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GEC et dessin de lambeau
18/12/2010 à 22h33
Patience...
;-)
J'ai déposé les sutures il y a 2 jours, je cherche les photo de la chirurgie, pour un p'tit montage.
J'ai quelques centaines de photo à classer, juste pour le mois de décembre...et plusieurs autres centaines inclasser depuis 2 mois, pffft...
--
Céramik
18/12/2010 à 23h11
Bon j'ai trouvé !
Je pensais que les photo était au cabinet...
Montage et hop à vous la critique !
Greffon unique
conjonctif enfoui pour la 44
Épithélio-conjontif pour la 43
Pas facile le prélèvement, à la simple lame 15
Portion conjontif avec approche par volet, pour refermer la plaie au palais, l'autre portion pleine épaisseur.
Sutures en 3 étapes
a) Gut 5-0 pour stabilisé le greffon
b) Vicryl 4-0 pour le point en "X" au périoste sur la 43
c) Poly 6-0 pour refermer le tout
La maturation de la plaie d'ici 2 mois devrait donner quelques chose de bien.
Si le frein tire trop, je sortirai le laser...
--
Céramik
greffe_43-44__montage-1__ylawrg.jpg
43-44_aeqamo.jpg
18/12/2010 à 23h29
Céramik écrivait:
-----------------
> Bon j'ai trouvé !
> Je pensais que les photo était au cabinet...
> Montage et hop à vous la critique !
>
> Greffon unique
> conjonctif enfoui pour la 44
> Épithélio-conjontif pour la 43
>
> Pas facile le prélèvement, à la simple lame 15
> Portion conjontif avec approche par volet, pour refermer la plaie au palais,
> l'autre portion pleine épaisseur.
>
> Sutures en 3 étapes
> a) Gut 5-0 pour stabilisé le greffon
> b) Vicryl 4-0 pour le point en "X" au périoste sur la 43
> c) Poly 6-0 pour refermer le tout
>
> La maturation de la plaie d'ici 2 mois devrait donner quelques chose de bien.
> Si le frein tire trop, je sortirai le laser...
>
>
>
> --
> Céramik
super!
18/12/2010 à 23h32
Je ne comprends pas bien céramick. Sur la 44 un greffon conjonctif, sur la 43 un greffon épaisseur totale (donc une greffe de gencive libre) si c'est bien ça, comment tu as recouvert ces deux greffons différents? Il manque une photo, ou alors j'ai zappé un épisode.
18/12/2010 à 23h37
En fait tu as recouvert uniquement le conjonctif sur la 44 avec ton lambeau d'origine.
18/12/2010 à 23h52
jeamba écrivait:
----------------
> En fait tu as recouvert uniquement le conjonctif sur la 44 avec ton lambeau
> d'origine.
C'est cela...
La 43 est laissé libre (GEC) et la 44 enfoui (conjonctif)
Le greffon est d'un seul morceau.
J'ai pas pris de photo des sutures finales...oups...
--
Céramik
19/12/2010 à 11h56
Céramik écrivait:
-----------------
>
> J'ai pas pris de photo des sutures finales...oups...
>
> --
> Céramik
je connais ça, on travail, on travail, et puis on oubli de faire une photo d'une étape super importante.
ça donne parfois envie de se bouffer les cou.... quand ça arrive.
24/02/2011 à 14h25
un cas se présente: parodonte fin et en plus nécessité d'intervenir de 33 à 44. je vais sans doute devoir prélever des 2 côtés au palais?
cas_de_greffe_z2prwq.jpg
24/02/2011 à 17h37
growler écrivait:
-----------------
> un cas se présente: parodonte fin et en plus nécessité d'intervenir de 33 à 44.
> je vais sans doute devoir prélever des 2 côtés au palais?
Pour les greffes de grands volumes effectivement tu peux avoir besoin des 2 cotés . Par contre je vois pas pourquoi tu as besoin d'intervenir ailleurs que sur 31 et 41
24/02/2011 à 18h27
c'est à dire que comme il n'y a que 0.5 mm de gencive attachée au niveau de 33 et 43 je me disais que j'en profiterais bien pour en rajouter un peu.
Maintenant, il est vrai que malgré cela à ce niveau on observe pas de récession.
25/02/2011 à 04h34
la 31, je ne crois pas que tu vas pouvoir recouvrir plus de 50% de la récession CIII de Miller perte de papilles.
Penses-tu faire conjonctif ou épithélio-conjonctif?
Est-ce que le patient à de la sensibilité au froid?
Je vois 0 gencive attaché de 33 à 43... de plus pas de résession sur 33-43
salut cousins
25/02/2011 à 05h42
growler écrivait:
-----------------
> un cas se présente: parodonte fin et en plus nécessité d'intervenir de 33 à 44.
> je vais sans doute devoir prélever des 2 côtés au palais?
Growler, tu peux nous placer une belle photo des régions
33-34 et 43-44, vue un peu plus de côté ?
Tu as vérifié l'occlusion ?
--
Céramik
25/02/2011 à 08h14
je pense faire épithélio-conjonctif après surfaçage et polissage méticuleux des surfaces radiculaires exposées.
je n'ai pas constaté d'interférence occlusale particulière.
Le palais a des parois verticales assez marquées, je vais pouvoir prélever un bon greffon.
25/02/2011 à 08h57
growler écrivait:
-----------------
> je pense faire épithélio-conjonctif après surfaçage et polissage méticuleux des
> surfaces radiculaires exposées.
et pourquoi un LPC+ CE juste au niveau de 41 et 42?
17/06/2011 à 03h33
Contrôle à 6 mois
Je retourne sur la 43 ou je laisse ?
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Céramik
Post-op_greffe_uvlb1e.jpg
17/06/2011 à 14h30
growler écrivait:
-----------------
> je dirais oui si le patient désire améliorer l'esthétique dans cette zone.
Pour l'esthétique, j'ai proposé un blanchiment !
;-)
Le patient est super content de la greffe.
On a depuis fait un autre secteur(moins extrême, de 23 à 25)
--
Céramik
17/06/2011 à 16h35
Céramik écrivait:
-----------------
> Je retourne sur la 43 ou je laisse ?
D'après toi quelle est la cause de ce relatif échec(et en plus ça devrait t'aider à répondre à la question, non)?
Merci.
18/06/2011 à 01h41
Aron écrivait:
--------------
> Céramik écrivait:
> -----------------
>
> > Je retourne sur la 43 ou je laisse ?
>
> D'après toi quelle est la cause de ce relatif échec(et en plus ça devrait
> t'aider à répondre à la question, non)?
>
> Merci.
Échec ?
Je trouve cela très bien, vue la situation de départ...
Sérieusement, je vois pas faire mieux.
Même en travaillant plus la forme de la canine, il n'y a plus d'os en vestibulaire de cette racine, et obtenir mieux, sérieusement, je pense pas, et je retouche pas pour avoir 1 mm de mieux, ou au pire perdre 2 mm...
Olivier, tu en penses quoi ?
--
Céramik
