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Cotation bridge collé provisoire longue durée
04/02/2022 à 10h26
Bonjour à tous.
Une jeune patiente a suivi un tt odf, récemment déposé à l'âge de 16 ans.
ODF avec laquelle je n'ai pas l'habitude de travailler, le traitement ne s'est pas formidablement passé, et en particulier la 13 incluse n'a pas pu être tractée et a été extraite.
L'espace est conservé en vue d'implant, une plaque palatine de contention a été réalisée, avec une petite 13 provisoire dessus. La gamine doit l'enlever lors des repas et est moyennement jouasse à l'idée d'aller manger chez des copines, elle souhaite une solution provisoire pour attendre la fin de la croissance.
2 questions donc:
-j'avais pensé à un bridge collé à ailettes métalliques, avec une préparation minimale pouvant être reconstruite par composite dans 5-6 ans. L'occlusion me le permet. D'autres idées vous viennent-elles en tête?
-Si non, existe-t-il une prise en charge dans ce type de cas? Je ne trouve pas de cotation pour une canine remplacée de cette manière, y'a-t-il un biais?
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Dentiste décroissant.
04/02/2022 à 11h04
Bridge collé ça tient moyen surtout sur une ado...
Pas moyen de lui faire une ppa qui tienne?
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
04/02/2022 à 15h44
Pas de canine en bridge collé : HN
Après, occlusion favorable, temporairement pourquoi pas, au superbond on arrive à faire tenir des trucs assez improbables... :-)
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04/02/2022 à 15h48
Je sais je suis hors sujet, mais je comprends pas :
Sethef écrivait:
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> la 13 incluse n'a pas pu être tractée et a été extraite. L'espace est conservé en vue d'implant.
Si y'a l'espace pour l'implant et qu'il y avait l'accès pour l'extraire, pourquoi elle a pas été tractée et mise en place sur l'arcade ?
04/02/2022 à 15h59
Sthef à dit que l'ortho avait merdé... faut suivre!
Bon perso ai répondu à côté.... pas mieux.
Donc non pas de cotation.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
04/02/2022 à 16h05
Prunelles : parfois une ankylose. intractable ou une morphologie radiculaire "crochet" et une extraction par fragments....
J'ai vu une fois chez un jeune homme à très forte densité osseuse, une tentative inaboutie avec petite exposition de la pointe canine et lacunes multiples de resorption radiculaire... un implant (il était jeune adulte) toujours en place au bout de dizaines d'années....
04/02/2022 à 16h16
J'ai pas dit "a merdé", j'ai dit ça n'a pas marché.
Je sais qu'elle a tiré dessus pendant 1 an, et qu'elle n'a pas bougé d'un poil.
Ensuite elle a voulu fermer l'espace, et ça n'a pas bougé d'un poil.
Alors elle a réouvert l'espace.
Et comme j'ai 0 compétence en ortho, je ne sais pas pourquoi. Probable ankylose effectivement.
(j'en pense néanmoins que c'est pas chez elle que j'adresse habituellement, mais en général c'est pas si pire. J'ai récupéré l'histoire en cours de route.)
(4 ans de traitement pour ça, ça fait iech)
Effectivement, ce sera HN je pense.
Algi écrivait:
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> Sthef à dit que l'ortho avait merdé... faut suivre!
>
> Bon perso ai répondu à côté.... pas mieux.
>
> Donc non pas de cotation.
05/02/2022 à 07h57
Par " l'ortho à merdé " il fallait entendre bien évidemment " le traitement orthodontique n'a pas donné les résultats escomptés ".
Et hop, ça m'apprendra à taper sous amphétamines.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
22/03/2022 à 16h16
Les photos de ce petit boulot atypique. Le collage se fera au Multilink sauf surprise.
J'espère que ça lui fera de l'usage quelques années.
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Dentiste décroissant.
vue occ.jpg
prep.jpg
vue vest.jpg
22/03/2022 à 17h15
Sethef écrivait:
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> Les photos de ce petit boulot atypique. Le collage se fera au Multilink sauf
> surprise.
> J'espère que ça lui fera de l'usage quelques années.
>
>
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> Dentiste décroissant.
petite question
s'il y avait ankylose cela a due etre assez mutilant l'exo non?
as tu un scan du site ?
22/03/2022 à 17h45
J'ai que dalle, j'ai récupéré le bébé alors que l'histoire était déjà pliée.
Quand elle sera grande, ou plus probablement au premier décollement du bridge, j'enverrais chez mon implanto préféré, si il n'est pas la retraite d'ici là.
25/03/2022 à 22h37
Merde j'ai zapé ton post Sethef. Il y a 10 ans ont en parlait déjà ici. Petit rappel https://forum.eugenol.com/sujets/397082-bridge-a-ailettes-quel-imperatifs-de-preparation
Sinon en plan B t'as aussi la technique TOBI (bague ortho sur molaire, bras fil métal portant la canine en extension)
Pour ton cas je dégagerait l'ailette sur la latérale histoire de lui éviter de supporter une fonction canine.
26/03/2022 à 08h30
Trop tard, j'ai posé hier. La gamine était ravie.
Le sujet posté est très intéressant, en particulier les schémas des formes de préparation.
J'ai déja commis quelques cantilevers en emax (2, de mémoire, pour des latérales manquantes), mais tu l'aurais tenté dans le cas présent?
Je voulais quoi qu'il en soit du métal pour pouvoir recoller, si ça merde avant l'âge critique.
Au vu des schémas, et quitte à être un peu plus mutilant, je regrette de ne pas y avoir adjoint des rainures de stabilisation proximales sur la latérale.
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Dentiste décroissant.