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Onlay mon amour...
28/05/2021 à 17h56
Coucou les ami(e)s,
Patiente adorable 24 ans...
J'ai prévu un onlay, vous en pensez quoi.
Maman, tu peux aussi donner ton avis.
PP y dort encore.
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28/05/2021 à 18h16
Oui maman n’est pas contre l’idée de poser un onlay dans ce cas.
28/05/2021 à 18h23
J'ai pas créé de rétention type box ou queue (PP, on se couche) d'aronde.
Pas beaucoup de paroi linguale résiduelle.
Je suis quand même interrogatif sur la stabilité au long cours.
Merci pour vos réponses et bon week-end.
C'est dredi !!!!!!!!!
28/05/2021 à 18h26
Sauf que les mutuelles ne remboursent presque rien et 70 € la sécu, j'ai eu le cas, ça a fini en compo
28/05/2021 à 18h51
C'est l'indication type de l'onlay, si tu ne le fais pas là tu n'en fais jamais.
2 détails de préparation à mon sens:
-j'aurais recouvert la cuspide disto linguale, qui effectivement risque de péter dans quelques années
-j'aurais fait péter le point de contact distal; il vaut théoriquement mieux éviter de positionner tes limites dans une zone inaccessible, au brossage et au polissage.
Dernier point: il y a une large plage de dentine exposée, non réactionnelle, sur un jeune dont la pulpe ne doit pas être bien loin. Ca pue les sensibilités post op; d'expérience, dans ce cas, je mets systématiquement un verre ionomère en fd de cavité avant de finir ma préparation.
En plus, comme ça, tu peux généralement poser ton onlay sans anesthésie la séance suivante.
Enjoy!
28/05/2021 à 19h07
Trop bien tes conseils...
Je me suis tâté pour le point de contacte, mais il est clean, alors...
Fauteuil encore chaud, patiente 21 ans.
J'ai plus de doute.
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28/05/2021 à 19h10
Sethef, je mets un voco clip en obturation transitoire.
Il saute pas ton CVI au démontage ?
:-)
28/05/2021 à 19h50
Maman aime bien que le fond soit plat dans ce genre de cas. Car si c’est pentu de haut en bas en direction DL dans ce cas, les cuspides palatines de la molaire maxillaire en début de mouvement lorsque tu mastiques vont appuyer sur l’onlay et entraîner des forces en direction L sur la prothèse. Pente + forces occlusales = onlay qui se barre
28/05/2021 à 20h06
Le second cas est un peu pareil, en plus évolué. Probable que je conserverais les deux cuspides mésiales également.
Là encore, un détail intéressant, ta limite, une fois l'éviction carieuse réalisée, sera infra gingivale; et ne se fera plus sur de l'émail mais sur du cément.
Pour le coup, il n'est pas aberrant d'évoquer un joint scellé, donc une couronne. Selon l'humeur du jour pour ma part.
Dernière chose, le CVI tient bien, pas de raison qu'il se barre. Je suis plutôt IRM en temporaire mais les goûts et les couleurs...
J'utilise du fuji LC.
28/05/2021 à 21h58
Maman a toujours raison...
Surtout que dimanche, c’est ta fête !
Je suis plutôt sur un protocole de conservation maximale.
Vouloir faire du Black me semble trop mutilant.
😷😉
28/05/2021 à 22h58
Tranquille, c'est une vieille légende cette histoire. Je peux détailler, mais demain.
28/05/2021 à 23h20
Marche plus l'eugénol après 1 semaine.
En plus molécule trop grosse pour s'infiltrer dans les tubulis.
Donc si tu attends 1 semaine et que tu mordances, c'est bueno
J'adore l'IRM sur dent vivante et avant empreinte, c'est vraiment le top du top.
29/05/2021 à 07h26
Maman utilise aussi de l’IRM.
Dans de nombreux cas , maman ne réasthesie pas pour enlever l’IRM et le fait sauter comme un bouchon de champagne.
Mais il arrive que maman soit très contrariée lorsqu’elle n’arrive pas à le faire sauter et qu’elle est obligée de sortir une carpule d’anesthésie.
29/05/2021 à 20h24
Je valide à 100% la remarque de maman sur le fond de cavité plat pour éviter l'onlay qui se barre lors des contraintes occlusales verticales. Ca marche aussi pour les compos.
30/05/2021 à 11h34
Bonne fête des mamans !
Fond plat c’est bien , mais si tu vires du tissu sain et que tu te rapproches de la pulpe...
Je suis pas très Black conscient.
😷😉
30/05/2021 à 11h39
De quoi, de quoi ?
Tu vires le tissu des seins des mamans et tu les fêtes à fond en te rapprochant de leur pulpe ?
Et en plus t'aimes pas les blacks ?
Sont cons ces lyonnais.
30/05/2021 à 12h18
Mon PP, bonne fête à toutes les mémères !
Les modos vont me virer...pervers, sexiste et raciste !
Ça résume bien les gones.
😷😜
31/05/2021 à 00h11
Un cas comme ca j aurais tendance a passer le pt de contact .
Et de plus en plus je fais un gros biseau en proxymal pour l inlay compo . Comme ca lorsque tu le colles il ne peut pas rouler et il se plaque bien contre la dent d a côté.
En plus ca peut augmenter la surface de l email . S il debordes un peu c est facile a limer avec la bande gratte-gratte .
Pas sur que ce soit mieux finalement :-) un delire passagé :-)