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Où en sommes nous de l'ERI ?
17/11/2025 à 11h00
Chers confrères,
Un sujet m'avait passionné concernant la technique de l'ERI (extraction réimplantation immédiate), d'abord décriée puis essayée par beaucoup, le pratiquez-vous encore (malgré le rac0 tout ça...) ? quelles sont vos réussites ? Si oui vos protocoles ont ils changés ou été améliorés ? Des études proposent elles des retours ? J'avais lu un article d'un endodontiste américain que je ne retrouve pas, a t-on des études à plus grand échelle ?
Au plaisir d'avoir vos retours,
17/11/2025 à 11h16
ENLAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAYE !
Au parloir,
y a un meussieu qui te demande
17/11/2025 à 11h28
Mon approche n'est aucunement mauvaise bien au contraire :) sur 5 cas de patient, bien éclairé et informé, j'ai 3 dents encore sur arcade sur 5 en deux ans (pour l'instant) réalisé en l'absence d'autres alternatives thérapeutiques (refus d'implant, extraction nécessaire sans autre solution je précise) mais le protocole me semble variable en fonction de l'opérateur :) ça m'intéresse de savoir sans relancer des débats houleux :) juste de l'information :)
17/11/2025 à 11h34
J'en suis à une vingtaine de cas.
2 échecs sur des molaires mandibulaire où une seule des 2 racines a "fonctionné".
Sur les monoradiculées ça marche plutôt bien a condition que la lésion soit réellement apicale.
Si il y a une atteinte paro depuis la surface ça marche très moyen mais je tente quand même selon la logique de perdue pour perdue on a rien a perdre à essayer.
J'ai un cas en cours intéressant, granulome sur une 15, eri en mai. La dent est stabilisée et non douloureuse mais il persiste une fistule vestibulaire. En septembre décision est prise de la reextraire, sur la radio je vois une lésion a mi hauteur de la racine, en regard d'une angulation de la racine et de la pointe de l'inlay core en place.
Il n'y a pas de pénétration dans le sulcus lors du sondage et j'ai environ 10mm de dent ancrée avant l'angulation.
Donc j'ai extrait à nouveau puis coupé la partie de racine foireuse et réimplanté une deuxième fois.
Suite à ça, 15 jours plus tard, la fistule vestibulaire a cicatrisé mais la dent restait extrêmement mobile et la gencive était très inflammatoire.
A priori foutue mais le patient a voulu attendre....
Je l'ai revu vers les 20 octobre, tjrs pas joli et décision est prise d'extraire.
Je le revois semaine dernière pour l'extraction et là il me dit que ça va mieux, sachant qu'il n'est pas très chaud pour qu'on la vire je me dis qu'il optimise un peu trop mais, surprise, la gencive est mieux et la dent bouge bcp moins....
Du coup je le revois dans un moi et on verra bien.
Ps, depuis bientôt 2 ans tous mes patients et surtout ceux avec des soucis paros se brossent les dents a l'erythritol et les résultats sont juste incroyables.
Pps: les posts sur l'erythritol sont quelque part sur le forum, je vous invite a retourner les lire et tester par vous même.
Ppps, gabzou, t'aurais pas 2 ou 3 étudiants sous la main pour faire une étude clinique?
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
17/11/2025 à 11h55
https://www.nature.com/articles/s41368-024-00337-5 je suis tombé sur ça, qu'en pensez vous ?
17/11/2025 à 12h04
Algi écrivait:
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>
> Ppps, gabzou, t'aurais pas 2 ou 3 étudiants sous la main pour faire une étude
> clinique?
>
Pour l'erythrol ou l'ERI?
ERI j'ai des collègues qui en font un peu à l'occasion. Faudra que je leur demande s'ils tiennent des données à jour.
17/11/2025 à 12h43
Je connais un peu l ERI .
Décriée tu dis ? moins 2 on me pendait par les pieds pour me tremper dans l acide :-)
ma conclusion serait qu il faut bien cureter l alvéole avant de remettre la dent , ça c est fondamental . et aller très vite aussi .
17/11/2025 à 12h46
@ gabzou
Les 2 mon capitaine 😅
Et c'est érythritol...
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
17/11/2025 à 12h53
Question sans polluer le post, quelle forme l erythritol se présente t il ??
17/11/2025 à 12h59
Enlaye, d'après la tournure de phrase, il semblerait que vous ne pratiquez plus l'ERI ? :) une technique parfois utile :) (indication restreinte je conçois) Oui ça a fait grand bruit mais des études désormais attestent que c'est possible (de loin mais quand même c'est ancestrale en Chine depuis le Xème siècle parait il :) d'après ce que j'ai cherché ce matin https://www.nature.com/articles/s41368-024-00337-5 et question protocole Enlay, quel protocole efficace :
Une fois l'apex réduit, mta, amalgame pour combler, curetage (ok) rinçage pas rinçage, sous occ, amox, surveillance à combien 1 semaine, puis un mois puis 3 mois et 6 ?
17/11/2025 à 13h04
« Ps, depuis bientôt 2 ans tous mes patients et surtout ceux avec des soucis paros se brossent les dents a l'erythritol et les résultats sont juste incroyables. »
Tu peux préciser car c’est un édulcorant sucré ton truc.
Et aussi sans fluor
17/11/2025 à 13h45
. Si tu dois réduire l apex , ce qui n est pas une obligation , le mieux c est de ne rien mettre . Surtout pas de mta .
. Rinçage ? de quoi ?
17/11/2025 à 13h54
enlaye écrivait:
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> . Si tu dois réduire l apex , ce qui n est pas une obligation , le mieux c est
> de ne rien mettre . Surtout pas de mta .
> . Rinçage ? de quoi ?
Sérum physiologique ou autre ? obturation de l'apex, pas besoin selon toi ? Si t'as une petite pêche à l'apex ou un dépassement de gutta fraises tu ?
17/11/2025 à 14h00
Je suis étonné que l ERI soit maintenant considéré comme un ttt possible .
Qu est ce qui a favorisé cette normalisation ?
17/11/2025 à 14h06
Si tu as un dépassement de gutta tu le coupes au bistouri
Si tu as une pêche à l apex , tu nettoyes l apex avec une lame de bistouri et éventuellement tu peux lui mettre un coup de fraise si tu n’as pas pu reprendre le ttt avant .
Mais rincer , non , je ne l ai jamais fait .
Et la seule fois où j ai mis quelque chose c etait un amalgame .
17/11/2025 à 14h19
enlaye écrivait:
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> Surtout pas de mta
Pourtant il me semblait que c’était le matériau de choix pour une obturation à rétro ?
Ah… J’ai compris !
Tactacboumboum ?
C’est pour énerver Dentarue ?
17/11/2025 à 14h27
Algi écrivait:
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> @ gabzou
>
> Les 2 mon capitaine 😅
> Et c'est érythritol...
>
> --
>
> On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
> Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
Salut Algi,
Tu nous redonnerais tes protocoles avec l'erythrol ?? Ca m'interesse bien ça !
17/11/2025 à 14h35
Hio,
Jamais eu d'échecs ou de problèmes avec l'ERI en 18 ans mais.......j'ai toujours choisi mes indications.
Surtout 0 problèmes infectieux avant d'intervenir !
Et après c'est dix minutes d’intervention :-)
17/11/2025 à 14h40
enlaye écrivait:
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> Je suis étonné que l ERI soit maintenant considéré comme un ttt possible .
> Qu est ce qui a favorisé cette normalisation ?
Bah écoute c'est l'"International Journal of Oral Science" article documenté de 2025 qui le dit avec un peu de recul clinique et j'avais lu une publication d'un endodontiste américain l'an dernier sur la même technique, donc heureux que tu ne sois pas passé à l'acide ni à la potence mais en pionnier t'aurai pu faire des conf restau hôtel et mini bar gratis devant un public rallié à ta cause :) Pour la normalisation, je ne sais pas, peut-être que c'est juste pas si con et délirant (d'après ce que l'on sait) sur le principe (et puis foutu pour foutu et bien indiqué, pourquoi pas ?)
17/11/2025 à 14h48
Prunelles écrivait:
" Ah… J’ai compris !
Tactacboumboum ?
C’est pour énerver Dentarue ? "
Tactac badaboum bien sur :-)
Mais le fait de ne surtout pas mettre de mta ne vient pas de moi et pour cause je n ai jamais mis .
cela vient de Lee cooper le coréen qui avait fait une étude la dessus .
Apres il faudra qu on m explique comment mettre un produit au bout alors que l on doit ré enfiler la racine . Comment ça peut tenir ? comment être sur que le ciment y soit tjs et sans déplacement pour que ça reste etanche ?
d autant plus qu on ne peut pas se permettre d’ attendre des heures que ça durcisse .
17/11/2025 à 15h02
>'ai toujours choisi mes indications.
Surtout 0 problèmes infectieux avant d'intervenir !<
Pourquoi alors extraire la dent, s'il ya 0 probleme infectieux ? :-)
17/11/2025 à 15h41
sinuslift écrivait:
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> Hio,
>
> Jamais eu d'échecs ou de problèmes avec l'ERI en 18 ans mais.......j'ai toujours
> choisi mes indications.
> Surtout 0 problèmes infectieux avant d'intervenir !
> Et après c'est dix minutes d’intervention :-)
Tu as un protocole standard ? Je suppose que c'est dans les cas de bonne hygiène, pas de problème paro et retraitement endo difficile à reprendre, anatomie radiculaire facile, 18 ans ! c'est fou :)
17/11/2025 à 16h07
En dehors de le faire sur des racines emboucannées , c est pratique pour faire une élongation coronaire sans perdre de l os . Il te suffit de ne pas remettre la racine à fond . ça c est rigolo .
17/11/2025 à 17h15
On avait justement la semaine dernière une formation par un endo parisien. Il en a parlé un bon moment et le pratique. Il ne cherche pas à cureter l'alvéole pour conserver les cellules du desmodonte, fait une résection si besoin et surtout une obturation à rétro pour étanchéïfier le canal et enfermer les éventuelles bactéries en particulier si il n'a pas fait d'orthograde (par exemple en raison d'une prothèse avec inlay core). Son point est que les bactéries sont normalement localisées au niveau de l'apex mais pas au niveau des granulomes qui ne sont que de l'inflammation.