qui présente une 26 à extraire, ...."
voilà Mr , je vais etre clair , avec cette dent vous pouvez prendre un aller simple . alors soit vous etes gentil avec moi , soit vous vous debrouillez tout seul et ailleurs , on fait comment ??? ç est vous qui voyez !!
:-)) en principe , apres ça se passe tres bien :-)
16/03/2021 à 14h45
Patient désagréable + préviscan + risque endocardite = stomato
Tu montres ton grand professionnalisme en lui disant que son cas mérite un luxe de précautions !...
16/03/2021 à 14h45
Sauf qu'en cas de merde, tu seras tout seul à assurer ta responsabilité. C'est payé combien une extrac? A toi de voir...
16/03/2021 à 15h46
Je te conseille d'adresser ! A partir du moment où tu te poses la question, tu adresses ! Surtout si patient désagréable.
Et je te dis ça alors que c'est mon taff (cab de chir orale/stomato/implanto exclusif, je suis chir-dent associé à un maxillo). On a a plusieurs par jour des comme ça, la différence c'est que nous ça nous prend 2 fois 15 minutes sur nos agendas (15 pour la consult + 15 pour l'inter). Il a pas vraiment le temps de nous embêter ! Et que c'est la routine.
T'emmerde pas, adresse
24/03/2021 à 18h22
Comme CHIC22 : antibio-prophylaxie pour le risque d'EI, INR entre deux et 3 max pour le PREVISCAN. Tu sutures avec une éponge hémostatique et pour ma part, j' anesthésie avec de la mépivacaïne adrénalinée au 1/100.000. Ça ne saigne pas du tout
05/04/2021 à 10h18
Péach écrivait:
adrénalinée au 1/100.000. Ça ne saigne pas du tout
au début oui, mais le soir venu... c'est pas la même histoire.. dans tous les cas l'extraction vaut mieux que la conservation. et si tu veux variment suturer, il te faut quelque chose à suturer sinon dans cette zone où les tissus ne sont pas extenssibles tu n'obtiendras que des fils qui font le téléphérique entre les berges.
suture avec du mucograft 15/20 après avoir comblé au biooss ou autre, ça coute 196€+ le nonos. si il ne veut pas ben ...au revoir