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gestion des extractions AVANT implantation
19/09/2011 à 22h07
dentiste57 écrivait:
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> personne ne veut poster un cas ??
Sur ton cas, le bout de membrane glissé en vestibulaire, c'est une 'socket repare' de Zimmer ?
Ou une autre ?
Tu utilises quoi comme membrane 'bon marché' pour ce type de cas ?
--
;O)
20/09/2011 à 22h42
non, c'est une simple membrane Collagen AT, découpée un peu pour ne pas être trop large. la forme finale est presque celle d'une socket.
20/09/2011 à 22h43
l adan écrivait:
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> Que pensez vous des materiaux de comblement en putty type novabone ou matribone
> utlisés en post extractionnel pour conserver un volume osseux vestibulaire ?
désolé, jamais utilisé. qui les commercialise?
20/09/2011 à 23h26
dentiste57 écrivait:
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> l adan écrivait:
> ----------------
> > Que pensez vous des materiaux de comblement en putty type novabone ou
> matribone
> > utlisés en post extractionnel pour conserver un volume osseux vestibulaire ?
>
> désolé, jamais utilisé. qui les commercialise?
novabone, c'est butler qui le distribue chez nous il me semble...
pas très performant, amha pour la conservation du volume parce que çà se ramollit avec le sang...j'ai eu quelques bons résultats et quelques très décevant...
le gros reproche: çà booste l'inflammation...c'est parfois impressionnant...j'ai du mal à comprendre pourquoi mais j'ai fait remonter l'info au labo...et visiblement je suis pas le seul à avoir remarqué çà...
matribone, c'est drive/icilab...jamais utilisé, le concept semble sympa, un genre d'éponge hémostatique avec du TCP inclu...
non, pour l'instant les meilleurs résultats, et les plus constants, prédictibles, je les ai eu soit avec le biooss, soit avec le kasios TCP (particulièrement sympa question tarif...environ 35€ les 0.5cc)
21/09/2011 à 01h15
pour continuer sur la gestion post extraction...
un autre cas:
bon, je triche un peu parce qu'il y a quand même implantation. on fera comme si je n'avais pas mis la photo avec l'implant en place (trop honnête moi!).
1-2: extraction la plus précautionneuse possible avec périotome..c'est long...
3-4: l’objet de toute les souffrances de mon patient. avec un gros steak de pus au bout. beuurrk!
5: curetage aussi soigneux que possible
6: alvéole propre comme un sou neuf!
7: mise en place de l'implant.
oh, je sais! les mauvaises langues diront que j'avais dit que je n'implantais pas sur les secteurs infectés. mais bon, là c'est un secteur esthétique. faut bien des exceptions pour confirmer la règle, non ?
DSC_5985_h1n3tn.jpg
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21/09/2011 à 01h25
eh ben voilà! me v'la coincé!
l'implant à beau faire 14 mm de long, avec le granulome qu'il y avait au bout de la racine, j'ai pas assez de stabilité primaire pour une mise en charge immédiate comme prévue.
donc soit je dégage l'implant, soit je considère qu'il est bien placé mais il faut le protéger, lui et le matériaux de comblement.
j'opte pour un greffon de G.A libre.
1-2 pastille de g.a
3: le greffon, on dirait un confetti
4: mise en place du greffon
5: un p'tit bout de Pangen sur le site donneur.
6: sutures
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21/09/2011 à 01h37
1-2: site donneur et receveur
3 : j+12 (pas si mal non ?)
4-5: j+3 mois (mise à jour)
6-7-8: opercilisation- retrait vis de couverture-mise en place pilier titane
9-10: fermeture du puit d’accès et couronne provisoire
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21/09/2011 à 01h42
j'suis claqué. il est tard, alors j'abrège...
1-2-3-4-5: façonnage de l'émergence prothétique
la suite demain...
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21/09/2011 à 01h43
quel diamètre ton implant D57? c'est un 3.4mm, non?
si oui, n'aurais-tu pas eu intérêt à poser un 4 en condensant/expansant l'os avec des ostéotomes et/ou les meissinger pour gagner en stabilité primaire et rendre la MCI possible?
je dis çà juste parce que ton implant semble bien à l'aise dans son alvéole...
21/09/2011 à 01h49
c'est un AXIOM 4mm de diamètre.
prendre plus gros serait déraisonnable (à mon avis...)
21/09/2011 à 01h53
oui, tout a fait d'accord avec toi...ta gestion du cas en enfouissant tout était dans ce cas parfaitement justifiée...;-)
moi non plus je n'aurais pas posé plus gros...
belle chir et toujours belles photos...;-)
21/09/2011 à 02h23
La chirurgie est magnifique .
Mais j'ai juste une question ?
Avec un kyste au bout de la racine de cette taille ,n'aurait il pas mieux valu eviter une EII ?
21/09/2011 à 03h57
Très bien joué, photo et chirurgie top.
Moins joli, les dents autour, au secour, c'est horrible !
;-)
--
Céramik
21/09/2011 à 10h17
8H15 et toujours pas de suite....quel fainéant ce D57 :))
bon, une p'tite question: ton biomat, tu as utilisé du bio-oss je suppose ?
21/09/2011 à 11h03
aujourd'hui, je fais la larvouille.
1: j=0
2: j+4
3: j+
4: pilier titane initial
5-6-7: pilier esthétique zircone et validation
8: transfert de pilier pop-in pour l'empreinte (j'adore ce système)
9: gencive gingifast sur maitre modèle
DSC_7358_nqqbwf.jpg
DSC_7563_bdoakz.jpg
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DSC_8018_jwygjf.jpg
DSC_8007_jytddc.jpg
DSC_8011_ne1rii.jpg
DSC_8015_qqolq4.jpg
DSC_9090_v908dg.jpg
DSC_9295_fwp1lp.jpg
21/09/2011 à 11h09
1-2: l'ensemble prothétique; pilier-vis-couronne
3: j+3mois1/2
photo final: j+1 an
voilà merci pour vos commentaires.
pour ce qui est du biomat, je vous dis ça tout à l'heure...
DSC_9308_aeoxe1.jpg
DSC_9304_lz0dg8.jpg
DSC_9626_tuby7w.jpg
DSC_3246_u6jder.jpg
21/09/2011 à 11h48
Je profite d'un "gros lapin" les boules! Semaine merdique!
Superbe D57, beau résultat sans lambeau.
21/09/2011 à 21h22
dentiste57 écrivait:
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> 1-2: l'ensemble prothétique; pilier-vis-couronne
>
> 3: j+3mois1/2
>
> photo final: j+1 an
>
> voilà merci pour vos commentaires.
> pour ce qui est du biomat, je vous dis ça tout à l'heure...
Il ne manque qu'une photo du sourire et la présentation serait parfaite.
Bravo, bon boulot.
Ps: le compo de 21 .....
--
;O)
22/09/2011 à 21h24
dentiste57 écrivait:
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> pour ce qui est du biomat, je vous dis ça tout à l'heure...
avec un peu de retard (j'ai une notion du temps un peu fragile) je répond sur le biomat: c'est du...GEN-OS commercialisé par Pred je crois.
22/09/2011 à 21h28
drmarcus écrivait:
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> Perso je recouvre de trois couches de Prf et je trempe la matri bone dans
> l'exudat de prf.
merci drmarcus pour ta participation. peux tu nous expliquer pourquoi tu mets autant de couches de PRF même si je pense savoir pourquoi.
PS:
le 9 octobre qui vient voir Choukroun qui nous parlera du PRF chez Anthogyr? j'y serai, qui d'autre ??
22/09/2011 à 23h29
dentiste57 écrivait:
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>> merci drmarcus pour ta participation. peux tu nous expliquer pourquoi tu mets
> autant de couches de PRF même si je pense savoir pourquoi.
>
> PS:
> le 9 octobre qui vient voir Choukroun qui nous parlera du PRF chez Anthogyr? j'y
> serai, qui d'autre ??
Justement je pense que Jo l'expliquera bien mieux que moi. En fait il sert ainsi de membrane de recouvrement et l'épaisseur évite un délitement trop rapide. On obtient au bout de quelque tps un tissus vascularisé. J'espère que vous verrez les dias de ce processus c'est impressionnant tout autant qu'en bouche.
--
"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)
26/09/2011 à 11h37
pluton écrivait:
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> >
> novabone, c'est butler qui le distribue chez nous il me semble...
>
> pas très performant, amha pour la conservation du volume parce que çà se
> ramollit avec le sang...j'ai eu quelques bons résultats et quelques très
> décevant...
> le gros reproche: çà booste l'inflammation...c'est parfois impressionnant...j'ai
> du mal à comprendre pourquoi mais j'ai fait remonter l'info au labo...et
> visiblement je suis pas le seul à avoir remarqué çà...
>
> matribone, c'est drive/icilab...jamais utilisé, le concept semble sympa, un
> genre d'éponge hémostatique avec du TCP inclu...
>
J'ai utilisé le matribone il y a 2 mois : il conserve bien son volume contrairement effectivement au matri bone .
Pose de l'implant prévue debut novembre : j'essaierai de faire des photos du site à la réouverture , je vous tiens au courant ...
26/09/2011 à 12h06
l adan écrivait:
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> >
> J'ai utilisé le matribone il y a 2 mois : il conserve bien son volume
> contrairement effectivement au matri bone .
Peux tu preciser! Lequel est lequel?
>--
"La vis est à l'implant ce que la carie est à la dent!" (Pozzi)
26/09/2011 à 12h20
drmarcus écrivait:
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> l adan écrivait:
> ----------------
> > >
> > J'ai utilisé le matribone il y a 2 mois : il conserve bien son volume
> > contrairement effectivement au matri bone .
>
> Peux tu preciser! Lequel est lequel?
>
Sorry ;-)) j'ai utilisé le matribone plutot que novabone .Je n'avais pas vu ta présentation : du coup mon intervention n'apporte pas grand chose de plus !!