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qui a l'expérience de greffe d'os de banque ?
30/11/2010 à 16h42
c'est tout chaud de ce début d'après-midi
très bonne stabilité primaire dans la zone greffée.
Au départ la 13 devait être gardée mais suite à un accident la racine s'est fracturée donc extraction et pose d'un implant. J'ai fait une ROG (granules biobank et membrane collagène) et arrondis l'angle distal du greffon.
Pas d'autres photos que celle-ci car timing cabinet très serré en ce moment. Mais en gros: implant en 12 22 de 4 mm de diamètre et 12 de long au niveau des greffons et 2 de 10x4.5 en 13 23 avec ROG granules biobank + membranes, le tout bien empaqueté.
greffe_implantation_today_oltw75.jpg
30/11/2010 à 16h51
Quand je vois les résultats obtenus avec les greffes d'apposition de bio oss en granules sous membrane je me demande encore pourquoi se lancer dans des chirurgies d'expansion de crêtes qui sont souvent un carnage... Je pose les implants si je peux stabiliser et je recouvre le tout d'une masse de bio oss, le maximum permis par le lambeau à repositionner... Un recul de cinq années et encore jamais eu à le regretter... Il faut cruanter un maximum le lit receveur, ça doit saigner...
--
Petit Prince
30/11/2010 à 17h30
Chicot écrivait:
----------------
> Le cas de départ que tu montres, je le traite plutôt en expansion osseuse car il
> s'agit ici de gagner 1 à 2 mm. C'est pas cher (pas de bio-oss, os de banque,
> membrane ou exceptionnellement), prédictible et cica plus rapide car tu pose les
> implants en même temps
>
> tu en penses quoi ?
>
> --
> ;O)
que je sais pas faire :)
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
www.clinic-all.fr formation par passion
30/11/2010 à 22h23
Bin avec le Bio oss aussi tu poses les implants en même temps...
--
Petit Prince
01/12/2010 à 00h11
un petit cas pour montrer l'intégration des greffons allogène (biobank)
greffe_apposition_biobank_paj1u8.jpg
01/12/2010 à 03h09
Chicot écrivait:
----------------
> Le cas de départ que tu montres, je le traite plutôt en expansion osseuse car il
> s'agit ici de gagner 1 à 2 mm. C'est pas cher (pas de bio-oss, os de banque,
> membrane ou exceptionnellement), prédictible et cica plus rapide car tu pose les
> implants en même temps
>
> tu en penses quoi ?
>
> --
> ;O)
comme cela ?
photo reçue, pud de formation implanto
--
Céramik
test_rua9v7.jpg
01/12/2010 à 08h21
Exactement Ceramik .
C'est plus facile en haut qu'en bas ( os + élastique)
C'est plus facile sur de grandes étendues que sur unitaire ( + idem que pour un lambeau, meilleur lasticité)
J'utilise piezo pour la première tranchée puis ciseaux à os pour amorcer le clivage
et je termine par foret de 2 mm plus osteotome à frapper ou expanseur de Mis
Parfois un coup de foret terminal ou plus petit selon le site et le cas
Parfois décharges osseuse mesial distal et parfois ( en bas) amorce du pliage apicale
Comme dit pavx il faut prendre son temps et "sentir" l'os
--
;O)
03/12/2010 à 18h48
un cas que je ne retrouvais plus, et puis wikileaks l'a publié (les enfoirés c'était ultra-secret)
planche1_mx3jxo.png
planche2_xihoxk.png
15099scan_eoou8g.png
2010-12-03_001_iltdrh.jpg
03/12/2010 à 19h57
Chicot écrivait:
----------------
>
> Comme dit pavx il faut prendre son temps et "sentir" l'os
>
> --
> ;O)
et c'est le plus difficile à transmettre dans les formations, car il n'y a pas de "livres" pour ça.
et pour le moment la cadcam n'est pas prête à remplacer, ni aider le petit Chirurgien.
merci Chicot
--
xbk
04/12/2010 à 16h27
Chicot écrivait:
----------------
> Exactement Ceramik .
>
> C'est plus facile en haut qu'en bas ( os + élastique)
>
> C'est plus facile sur de grandes étendues que sur unitaire ( + idem que pour un
> lambeau, meilleur lasticité)
>
> J'utilise piezo pour la première tranchée puis ciseaux à os pour amorcer le
> clivage
> et je termine par foret de 2 mm plus osteotome à frapper ou expanseur de Mis
> Parfois un coup de foret terminal ou plus petit selon le site et le cas
> Parfois décharges osseuse mesial distal et parfois ( en bas) amorce du pliage
> apicale
>
> Comme dit pavx il faut prendre son temps et "sentir" l'os
>
> -- qu'est ce que vous voulez dire par os elastique?un os=ça casse ou ça passe d'ou frequence des fractures de fragments et osteonecroses et les grandes etendues sont plus sujettes aux necroses car moins irriguèes par le sang.
> ;O)
04/12/2010 à 20h56
SAMIRA écrivait:
----------------
-- qu'est ce que vous voulez dire par os elastique?un os=ça casse ou ça passe
d'ou frequence des fractures de fragments et osteonecroses et les grandes etendues sont plus sujettes aux necroses car moins irriguèes par le sang.
> > ;O)
mis à par le D1 qui pose prôblème (à moi du moins) les autres catégories d'os sont toutes douées de la possibilité d'évoluer et l'expansion n'est pas un mythe.
Ce n'est pas non plus "LA SOLUTION" dans tous les cas mais il est important de savoir l'utiliser en complément des autres techniques.
Par contre la difficulté est effectivement de "sentir l'os" et de le comprendre.
--
xbk
La théorie, c'est quand on sait tout et que rien ne fonctionne. La pratique, c'est quand tout fonctionne et que personne ne sait pourquoi. Albert EINSTEIN
100_0593_zxakrc.jpg
100_0621_njd6ak.jpg
100_0642_fdv7p1.jpg
100_0646_nxtzst.jpg
04/12/2010 à 22h13
pxav- ou pvax je sais plus trop !!!:
le Vitalos sur les photos, ça fait bien crade !
Genre j'ai mis plein de Temp Bond et j'enlève pas les excès !
LOL
Cela dit, c'est p'être bien un excellent biomat' que je ne connais qu'à travers tes iconographies
L'expansion pour gagner 1 à 2 mm c'est très sympa, j'y ai souvent recours au maxillaire
Le cas que tu montre est extrême et pas vraiment fastoche:
DI à la mandibule en zone symphysaire, c'est le plus dur non ?.
Le côté "facilitateur" c'est la grande étendue
--
;O)
04/12/2010 à 22h46
Chicot écrivait:
----------------
> pxav- ou pvax je sais plus trop !!!:
>
> le Vitalos sur les photos, ça fait bien crade !
>
> Genre j'ai mis plein de Temp Bond et j'enlève pas les excès !
>
>
> LOL
>
>
> Cela dit, c'est p'être bien un excellent biomat' que je ne connais qu'à travers
> tes iconographies
>
>
>
> L'expansion pour gagner 1 à 2 mm c'est très sympa, j'y ai souvent recours au
> maxillaire
>
> Le cas que tu montre est extrême et pas vraiment fastoche:
>
> DI à la mandibule en zone symphysaire, c'est le plus dur non ?.
>
> Le côté "facilitateur" c'est la grande étendue
>
>
> --
> ;O)
Merci Chicot,
Pxav, (papa xav) ça suffit
Qui peut le plus, peut le moins, mais effectivement, ce n'est pas un cas de début.
j'ai sans doute tord de faire trop d'expansion, en particulier dans des cas hyper limite.
Néanmoins, je suis de plus en plus persuadé que les échecs (car il y en a) sont dus à une non compréhension de l'os.
En effet il n'est pas simple d'analyser pourquoi dans certains cas 1mm d'os est suffisant pour poser des implants alors que dans d'autres cas 3mm conduisent à l'échec.
--
xbk
La théorie, c'est quand on sait tout et que rien ne fonctionne. La pratique, c'est quand tout fonctionne et que personne ne sait pourquoi. Albert EINSTEIN
17/01/2011 à 12h22
Bonjour à tous,
Je remonte ce post pour savoir si les utilisateurs d'os de banque sont toujours satisfaits.
Et une petite question au passage : comment préparez-vous le site receveur ?
Juste une stimulation par petites perfos de la corticale ou bien grosse "décorticalisation " pour accueillir le greffon ?
Merci de vos réponses et bonne journée.
Bigcandy
23/11/2011 à 19h25
http://www.tbf-lab.com/dent/index.php?lang=fr
suite à une pub et au tarif "alléchant" versus Purros je remonte le post pour savoir:
qu'en pensez vous ?
qui l'utilise en bloc ?
--
;O)
23/11/2011 à 23h34
perso je suis content (très) de biobank, donc pas d’expérience ailleurs.
Par contre le cas d'expansion mandibule montré plus haut est nickel à 5 ans...
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
23/11/2011 à 23h55
je commence tout juste le projet "greffes"
peut être une vidéo demain
greffe_xtad5u.png
29/11/2011 à 17h45
bonjour,
l'os de banque(donneurs vivants) est celui qui s'osteointègre le plus vite. Donc le plus indiqué dans votre cas.
Tout simplement car il contient 90% de collagène fibré de type 1.
Cette technique est aujourd'hui pratiquée avec quelques petites vis pour stabiliser le biomatériau. (fast system)
je peux vous "conseiller" pour la réalisation de ce cas car j'en ai une série impressionnante..
Cordialement
Joseph