Tous les forums
Sortie de service
15/10/2018 à 15h44
CODE : HBSD001
LIBELLE : Hémostase gingivoalvéolaire secondaire à une avulsion dentaire
L'acte existe, est codifié et remboursable (en passant 24.11 si c'est un vrai médecin qui réalise, 22.05 pour nous...) je ne vois pas pourquoi en faire cadeau à la sécu, à part casa qui souffre du syndrome de Stockholm... :-)
--
https://docudent.fr
Tous les documents du cabinet dentaire
________________________________________
15/10/2018 à 15h46
casa écrivait:
----
> Hep tout dépend des causes de l’hémorragie , non ? parce que ça ne vient pas
> comme ça .... on n'en sait pas plus : extraction compliquée ou non ,
> localisation , restait-il un petit quelque chose dans l'alvéole ? Pour ma part ,
> je ne pense pas à la faute du patient , même si il ne fait pas les choses comme
> il faut ça finit toujours par s’arrêter , si ça ne s’arrête pas c'est qu'il y a
> eu un problème lors de l'extraction
Tu fais encore des extractions pour dire des conneries comme cela. L’hémostase et l'extraction sont deux processus différents au cours d'un acte.
Laisser un apex ne fait pas saigner plus. J'ai eut des patients qui revenaient même avec des éponges hémostatiques dans l’alvéole car ces cons gardaient des compresses pour éviter le gout de sang. et une fois les caillots à l’extérieur de la plaie, c'est simple la langue entretient le saignement en arrachant tout le temps les caillots. Là dessus après avoir viré les caillots en excès, le resorcel en poudre est assez intéressant.
Les machouilleurs frénétiques de compresse qui transforment la compresse en pompe et aspirent dans la plaie les coagulums. Et en plus ils les changent toute les 10 minutes par une nouvelle fournée.
L’hémostase est un phénomène qui est totalement différent de l'extraction en elle même. Enfin pour la plupart des plaies suite à une extraction, tu ne peux fermer la plaie. Les points de sutures alors ne servent qu'a tenir les éponges hémostatiques.
15/10/2018 à 15h57
Si il y est pour quelque chose. Dé conventionnes toi et on verra si il remet les pieds dans ton cabinet. -)))
--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
15/10/2018 à 16h12
ben les gars en 28 ans de carrière et plusieurs centaines d'extraction j'ai du avoir 2 véritables hémorragies dont la dernière l'an dernier ....il prenait le fameux anticoagulant dont il n'y a pas d'antidote et comme il est complètement à l'ouest , il ne m'a rien dit ! Ben il a saignoté pendant 30 h ... je l'ai gardé une bonne demi heure dans la cabinet avec des éponges hémostatiques spéciales ( secret défense) et on a résolu le problème ! Mais je ne regarde pas mon chronomètre , ni le prix du bouzin , ni le code secu associé ... je fais mon job , mais vous ne pouvez pas comprendre ....
15/10/2018 à 16h25
casa écrivait:
----
> ben les gars en 28 ans de carrière et plusieurs centaines d'extraction j'ai du
> avoir 2 véritables hémorragies dont la dernière l'an dernier
Normalement en 28 ans de carrières, c'est plutôt plusieurs milliers d'extractions que l'on devrait avoir au compteur. Avec globalement une dizaine d'extractions par semaines sans problèmes, déjà en un ans, tu est sur la centaines d'extractions.
....il prenait le
> fameux anticoagulant dont il n'y a pas d'antidote et comme il est complètement à
> l'ouest , il ne m'a rien dit ! Ben il a saignoté pendant 30 h ... je l'ai gardé
> une bonne demi heure dans la cabinet avec des éponges hémostatiques spéciales.
Bien oui, il a fait le con à attendre 30 heures pour te rappeler est vider en plus son stock de plaquettes en même temps. Mais oui, c'est la faute du praticien et de son geste lors de l'extraction.
Après, c'est ton patient, tu ne fait pas de chirurgie au vu du nombre d'extractions minable en 28 ans, donc, oui, tu n'est pas après 22 euros prés.
15/10/2018 à 16h36
ben j'en sais rien barba combien j'en ai fais mais comme je les fais toutes ou presque !!! et non il n'a attendu 30 h avant de me rappeler ! par contre ça a saigne pendant une journée et demie ! je te pris de garder tes jugements pour toi ! si tu extrais une dizaine de dents pas semaine c'est que tu as les patients qui vont avec .... je ne te juge pas je constate ! j'ai dit un chiffre totalement au hasard , je ne compte pas ce genre de détails !!! et hop toi tu embrayes pour juger mon exercice ! chapeau mon gars , toi et moi on est comme qu dirait à l'opposé mais je m'en réjouis , on ne pourra jamais se rencontrer et c'est tant mieux ! ah oui je soigne aussi les alcooliques , les drogués et même ceux qu sont à l'ouest ! ils payent pas plus cher , c'est c... non ?
15/10/2018 à 16h53
c'est effarant...
au nom de quels principes moisis doit on, non seulement refuser le paiement de notre travail, mais aussi financer le soin ( car il y a des coûts de fonctionnement quand même , et ça ne tombe pas du ciel ) ?
parce que cela est remboursé au patient ?
vraiment je ne vous comprends pas, mais je comprends pourquoi nous sommes autant méprisés, par les tutelles et les patients.
15/10/2018 à 16h54
enlaye écrivait:
------
> Cynthia écrivait:
> -------
>
> " Oui pour ma part un patient venu le matin avec une hémorragie l'après midi, je
> facture.......
> Pour info j'ai une hémorragie post opératoire qui ne s'arrêtait pas, j'ai
> moi-même conduit le patient à l'hôpital ...."
>
> Tu as un compteur de taxi sur ta voiture ? Faudrait .
> :-))
Oui j'ai un compteur de taxi dans mon véhicule et comme c'était tard, j'ai mis le tarif de nuit :-))))
15/10/2018 à 17h01
ben zolimome peut -être sommes nous méprisés parce que justement nous ne sommes plus des soignants mais des tiroirs caisses ..... et cette discussion en est bien le révélateur .. personne n'a répondu au traitement de l'alvéolite ? combien ? qui payent ? j'aime bien Stockholm en fait !
15/10/2018 à 17h06
"Nous ne sommes plus des soignants ...mais des tiroirs caisses.." exact Casa ...mais la faute à qui ?
Dans notre pays tout doit être au tarif low cost ...et pourtant nous sommes la patrie de la mode et du luxe.
Je ne demande pas à être millionnaire mais juste être rémunéré à la valeur normale de mes actes: le différentiel depuis 30 ans ( désolé je peux pas remonter plus loin...) a exploser...et donc à la fin on doit bosser un max pour être rentable ...
15/10/2018 à 17h07
casa écrivait:
----
> ben zolimome peut -être sommes nous méprisés parce que justement nous ne sommes
> plus des soignants mais des tiroirs caisses ..... et cette discussion en est
> bien le révélateur ..
250 euros la passe aux urgences. Et oui c'est payé rubis sur l'ongle par la société. Donc désolé, mais tu peux être payé et être un soignant. Les deux ne sont pas divergeant.
Il faut arrêter de croire que l'argent c'est mal. L'argent c'est au final ce qui permet à un service de tourner, de recevoir des patients et de ne pas fermer.
https://www.lemonde.fr/international/article/2018/10/14/liberia-une-ong-americaine-reconnait-des-viols-sur-des-filles-dont-elle-s-occupait_5369118_3210.html
Quand c’est gratuit, c'est toi le produit.
15/10/2018 à 17h24
ce que tu me révèles casa en parlant ainsi, c'est que tu penses que soigner tes patients au rabais est une preuve d’honnêteté, il faudrait que tu arrêtes de penser à ton bénéfice et commencer à penser au financement du soin
( tu vois comme c'est désagréable )
pire tu légitimises à leurs yeux cette idée misérable
15/10/2018 à 18h03
Z'en faites pas un peu trop là ?
Le gars se fait extraire une dent le matin et revient le soir dans le même cabinet.
C'est pas le Dr 1 mais le 2 qui est là, est-ce sa faute ?
ll a peut-etre fait des bains de bouche et pas respecter les consignes, on le lasse comme ça ?
C'est cotable et payé 20 balles c'est sa faute ?
On est des soignants ou pas ?
Moi perso j'y fait pas pas payer, encore moins le jour même, vais pas me faire chier pour 20 balles, c'est pas de sa faute au mec, même si c'est un gros c... ce que l'histoire ne dit pas et je vois pas où est le rabais ou quoi que ce soit d'autre connerie évoquée ici.
Après chacun fait ce qu'il veut dans son cab et ce post est parti pour durer des pages et des pages de branlette.
15/10/2018 à 18h24
La rémunération de l'acte de soin est une notion très difficile à évaluer ! pour faire court comment doit-on prendre en charge une maladie : suivant sa gravité ? la complexité de l'acte de soin , l'organe touché ? ben nous nous sommes en bas de l'échelle , que nous le voulions ou pas .... dans le grand barnum de la santé , nous sommes le petit poucet , le truc utile certes mais pas non plus essentiel , ça se vérifie tous les jours auprès de nos patients ! Alors je ne dis pas que nous sommes bien rémunérés attention mais ce n'est pas en pleurnichant sur notre sort , en faisant un drame pour 22 € qu'on va se faire respecter ...bien au contraire , on passe encore pour des tiroirs caisses qui même pour soulager son prochain à 19 h , pleure pour se faire payer 22 € ! Mon petit avis est qu'être grand seigneur est beaucoup plus profitable .....
15/10/2018 à 18h35
Modérateur écrivait:
----------
> Ya de la baston ???
Ouais M'sieu Modo, y a les zotres méchants qu'arrêtent pas de nous embêter à casa et moi, faut leur péter les dents.
15/10/2018 à 18h43
Modérateur écrivait:
----------
" Ya de la baston ??? "
surement , minot :-) je vais voir l associé le lendemain :
" OH Bloooooond , viens voir , viens , viens par là !.
hiers soir , t'as vu comme il faisait beau ?, hein ?
, la mer etait d'huile , j'avais rdv avec 2 mounines , et les collegues m attendaient au bateau pour l apero . il etait prevu d aller se manger des moules sur l île .
figures toi qu' alors que je partais , un peuchere arrive au cab en sang , tu le connais je crois , non ?
dis moi , un peu , on fait comment là ? pcqu il parait que d apres ton assistante , il m'aurait manqué de reconnaissance . jusque là ç est pas grave ç , il n y est pour rien , ç est un peuchere
Mais , ce qui m etonne , bloooond , ç est que tu ne sois meme pas intervenu aupres de lui ou ne serait ce que pour me remercier tout simplement .
je te repose une derniere fois la question , on fait comment , maintenant ? HEIN ???!! ? "
15/10/2018 à 18h46
casa écrivait:
----
> La rémunération de l'acte de soin est une notion très difficile à évaluer !
33 balles l'extraction, t'as besoin d'un rapport d'expert pour savoir que tu te fais complètement mettre ?
15/10/2018 à 18h59
ben oui 33 € mais petite question connaissez vous les tarifs pour une prise de sang ? pour un pansement fait pas une infirmière , et le coût de la pose d'une prothèse de hanche avec anesthésie générale , bloc et tout le toutim ? on se situe où sur l’échelle .. a mon avis le prix d'un implant équivaut au prix d'une prothèse de hanche .... ça fait réfléchir ? ou alors on est des rigolos ? j'attends les réactions outrées de mes copains.... heing .... Putaing sont cons ces chirurgiens orthopédiques quand même !
15/10/2018 à 19h05
Aspius écrivait:
------
> casa écrivait:
> ----
> > ben oui 33 € mais petite question connaissez vous les tarifs pour une prise de
> > sang ? pour un pansement fait pas une infirmière , et le coût de la pose d'une
> > prothèse de hanche avec anesthésie générale , bloc et tout le toutim ? on se
> > situe où sur l’échelle .. a mon avis le prix d'un implant équivaut au prix
> d'une
> > prothèse de hanche .... ça fait réfléchir ? ou alors on est des rigolos ?
> > j'attends les réactions outrées de mes copains.... heing .... Putaing sont
> cons
> > ces chirurgiens orthopédiques quand même !
>
> Ta comparaison est biaisée.
>
> Le pansement de l'infirmière, la prise de sang ou la chir ortho (en secteur 1) sont comme nos
> honoraires de soins remboursables soumis à une convention, donc à des tarifs
> déconnectés de toute réalité économique, puisque dictés par des hauts
> fontionnaires.
> L'implanto est plutôt à comparer aux honoraires des spécialistes en secteur 2.
>
15/10/2018 à 19h32
Envoyer vos exos à un stomato secteur 2, et plus de problème d'hémorragie ( ni de de savoir si on la facture 22 balles)!
Et surtout, dite au patient qu'il revienne bien pour son implant (ou son bridge)...
15/10/2018 à 19h46
Casa est une nymphomane, moi je suis une catin !
Je baise pas à l’oeil.
L’origine du truc , on s’en cogne la turbine.
Tu bosses, tu dois être rémunéré, même 23 carottes , c’est une question de respect et de principe.
La dernière fois qu’une de mes patientes pousse la porte, je dis rien !
Fauteuil directement, IV sous vieux machin X fois informé. Je veux pas d’AB...Je veux rien faire ... Madame casse couilles. J’ai pas mon chéquier.
Au final, je pousse la porte, je paie directement avant de faire quoi que se soit !
😷😖